Mi a legjobb a fogamzásgátló számomra?

A Yale Medicine szakemberei tisztázzák a sok nőnek a fogamzásgátlással kapcsolatos tévhiteket, ami a szexuálisan aktív amerikai nők 99 százaléka szerint.

Ami a fogamzásgátlást illeti, sok előítélet befolyásolhatja, hogy a nő melyik módszert választja.

Legyen szó arról a meggyőződésről, hogy egyes formák súlygyarapodást okoznak, rákot okoznak vagy befolyásolják a jövőbeni termékenységet, jelentős téves információk vannak a fogamzásgátlásról - amelyet a szexuálisan aktív amerikai nők 99 százaléka jelentett be.

"Figyelembe véve a nők nagy számát, akik életük egy pontján alkalmazzák a fogamzásgátlást, a mítoszok tisztázása hihetetlenül fontos" - mondja Nancy Stanwood, MD, MPH, a Yale Medicine családtervezési vezetője. „A nők egészségi állapotuk miatt nagy orvosi ellátást érdemelnek. Orvosi szolgáltatóként üdvözöljük a betegekkel folytatott beszélgetéseket a fogamzásgátlásról. Nevelni és felhatalmazni akarjuk őket. Azért vagyunk itt, hogy megtudjuk az egyes nők igényeit, és segítsünk összekapcsolni a számára legjobb módszerrel. "

Gyakran ez a beszélgetés magában foglalja az oktatást is. Az alábbiakban a Yale Medicine szakemberei megválaszolják a nők gyakori kérdéseit a fogamzásgátlással kapcsolatban.

Melyik fogamzásgátló működik a legjobban?

„Az emberek gyakran tévhitben vallják, hogy a védelem szempontjából minden fogamzásgátló módszer azonos. De ez nem igaz. Néhányan jobban működnek, mint mások. ”- mondja Dr. Stanwood. „Azt mondom a betegeknek, hogy a tartós sterilizáláson kívül (nőknél a tubalis ligálás, a férfiaknál a vasectomia) a legtöbb védelmet az intrauterin eszköz (IUD) vagy a karimplantátum jelenti, amelyeknél a terhesség kockázata kevesebb, mint 1%. egy évben."

Az IUD egy kicsi, puha, rugalmas műanyagdarab, amely "T" formájú - orvosa helyezi a méhbe a méhnyakon keresztül. Számos márka létezik (Liletta, Kyleena, Mirena, Skyla), amelyek mindegyike felszabadítja a progesztin hormont, amely megváltoztatja a méhnyakot és a méhet, hogy megakadályozza a spermiumok átjutását a petesejtig. Ezek a hormonális spirálok három-hét évig védik a terhességet, attól függően, hogy melyik nőt választja. Az IUD (Paragard) egy másik típusa hormonmentes és ehelyett réz tekercset használ, amely szintén megváltoztatja a méhnyakat és a méhet, hogy megakadályozza a sperma átjutását a petesejtig, és akár 12 évig is használható.

A Nexplanon márkanév alatt forgalmazott karimplantátum körülbelül egy gyufaszál méretű pálca, amelyet a felső, belső kar bőre alá helyeznek. Felszabadítja a progesztint, és akár öt évig megakadályozza a terhességet azáltal, hogy megállítja az ovulációt és megvastagítja a nyaki nyákot.

Dr. Stanwood megjegyzi, hogy a leggyakrabban alkalmazott fogamzásgátló módszerek, köztük fogamzásgátló tabletták, injekciók, karfoltok és hüvelygyűrűk 10% -os meghibásodási arányt jelentenek egy év alatt, megjegyezve, hogy a probléma nem a módszerrel, hanem annak alkalmazásával van összefüggésben. . „Nem vagyunk tökéletesek. Emberek vagyunk, és ezek a módszerek megkövetelik, hogy emlékezzünk a dolgokra. A mozgalmas életű emberek számára ezek a módszerek nem biztos, hogy ideálisak ”- mondja.

A fogamzásgátlás okozhat súlygyarapodást?

