Élelmiszerallergiák azonosítása: Az állatorvosi eliminációs étrend kipróbálása

Judy Seltzer, BVetMed, MRCVS, DACVD

Dr. Judy Seltzer a londoni Királyi Állatorvosi Főiskolán végzett, és a floridai egyetemen végezte bőrgyógyászati rezidenciáját. 2009 óta dolgozik New York államban, jelenleg a New York-i BluePearl Veterinary Partnersnél. Férjével vadonatúj kislánya és négy macskája van, és élvezik az utazást, az őszi fesztiválokat, a téli tevékenységeket és az étkezést.

Csak egy módja van annak megállapítására, hogy a klinikai tünetek, amelyeket a páciensénél lát, reakciók egy élelmiszer-összetevőre vagy adalékanyagra. Itt van, hogyan kell elvégezni a megfelelő eliminációs étrendet.

A bőr káros mellékhatásai (ételallergia) kifejezést gyakran használják az étel által kiváltott allergiás dermatitis, gyomor-bélrendszeri (GI) jelek vagy mindkettő klinikai szindrómájának meghatározására. Az ételallergia felelős lehet a krónikus bőr- és fülbetegségekért macskáknál és kutyáknál egyaránt.

A potenciális allergének lehetnek fehérjeforrások (például csirke, pulyka, marhahús, bárány, szója, tejtermék, tojás) vagy szénhidrátforrások (például kukorica, rizs, árpa, búza). Néhány háziállatnak többféle ételallergiája lehet. Az ételallergia gyakran 1 évesnél fiatalabb vagy 7 évesnél idősebb háziállatoknál jelentkezik, de bármikor megszerezhetők, még akkor is, ha egy háziállat hónapokig évekig ugyanazt az ételt fogyasztotta.

Hogyan néz ki az ételallergia?

Az ételallergiás állatoknak általában nem szezonális viszketésük van, mert a probléma forrása nem változik az időjárás vagy az évszakok függvényében. Az ételallergiás háziállatok körülbelül 20% -ának vannak GI-jelei is, például puffadás, hányás, hasmenés, hangos bélhangok vagy naponta több mint ötször ürítés. A kutyák megkarcolhatják az arcukat, a fülüket, a lábukat, az ágyékukat vagy az anális területüket, vagy visszatérő bőr- vagy fülfertőzéseket okozhatnak (1. ábra). A gyakori előadás magában foglalja a végbélnyílás nyalását a fülekkel kapcsolatos problémák mellett - ezért nevezik ezt az állapotot gyakran úgy, mint amely a „füleket és a hátakat” érinti. A macskák a test bizonyos területeit vagy az egész testet ápolhatják, intenzív viszketést mutathatnak az arcon vagy a nyakon, vagy fülfertőzések alakulhatnak ki.

1. ábra: Bőrfertőzések ételallergiás macskában (felül) és kutyában (alul). A képek Judy Seltzer, BVetMed, MRCVS, DACVD jóvoltából Az ételallergia lassú, fokozatos vagy hirtelenebb lehet. A klinikai tünetek gyakran tovább fejlődnek, amíg a vétkes allergént táplálják. Több héttől hónapig is eltarthat, amíg a klinikai tünetek megszűnnek, amint az allergén anyag eltávolításra kerül az állat étrendjéből. Az ételallergiás háziállatok legfeljebb 30% -ának lehet más allergiája, például bolhaallergiás dermatitisz vagy atópiája (környezeti allergia). Az ételallergiás kutyák körülbelül 50% -a nem reagál kedvezően a szteroidokra.

Élelmiszerallergia diagnosztizálása és kezelése

Az egyetlen élelmiszer-allergiás állat diagnosztizálásának pontos módja az, hogy eltávolítja az összes jelenleg táplált ételt és szigorú eliminációs étrend-kísérletet indít. A rendelkezésre álló vér- és nyálvizsgálatok nem megbízhatóak macskák és kutyák ételallergiájának diagnosztizálásában, és a bőrteszteket is eredménytelennek találták.

Az eliminációs étrend egy előírt házi készítésű vagy vényköteles terápiás étrendből áll, amely olyan egyedi fehérje- és szénhidrátforrást tartalmaz, amelynek az állat korábban nem volt kitéve. A leggyakoribb újszerű fehérjetartalmak közé tartozik a nyúl és a burgonya, az őz és a burgonya, valamint a kenguru és a zab. Számos hal- és bárány-étrendet már nem tekintenek újszerűnek, mivel ezeket az összetevőket gyakrabban használják a vény nélküli étrendben.

