Mi a pajzsmirigy túlműködés?

Okok, tünetek, diagnózis, kezelések és támogatás

Végtelen energia, megmagyarázhatatlan fogyás - a pajzsmirigy túlműködésének kezdeti tüneteit gyakran „jó” tüneteknek tekintik. Éppen ezért a pajzsmirigy-túlműködés az egyik leginkább nem diagnosztizált endokrin állapot. De ha nem ellenőrzik, akkor súlyos szövődményekhez vezethet. Azért vagyunk itt, hogy világos válaszokat adhassunk Önnek minden sürgető kérdésére.

Mi a pajzsmirigy túlműködés?

A pajzsmirigy túlműködése a pajzsmirigy rendellenes működése, a nyak elülső részén elhelyezkedő szerv, amely hormonokat bocsát ki, hogy szabályozza a test energiafelhasználását. Más szavakkal, ha a pajzsmirigy túlműködik, és több pajzsmirigyhormont termel, mint amennyire a testének szüksége van, ez pajzsmirigy-túlműködést okoz.

A pajzsmirigy által termelt hormonok a tiroxin (T4) és a trijód-tironin (T3), és fontos szerepet játszanak az egész test működésében. Ebből az okból, amikor nem vesznek részt, ez messzemenő hatással lehet egészségének szinte minden aspektusára.

A pajzsmirigyhormonok ellenőrzik:

anyagcsere
lélegző
pulzusszám
idegrendszer
súly
testhőmérséklet

Ha a pajzsmirigy túlműködik, akkor testének folyamatai felgyorsulnak. Ez a gyorsulás:

idegesség
szorongás
gyors szívverés
kézremegés
túlzott izzadás
fogyás
alvási nehézség

Mi okozza a pajzsmirigy túlműködését?

Graves-kór. A hyperthyreosis leggyakoribb oka, a Graves-kór egy autoimmun rendellenesség, amelynek eredményeként a szervezet túl sok pajzsmirigyhormont hoz létre. Az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 1% -át érinti ez.

Túlműködő pajzsmirigy csomók. A pajzsmirigyén növekvő csomók, amelyek felerősítik a pajzsmirigy hormon termelését.
Pajzsmirigy-gyulladás. Ez a pajzsmirigy gyulladása, és háromféle módon érkezhet:
- Szubakut: fájdalmas, megnagyobbodott pajzsmirigy, valószínűleg vírus vagy baktérium okozta.
- Szülés után: Egy nő születése után következik be.
- Néma: fájdalommentes, esetleg megnagyobbodott pajzsmirigy, valószínűleg autoimmun állapotból.
Fokozott jódfogyasztás. Egyes ételek és gyógyszerek jódot tartalmaznak, és túl sok stimulálhatja a pajzsmirigyet.
Fokozott pajzsmirigyhormon-bevitel. Ez néha olyan betegeknél fordul elő, akiket pajzsmirigyhormonokkal kezelnek a hypothyreosis (pajzsmirigy alulműködés) kijavítására.

Akit veszélyeztet a pajzsmirigy túlműködés?

Az Egyesült Államokban a hyperthyreosis a lakosság körülbelül 1,2% -át érinti. Bár férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul, nőknél akár 10-szer nagyobb az esély.

Nagyobb a hyperthyreosis kockázata, ha:

Ha a családban kórelőzményben szerepel a pajzsmirigy betegség
Van vészes vérszegénysége (B12-vitamin-hiány)
1. típusú cukorbetegségben szenved
Van elsődleges mellékvese-elégtelensége, más néven Addison-kór (olyan rendellenesség, amikor a mellékvese nem termel elegendő hormont, például kortizolt)
Fogyasszon jódban gazdag étrendet vagy jódot tartalmazó gyógyszereket (például amiodaront)
60 évesnél idősebbek
Az elmúlt 6 hónapban terhes volt
Pajzsmirigy műtétje vagy pajzsmirigy problémája volt, például golyva, pl. Duzzadt pajzsmirigy

Milyen tünetei vannak a pajzsmirigy túlműködésnek?

Bár a pajzsmirigy-túlműködés a tünetek konstellációját idézi elő (sok a testsúlyhoz és az étvágyhoz kapcsolódik), néhányuk nem tűnik nyilvánvalóan összefüggésben az állapottal (például fokozott szorongás és izzadás). Itt kell keresni.