"A betegek gyakran elmondják nekem, hogy szerintük minden fogamzásgátlás súlygyarapodást okoz, de csak egy módszer van, a három havonta beadott progesztin hormonális injekció, amely a súlygyarapodáshoz kapcsolódik" - mondja Dr. Stanwood. „Ez nem azt jelenti, hogy a nők nem híznak. Az amerikai nők többsége természetesen évente körülbelül 2 fontot szed, de nem ez a tabletta vagy a méhen belüli eszközök okozzák. "

A Depo-Provera márkanév alatt forgalmazott fogamzásgátló injekció progesztint tartalmaz, és elnyomja az ovulációt, így havonta nem szabadul fel egy petesejt, és ezért nem teherbe eshet. Egy tanulmány kimutatta, hogy egy év alatt a Depo-Provera-t használó nők öt kilóval többet híztak, mint a réz IUD-t használók. A Depo-Provera oka annak, hogy súlygyarapodást okozhat - magyarázza Dr. Stanwood -, hogy aktiválhatja az agyban az éhséget kontrolláló jeleket.

A fogamzásgátló tehet-e meddõvé?

Néhány nő tévesen úgy véli, hogy a fogamzásgátló kezelés megnehezíti számukra a teherbeesést, ha abbahagyják, különösen akkor, ha úgynevezett hosszú hatású reverzibilis fogamzásgátlót (LARC) alkalmaznak, például IUD-t vagy a kar implantátumot.

Ezek az eszközök csak akkor zavarják a fogantatást, ha a helyükön vannak. - Két éven át, vagy akár csak egy hónapig lehet IUD vagy kar implantátum, és ha nem tetszik, vagy teherbe akar esni, kivesszük. Ez nem befolyásolja jövőbeni termékenységét. ”- mondja Aileen Gariepy, MD, MPH, a Yale Medicine szülész-nőgyógyász. „Az, hogy öt, hét vagy több évig tartó módszert választ, még nem jelenti azt, hogy mindezen években rendelkeznie kell vele. Csak annyi ideig nyújt védelmet. ”

Fájdalmas az IUD?

Néhány nő attól tart, hogy az IUD behelyezése fájdalmas; Dr. Stanwood szerint a tapasztalatok nőenként változnak. "A legtöbb számára hasonló egy tipikus kismedencei vizsgálathoz, amelyen Pap-tesztet végeztek, de egy kicsit nagyobb a görcs" - mondja. "Mások számára mindannyian kész vagyok, és azt kérdezik:" Ez az? Nem éreztem semmit. ’Mégis más nők görcsösebbnek érezhetik magukat. A legtöbb számára ez egy olyan eljárás, amely összesen körülbelül öt percet vesz igénybe - néhány perc görcsökkel, amelyek sok éves születésszabályozásért cserébe megéri. "

Az IUD behelyezése egy szokásos irodai látogatás során történik. "Némi észlelés várható a nap után, és a nap további részében is tarthat" - mondja Dr. Stanwood. A nemrégiben szült nőknek különösen könnyű dolguk az élménnyel - jegyzi meg. „Szeretném tudatni a nőkkel, akik nemrég születtek babát, hogy a legkevesebb kényelmetlenséget szenvednek a behelyezés szempontjából, ha a baba születésétől számított néhány hónapon belül megteszik, mert a méhnyak általában nyitott és a méh általában nem zavarja annyira.

Dr. Stanwood viccelődik, hogy általában hosszabb ideig tart beszélni a nőkkel az IUD-ról, mint azok behelyezése.

Fáj a karimplantátum?

Hasonlóképpen, a karimplantátum gyors és egyszerű eljárás. Orvosa helyi érzéstelenítőt alkalmaz a kar elzsibbadására, és egy speciális eszközzel csúsztatja az implantátumot a bőre alá. "Átcsúsztatjuk egy kis lyukon a kar belső részén, és a bőr alatt nyugszik" - mondja Dr. Stanwood. "Ez olyan, mintha vért vennének vagy IV-t adnának be. Eltávolítása hasonlóan nagyon gyors. Ráadásul nagyon diszkrét. Egy nő érzi, ha nyomja, de nem ragad ki. ”

Milyen fogamzásgátlás a legjobb a tizenévesek számára?