Egy másik lehetőség a hidrolizált (kis molekulatömegű) étrend alkalmazása, amely vényre is kapható. Ezek az étrendek olyan általános összetevőkből állnak (például csirke és szója), amelyeket molekulárisan megváltoztattak az allergén küszöb alatt. Ez a változás megakadályozza, hogy az állat immunrendszere felismerje az ételt.

Ó, nem, nem

Az egyszerű váltás az egyik márkájú állateledelről a másikra nem jelenti az allergiás étrend kipróbálását. Számos OTC „allergiás” vagy „korlátozott összetevőjű” étrend ma már elérhető az állatkereskedésben és az interneten, de ezek nem mindig olyan tiszták, mint amilyennek állítják, vagy rejtett összetevőik lehetnek.

Néhány ételallergiás háziállat nem fog jobbá válni a kisállattartó étrendjén. Az igazán ételallergiás állatok kis százaléka továbbra sem diagnosztizálható a kereskedelemben készített étrenddel, és házilag elkészített étrenddel kell kipróbálni.

Házilag elkészített diéták. A házilag elkészített étrendben használt fehérjék például a tilápia, a lazac, a kacsa, a nyúl, a sertés vagy a pinto bab, általában édesburgonyával, zabbal, quinoával vagy árpával keverve. A házilag elkészített étrendnek táplálkozási szempontból kiegyensúlyozottnak kell lennie. Ezért javasoljuk, hogy az ügyfél konzultáljon a testület által tanúsított táplálkozási szakemberrel, mielőtt házilag készített étrendet táplálna. A táplálkozási szakemberek akkor is rendkívül hasznosak, ha egy állatnak párhuzamos betegsége van, például húgyúti fertőzés, hólyagkövek vagy irritábilis bélbetegség, és együttműködhetnek az elsődleges állatorvossal vagy bőrgyógyászral a megfelelő étrend kialakításában. Az olyan webhelyek, mint a balanceit.com és a raynenutrition.com, szintén hasznosak voltak a házilag elkészített étrend kialakításához egy próbához.

Terápiás étrendek. Az állatorvosi dermatológusok gyakran írnak elő Royal Canin, Hill's és Purina terápiás étrendeket eliminációs kísérletekhez. Ezenkívül a Rayne Clinical Nutrition olyan nyúl-, kenguru- és sertéshús-diétákat készít kutyák és macskák számára, amelyek kevésbé feldolgozottak, mint a száraz ropogósok vagy konzervek. Az étrend kiválasztása a beteg étrendjétől függ. Ezenkívül egyes macskáknak és kutyáknak nedves táplálékra van szükségük a gyógyszerek beadásának elősegítésére, és néhány tulajdonos határozottan állítja, hogy kedvenceik etetésére alkalmas-e. A beteg és az ügyfél igényeinek ismerete segít kiválasztani a betegének legmegfelelőbb étrendet.

Megemlítettük-e az eliminációs étrend szigorú vizsgálatát?

Az ügyfelek számára hangsúlyozni, hogy az eliminációs diéta kipróbálása során semmiféle egyéb élelmiszer vagy készítmény nem adható. A háziállatnak csak az előírt étrendet, a hozzá kapcsolódó csemegéket és vizet szabad fogyasztania. Az eliminációs vizsgálatban részt vevő háziállatok nem lehetnek

Nyersbőr, sertésfül, csont vagy egyéb állati eredetű termékekkel készült rágójáték

Kiegészítő zsírsavak

Parazita megelőző szerek, gyógyszerek vagy hozzáadott ízű fogkrémek

A gyógyszerek beadására használt csemegék (pl. Mogyoróvaj, krémsajt, ebédhús, pirulazsebek).

Függetlenül attól, hogy melyik eliminációs étrendet választják, fokozatosan kell bevezetni, öt-hét napos időszak alatt. Ez rendkívül fontos, mivel egyes állatoknál GI-problémák jelentkezhetnek, ha étrendjük hirtelen megváltozik. A legtöbb háziállat jól alkalmazkodik az új étrendhez, de néhányuknak időre van szüksége az alkalmazkodáshoz. Ha a háziállat egy-két héten belül nem alkalmazkodik az új étrendhez, vagy elutasítja a többszörös terápiás étrendet, házilag elkészített étrend állatorvosi táplálkozási szakember segítségével összeállítható. A beteg számára a lehető legjobb terv megfogalmazása érdekében fontos figyelembe venni az olyan kihívásokat is, mint a több háziállatot vagy kisgyermeket tartalmazó háztartások.