A gyakori hyperthyreosis tünetei a következők:

Étvágyváltozások. Míg a TSH magasabb szintje a táplálékbevitel csökkenését eredményezi, a T3 bizonyítottan éppen ellenkezőleg. Tehát attól függően, hogy a pajzsmirigy melyik hormon mellett dönt túltermelésre, állandóan éhes lehet, vagy úgy érezheti, hogy teljesen elveszíti érdeklődését az étel iránt.
Álmatlanság. Mivel a pajzsmirigy túlműködés túl stimulálja az idegrendszert, ez megnehezítheti a minőségi éjszakai alvást. Amellett, hogy nehezen alszik el, előfordulhat, hogy éjszakai izzadást tapasztal, és többször felébred lefekvés után.
Érzelmi szélsőségek. A szorongás, ingerlékenység, hangulatváltozások és idegesség az érzelmi túlműködés néhány tünete, amelyet a pajzsmirigy túlműködése okozhat.
Fáradtság vagy izomgyengeség. Mintha a pajzsmirigy pajzsmirigy-túlműködés már nem hozott magával rengeteg változatos tünetet, egyes tüneteinek saját melléktünetei is lehetnek. Például annak az éjszakai küzdelemnek az eredményeként, hogy a testének szüksége van az értékes alvásra, napközben fáradtnak vagy gyengének érezheti magát.
Termékenységi és menstruációs kérdések. A magas pajzsmirigyhormonszint a többi hormonszintjét eldobhatja, megzavarva a fogamzás képességét. A hyperthyreosisban szenvedő prepubeszcens lányok késleltethetik a menstruációt, míg a menstruáló nők csökkent menstruációs áramlást (hypomenorrhoea), valamint elmulasztott menstruációkat (amenorrhoea) tapasztalhatnak.
Gyakori bélmozgások. A pajzsmirigy-túlműködés a gyomor-bél traktus nagy részével is beavatkozik, ami azt eredményezi, hogy a betegek legfeljebb negyede ismételten ellátogat a fürdőszobába, és rendszeresen hasmenést tapasztal.
Kézremegés és remegés. Ha bármilyen rendellenes, akaratlan mozdulatot észlel a kezében vagy a karjában, ez mindenképpen a tesztelés jele, stat. A hyperthyreosis a mozgászavarokhoz kapcsolódik, sőt súlyosbíthatja a Parkinson-kórral kapcsolatos neurodegeneratív rendellenességhez társuló remegést, ha előrehaladják.
Szívdobogás vagy szabálytalan szívverés. Ez egy nagy. Pajzsmirigyhormonja közvetlenül befolyásolja a szívét. Tehát, amikor a hyperthyreosis növeli a pulzusát, szívdobogást és rendellenes szívritmust tapasztalhat, amelyet pitvarfibrillációnak is neveznek. Mondanom sem kell, hogy bármit, ami veszélyezteti a szívedet, komolyan kell venni és azonnal kezelni kell.
Hőintolerancia és túlzott izzadás. A pajzsmirigy szabályozza a test hőmérsékletét. Nos, kitalálod? Amikor a pajzsmirigy több pajzsmirigyhormont termel, mint amennyire a testének szüksége van, akkor valószínűleg a hőmérséklete is emelkedni fog. Ennek eredményeként rendkívül érzékeny lehet a hőre és az izzadásra a nap 24 órájában, minden héten.
Fokozott vércukorszint. A pajzsmirigybetegséget összefüggésbe hozták a cukorbetegséggel, és a hipertireózisban szenvedő cukorbetegeknél nagyobb a szövődmények kockázata. A hyperthyreosis felgyorsítja az inzulin metabolizmusának sebességét, és növeli a glükóz termelését és felszívódását. Ez megnövekedett inzulinrezisztenciát eredményezhet, ami extra problémás, ha cukorbeteg.
Bőr-, haj- és körömproblémák. Haj és bőr elvékonyodását, az arc, a könyök és a tenyér elvörösödését, a Plummer körmeit (ahol a köröm test elválik a körömágytól), kiütéseket és csalánkiütéseket tapasztalhat, vagy fiatalon váratlanul elszürkül.
Hányinger és hányás. Ezen tünetek és a pajzsmirigy-pajzsmirigy-betegségek közötti kapcsolatról még nem számoltak be széles körben, de új kutatások szerint ezek az állapot fő mutatói lehetnek.
Légszomj. A hyperthyreosis számos légzési problémát eredményezhet, beleértve:
- Légszomj (nehéz vagy fáradságos légzés)
- Hyperventiláció (mélyebb és gyorsabb légzés)
- Pulmonalis artériás hipertónia (magas vérnyomás az érben, amely vért szállít a szívből a tüdőbe)
Hirtelen bénulás. A tirotoxikus periodikus bénulásként ismert, ez a viszonylag ritka tünet súlyos izomgyengeséggel jár, és csak magas hormonszinttel rendelkező embereknél fordul elő. Főleg az ázsiai és a latinx férfiakat érinti.
A nyak és a pajzsmirigy duzzadt alapja. Golyvának is nevezik, a megnagyobbodott pajzsmirigy általában fájdalommentes, de köhögést okozhat, vagy súlyosabb esetekben megnehezíti a lenyelést vagy a légzést.
Súlyingadozások. A pajzsmirigy pajzsmirigy-megbetegedése közismerten kapcsolódik a fogyáshoz, és jó okkal: magas fokozatba hozza az anyagcserét, gyakran megnehezíti, ha nem is lehetetlen a hízást - még a megnövekedett táplálékbevitel mellett is. Bár ritkábban fordul elő, az is lehetséges, hogy a túlzott étvágya és az ebből eredő táplálékfelvétele olyan mértékben nő, hogy elérje az anyagcseréjének növekedését, ami súlygyarapodást eredményez.