A spirálokat és a fogamzásgátló implantátumokat minden fogamzóképes korú nő használhatja, beleértve a tizenéveseket is. Valójában az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt javasolja, hogy az IUD és a karimplantátum legyen az első vonalbeli választás a szexuálisan aktív fiatal nők számára.

"Ha egy tinédzser szülő arra kíváncsi, hogy mi lehet biztonságos a lánya számára, a karimplantátum és az IUD szolgálhatja a legjobban a tizenéveseket" - mondja Dr. Stanwood. - Ez azért van, mert te állítottad be és felejtsd el. Elfoglaltak. Ez lehetővé teszi számukra, hogy az akadémikusokra összpontosítsanak. ”

Biztonságos a fogamzásgátlás?

Bár a fogamzásgátlás egyes formái egészségügyi kockázatokat hordoznak, fontos megjegyezni, hogy valójában nagyobb számú súlyos szövődmény társul a terhességhez és a szüléshez, mondják az orvosok.

A kombinált hormonális fogamzásgátlás (a tabletta, a tapasz és a gyűrű, amelyek mind a progesztin és az ösztrogén hormonokat tartalmazzák) a vérrög, a szélütés és a szívroham kismértékű fokozott kockázatával jár. Ezek a kockázatok magasabbak a dohányzó és 35 évesnél idősebb nőknél, vagy akiknek több kardiovaszkuláris betegség kockázati tényezője van.

„A hormonok terhesség megelőzésére történő alkalmazásával az egyik dolog, ami miatt aggódunk, az, hogy növeli a nő azon kockázatát, hogy olyan vérrög alakul ki, amely a test bármely pontjára eljuthat. Ha nem alkalmaz semmilyen fogamzásgátlást, és nem terhes, akkor a legkevesebb a vérrög kialakulásának a kockázata - magyarázza Dr. Gariepy. „A következő legnagyobb kockázat a fogamzásgátlás, amely ösztrogént vagy progesztint használ; ezek a fogamzásgátló tabletták leggyakoribb formái. És akkor a következő legnagyobb kockázat a terhesség. Tehát, amikor a biztonságról beszélünk, mindig azt akarjuk kérdezni, hogy „Mihez képest?” Ebben az esetben a vérrögképződés kockázata alacsonyabb, mint a fogamzásgátló tablettán, mint amikor terhes. "

Eközben a kombinált hormonális fogamzásgátló módszerekkel összefüggő mellékhatások némelyike valóban hasznos. Például könnyebbé, rövidebbé és szabályosabbá tehetik az időszakokat. A fogamzásgátló tabletták csökkenthetik a pattanásokat és a menstruációval járó migrén gyakoriságát is. Ráadásul a tabletta csökkenti a nők méh-, petefészek- és vastagbélrák kockázatát.

Rendben van, ha nem kapja meg a fogamzásgátló időszakot?

A fogamzásgátlás bizonyos formái a nő menstruációit ritkábbá vagy nagyon könnyűvé teszik - vagy teljesen megszüntetik. Ez teljesen biztonságos, mondja Amanda Lendler, az MSN, a CNM, a yale-i képesítéssel rendelkező nővér-szülésznő.

A nő havi menstruációs ciklusa alatt a méh bélést hoz létre a terhesség előkészítésére. "A hormonális fogamzásgátlás csökkentheti a menstruációs ciklus során felépített bélést, így kevés vagy egyáltalán nem marad méhnyálkahártya minden hónapban" - magyarázza Lendler. "Ez azt jelenti, hogy havonta keveset vagy egyáltalán nincs vérzés, és ebben nincs semmi baj."

A nap végén Lendler és kollégái arra buzdítják a nőket, hogy beszéljenek a szolgáltatójukkal a fogamzásgátlással kapcsolatos esetleges kérdéseikről.

"A fogamzásgátlás nem mindenki számára megfelelő" - mondja Dr. Stanwood. "Arra összpontosítunk, hogy minden beteg mit akar, és megosztjuk szakértelmünket, hogy segítsünk megtalálni a számára legjobbat."