Az eliminációs vizsgálatot legalább nyolc-12 hétig és legalább egy hónapig kell folytatni a bőrfertőzés megszűnéséig. A háziállatot gyakran ellenőrizni kell az étrend-vizsgálat előrehaladásának és eredményeinek felmérése érdekében. Az ellenőrzések gyakoribbak lehetnek, ha a kedvencet aktív fertőzés miatt kezelik.

Ha a háziállatnak ételallergiája van, akkor a nyalás, karcolás, rágás vagy egyéb bőrgyógyászati tünetek legalább 50% -os csökkenését várjuk. Ez előfordulhat néhány állatnál az első négy hétben; másokban a válasz akár 12 hétig is eltarthat. Előfordulhat, hogy a macskáknak három-négy hónapig eliminációs étrenden kell lenniük, mielőtt az ételallergia megerősítést nyer.

A diétás kihívás

Annak bizonyítására, hogy az ételallergia felelős a kedvtelésből tartott állatok állapotáért, jellemzően diétás kihívást hajtanak végre. Ez magában foglalja az eredeti étrend vagy az eredeti étrend összetevőinek újbóli bevezetését, hogy lássa, van-e a háziállatnak reakciója. Az ételallergiás kedvtelésből tartott állatoknál a klinikai tünetek általában órák vagy két hét alatt súlyosbodnak. Ha mellékhatás jelentkezik, folytassa kizárólag az eliminációs étrendet. Miután a fellángolás megszűnt, egyesével állítsa be az egyes összetevőket a korábbi étrendből a konkrét ok azonosítása érdekében.

Az ételallergia-diagnózis pontos bizonyításán túl az étkezési kihívás segít meghatározni, hogy mely konkrét ételeket vagy csemegéket kell kerülni, valamint meghatározni az OTC étrendet, amelyet a háziállat tolerál. Ha meg tudjuk határozni a problémát okozó összetevőt, akkor úgy kezelhetjük az állapotot, hogy a jogsértő étel (eke) t egész életen át kizárjuk a háziállat étrendjéből.

Ne feledje azonban, hogy ez nem mindig lehetséges. Egyes betegeknek életükig terápiás vagy házilag elkészített étrendet kell követniük. A terápiás étrend hosszú távú táplálása nem árt a háziállatnak, mert ezek az étrendek kiegyensúlyozottak. A terápiás étrend általában drágább, mint az OTC diéta, és sok tulajdonos inkább a kereskedelmi étrendet táplálja.

Prognózis

Mint más típusú allergiák esetében, az ételallergiára sem lehet gyógyírt. Ráadásul az állatok idővel új ételallergiák alakulhatnak ki. Ha azonban az ételallergia jelenti a kedvtelésből tartott állatok bőr- vagy fülproblémáinak egyetlen okát, akkor az allergiát okozó fehérje (k) vagy szénhidrát (ok) azonosítása és megszüntetése jelentősen javíthatja a kedvtelésből tartott állatok életminőségét és csökkentheti vagy megelőzheti a bőr és a fül problémáit. a jövőben.

Mint korábban megjegyeztük, az élelmiszer-összetevőkre allergiás háziállatok nagyobb kockázatot jelentenek más allergiák, például atópiás dermatitisz vagy bolhaallergiás dermatitis kialakulásában. Annak érdekében, hogy az állat viszketési küszöbe alatt maradjon, minden ételallergiás háziállatot szigorú bolhavezérléssel kell fenntartani, és ellenőrizni kell a másodlagos bőrfertőzéseket és viszketést.

Dr. Judy Seltzer a londoni Királyi Állatorvosi Főiskolán végzett, és a floridai egyetemen végezte bőrgyógyászati rezidenciáját. 2009 óta dolgozik New York államban, jelenleg a New York-i BluePearl Veterinary Partnersnél. Férjével van egy kislánya és négy macskája, és élvezik az utazást, az őszi fesztiválokat, a téli tevékenységeket és az étkezést.