Hogyan diagnosztizálják a pajzsmirigy-túlműködést?

A korai felismerés azért fontos, hogy Ön és orvosa felvázolhassa a hyperthyreosis kezelésének tervét, mielőtt az visszafordíthatatlan kárt okozna. Dr. Brenessa Lindeman, a Birminghami Alabamai Egyetem sebészi és orvosi oktatási adjunktusa hangsúlyozza, hogy a gyanús tünetekkel küzdõ embereknek támogatniuk kell az ön egészségét és korán ellenõrizni kell a pajzsmirigy túlműködését a súlyos szövõdmények, például az oszteoporózis, a korai menopauza, vagy akár szívmegállás.

A hyperthyreosis diagnózisának módszerei a következők:

A kórtörténet és a tünetek elemzése
Fizikális vizsgálat
A pajzsmirigy ultrahang- vagy nukleáris gyógyszervizsgálata, hogy megnézze, vannak-e csomópontjai, vagy annak megállapítására, hogy gyulladt vagy túlműködő-e
Vérvizsgálatok a pajzsmirigyhormonok szintjének mérésére, beleértve:
- Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)
- Pajzsmirigy hormon trijód-tironin (T3)
- Pajzsmirigyhormon tiroxin (T4)
- Pajzsmirigy-peroxidáz antitest (TPO)

Hogyan kezelhető a pajzsmirigy túlműködés?

Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek zavarják a pajzsmirigyhormonok termelését. A metimazol (márkanév Tapazole) a leggyakrabban előírt hyperthyreosis gyógyszer, míg a propiltiouracilt (más néven PTU) előnyben részesítik a terhesség első trimeszterében. A pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek kis kockázattal járnak (a Graves-kórban szenvedő betegek 0,2–0,5% -a) az agranulocytosis miatt, amely ritka, de súlyos vérbetegség, amely halálhoz vezethet.

Dr. Debbie Chen, a Michigani Egyetem klinikai oktatója és tudományos munkatársa azt ajánlja: „A pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel, például metimazollal vagy propiltiouracillal kezelt betegeknek rendszeresen nyomon kell követniük orvosaikat annak eldöntésére, hogy az adagot ki kell-e igazítani vagy sem. a pajzsmirigy-működési teszt eredményeiken. A remisszióba eső Graves-kórban szenvedő betegek számára is fontos, hogy orvosukkal kövessék nyomon a pajzsmirigy-túlműködés visszatérését. "

Radioaktív jód (RAI) terápia. Ez a módszer károsítja a pajzsmirigyhormonokat előállító sejteket. Történelmileg ez volt az előnyben részesített hyperthyreosis kezelési módszer az amerikai orvosok körében, bár a legújabb tendenciák az inga pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek felé lendülnek. A RAI-terápia azoknak ajánlott, akik különösen sérülékenyek a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel és műtétekkel szemben. Bár széles körben biztonságosnak és hatékonynak tartják, egy nemrégiben készült tanulmány szerint a RAI-terápia a szilárd rák okozta halál kicsi, de jelentős kockázatával jár (rendellenes sejtnövekedés egy szervben).
Sebészet. A pajzsmirigy eltávolításának is nevezett, a pajzsmirigy (akár egy része, akár a teljes mirigy) eltávolítására irányuló műtét hatékony kezelés lehet a pajzsmirigy túlműködésében. A lehetséges szövődmények közé tartozik a hipokalcémia (alacsony kalciumszint a vérben) és a légutak elzáródása, bár mindkettő a műtétek kevesebb mint 5% -ában fordul elő.

A hyperthyreosis kezelésének kiválasztása a tünetek súlyosságától és kiváltó okától, életkorától, attól, hogy terhes vagy-e, és minden más, egyedi testre szabott egészségügyi tényezőtől függ.

Ezen lehetőségek mellett orvosa béta-blokkolókat is előírhat a pajzsmirigyhormonok testére gyakorolt egyes hatásainak minimalizálása érdekében, például a gyors pulzus lassítása és a kézremegés csökkentése érdekében.

Hol találok támogatást?

A pajzsmirigy túlműködés fizikailag, pszichológiailag és érzelmileg is hatással van rád. Kritikus, hogy olyan erős hálózattal rendelkezzen, akiben megbízik, és segítségért fordulhat.

A családoddal kezdődik. Mivel a pajzsmirigybetegség családokban fordul elő, őszinte és nyitott a rokonaival szemben a legjobb politika, mivel figyelmeztetheti őket egy olyan problémára, amelyre nem is tudtak figyelni.

Ha segítséget szeretne nyújtani saját támogatási hálózatának kiépítésében a legközelebb állókon kívül, nézze meg a Graves ’Disease & Thyroid Foundation (GDATF) közösségi forrásait, és találjon egy támogató csoportot a közelben. Ha nem akar elmenni otthonról, akkor az online fórum egy másik nagyszerű forrás a hálózat összekapcsolására és kiszélesítésére.

Pajzsmirigy túlműködés segít

Pajzsmirigy-változás. Ha olyan közösséghez szeretne csatlakozni, amely a pajzsmirigy betegségben szenvedő betegek személyre szabott ellátását és támogatását szorgalmazza, ne keressen tovább. Használhatja a weboldalukat is, hogy többet tudjon meg a pajzsmirigybetegségről és annak kezeléséről, keressen egy orvost konkrét kritériumok és páciensajánlatok alapján, vagy telemedicina időpontot rendelhet orvosához a pajzsmirigy-ellátáshoz.
Az Amerikai Endokrin Sebészek Amerikai Szövetsége (AAES). Mivel a magas volumenű, tapasztalt sebész megtalálása kritikus fontosságú a pajzsmirigy-eltávolítás kiválasztásakor a hyperthyreosis kezelésében, ez a szervezet megkönnyíti a Surgeon Finder eszközzel.

Melyek a hyperthyreosis súlyosabb szövődményei?

Az előrehaladott és extrém pajzsmirigy-pajzsmirigy-betegségben szenvedők egy sor olyan problémával szembesülnek, amelyek közül néhány életveszélyes. A jó hír azonban az, hogy sok beteg nem éri el ezt a súlyossági szintet. A szövődmények a következők lehetnek:

Graves oftalmopátiája, más néven pajzsmirigy-szembetegség (kettős látást, fényérzékenységet, szemfájdalmat, sőt látásvesztést okozó szembetegség), amely hamarosan kezelhető lehet új Teprotumumab nevű gyógyszer alkalmazásával
Szabálytalan szívverés, ami:
- vérrögök
- szív elégtelenség
- stroke
- egyéb szívproblémák
Pajzsmirigy vihar (életveszélyes állapot, amelyet súlyos stressz okoz, például trauma, szívroham vagy fertőzés)
Terhességi szövődmények
- magas vérnyomás terhesség alatt
- alacsony születési súly
- vetélés
- koraszülés
Vékonyodó csontok és csontritkulás

Alsó sor: Minél hosszabb ideig van pajzsmirigy-túlműködése és kezelése nélkül megy, annál nagyobb az életen át tartó szövődmények kockázata, még a kezelés után is. Mivel a pajzsmirigy-betegségben szenvedők több mint 60 százaléka diagnosztizálatlan marad, fontos hallgatni a testét, mielőtt a reverzibilis tünetek, például a fogyás és az álmatlanság életveszélyes problémákká válnának, mint például a szabálytalan szívverés (aritmia), csontvesztés (csontritkulás) és meddőség ( korai menopauza).

Most tegyen egy dolgot

Pihenjen! A dolgok lelassítása kulcsfontosságú - még akkor is, ha ellentmondást nem érez az állapot összes „felgyorsított” hatása mellett. A GDATF a jóga, a Tai Chi, az önhipnózis és a meditáció gyakorlását javasolja.

GYIK: Gyakran Ismételt Kérdések

Is A Graves-kór megegyezik a pajzsmirigy-túlműködéssel?

A Graves-kór autoimmun rendellenesség, amely a pajzsmirigy-túlműködéshez vezet és a leggyakoribb oka, de ezek nem ugyanazok. Míg minden Graves-kórban szenvedő beteg hyperthyreosisban szenved, a hyperthyreosisban szenvedő betegeknél nem feltétlenül van Graves-betegség (más néven non-Graves hyperthyreosis).

Graves-kórban a test pajzsmirigy-stimuláló immunglobulinnak (TSI) nevezett antitestet (egy vírus vagy baktérium elleni védekezés céljából termelt fehérje) állít elő, amely miatt a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel (hipertireózis). A Graves-kór családokban terjed, és a nőknél gyakrabban fordul elő.

Hypopajzsmirigy-pajzsmirigy túlműködés: Mi a különbség?

A különbség minden egyes szóban arra a kis előtagra vezethető vissza: a hiper túl vagy túlzás, míg a hipó alatt vagy alatt jelent. Ha a pajzsmirigy-túlműködésről van szó, a hiper- túlműködő pajzsmirigy, a hipo-alulműködést jelent.

A pajzsmirigy alulműködését vagy a pajzsmirigy alulműködését tulajdonképpen a hyperthyreosis kezelései okozhatják, mivel céljuk a pajzsmirigy aktivitásának csökkentése. De ezek a kezelések néha túlságosan megbillentik az egyensúlyt. Tekintsd túlzásnak.

Mit kell ennem a pajzsmirigy túlműködés kezelésére?

Pajzsmirigy túlműködés esetén fontosabb kezelni azt, amit nem eszel meg. A magas jódfogyasztás súlyosbíthatja a pajzsmirigy túlműködését, ezért célszerű figyelni a jódbevitelt. Keresse meg a jód étrendben való korlátozásának módját az olyan élelmiszerek fogyasztásának korlátozásával, mint: hal, tengeri moszat, garnélarák, tejtermékek és gabonafélék (például gabona és kenyér).

Feltétlenül kérdezze meg orvosát, mielőtt bármilyen gyógyszert vagy étrend-kiegészítőt szedne jóddal. A nátrium hozzájárulhat az ödéma (duzzanat) kialakulásához is, amely gyakori a Graves-kórban, ezért érdemes figyelni a sóbevitelt is.

Bár nincs különösebb hipertireózis-diéta, vannak olyan ételek, amelyek egy kis lendületet adhatnak a pajzsmirigy-túlműködés ellen folytatott harcban. Mivel egyes tünetek eláraszthatják az energiát, sok friss gyümölcsöt és zöldséget kell ennie, hogy folyamatosan biztosítsa a szervezet számára szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat. A bogyós gyümölcsök okos választás, mert magas az antioxidáns tartalmuk, míg a keresztesvirágú zöldségekben, például a brokkoliban, a karfiolban és a káposztában goitrogéneknek nevezett vegyületek vannak, amelyek valóban csökkenthetik a szervezet által termelt pajzsmirigyhormont.

A hyperthyreosis önmagában elmúlik-e?

Általában nem. Sajnos, még önmagában sem nagyon sokat tehet, hogy megszabaduljon az állapottól. Ha minimalizálni kívánja a pajzsmirigy túlműködés által okozott számos egészségügyi kockázatot, akkor a legjobb, ha tehet, hogy megkéri, hogy korán tesztelje orvosát, ha tünetei vannak. Minél előbb észlelik, és a pajzsmirigy-túlműködési kezelési tervet végrehajtják, annál nagyobb az esélye annak, hogy sikeresen legyőzze.