Hashártyagyulladás

Peritonitis tények

A peritonitis meghatározása a peritonealis membránok gyulladása.
A peritonitis jelei és tünetei főleg hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés, de sok mást is tartalmazhatnak, például
- puffadás,
- hányinger,
- hányás,
- láz,
- hasmenés,
- csökkent vizeletmennyiség, és
- mások.
A peritonitis okai általában fertőző baktériumok, amelyek magukban foglalhatnak olyan alapbetegségeket, mint pl
- hasi ascites,
- gyomorfekélyek,
- kismedencei gyulladás (PID),
- vakbélgyulladás, és
- sok más.
A peritonitis leggyakoribb típusa a másodlagos peritonitis a hasi szerv perforációja okozza (például hasi perforáció szúrással, szakadt vakbél és még sokan mások); spontán bakteriális peritonitis (SBP) cirrhosisos betegeknél is viszonylag gyakori.
A hashártyagyulladást számos különböző szakember kezelheti annak okaitól függően.
A hashártyagyulladást a beteg kórtörténete, fizikai vizsgálata, valamint a folyadék és a hasüreg mikroorganizmusok vizsgálata alapján diagnosztizálják. A has ultrahang és CT vizsgálata is rendelhető.
A peritonitis kezelése általában magában foglalja a kiváltó ok kezelését és a gyulladás okának megszüntetését. A legtöbb peritonitisben szenvedő beteget antibiotikummal kezelik.
A peritonitis szövődményei lehetnek szepszis, kiszáradás, máj-encephalopathia, sokk és akár halál is.
A peritonitis megelőzhető a kiváltó okok kiküszöbölésével, és egyeseknél antibiotikum-terápiával.
A hashártyagyulladásban szenvedő személy prognózisa függ annak kiváltó okától és/vagy a beteg hatékony kezelésétől, különösen a fertőző baktériumok esetén. A prognózis a jótól (például vakbélgyulladás) a rosszig (hepatorenalis szindróma) terjedhet.

Mi a peritonitis?

A peritonitis meghatározása a következő: a hashártya gyulladása (a has belsejét és a has különböző szerveit borító vékony szövetréteg). A hashártyagyulladás általában bakteriális vagy ritkábban gombás fertőzésből alakul ki; de a peritoneális gyulladásnak más, ritkábban előforduló okai is vannak.

A legtöbb embernek a fertőzés következtében a peritonitis gyors vagy gyors kezelésére van szüksége, mert a fertőző szervezetek gyorsan terjedhetnek az egyénekben, és életveszélyessé válhatnak.

A hasi fájdalom okai

A hasi fájdalom kifejezést általában a hasüreg szerveiből származó fájdalom leírására használják. A hasi fájdalomnak számos oka van, és többek között a következőkre terjed ki:

Emésztési zavar evés után
Hashártyagyulladás
Epekövek és epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz)
Gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség)
Vakbélgyulladás
Gyomorhurut.

Mik a peritonitis jelei és tünetei?

A peritonitis jelei és tünetei a gyulladás okától függően változhatnak; vannak azonban viszonylag gyakori mutatók, amelyek arra utalnak, hogy egy személy peritonitisben szenvedhet. Az embereknek általában hasi kellemetlenségük van, és az alábbiak közül egy vagy több:

Hasi érzékenység vagy fájdalom
Hasi érzékenység vagy fájdalom, amely fokozódik a has megérintésekor vagy mozgatásakor (tapintás)
Hasi duzzanat (puffadás vagy duzzanat)
Láz
Hidegrázás
Hányinger
Hányás
Hasmenés
Csökkent vizelés
Étvágytalanság (anorexia)
Fáradtság és/vagy gyengeség
Székrekedés
Képtelenség átadni a gázt
Ascites (folyadék a hasüregben)
Megmagyarázhatatlan encephalopathia (új kialakulású mentális változások)

KÉPEK

Milyen okai vannak a peritonitisnek?

A peritonitis okai öt kategóriába sorolhatók. Az alábbiakban felsoroljuk ezeket a kategóriákat és néhány példát azok okaira:

Elsődleges peritonitis: A spontán bakteriális peritonitis (SBP) cirrhosisban szenvedő betegeknél (az SBP legnagyobb kockázattal járó betegek), szívelégtelenségben vagy szisztémás lupusban és nephrosisban szenvedő betegek ascitesével társul. Az esetek többségét mikrobiális fertőzés okozza.
Másodlagos peritonitis: A másodlagos peritonitist perforált vakbél, perforált fekélyek, diverticulitis vagy bélfojtás okozta fertőzés okozza.
Tercier peritonitis: A harmadlagos peritonitist a baktérium okozza Mycobacterium tuberculosis (TB), és tuberkulózis peritonitisnek nevezik.
Kémiai peritonitis (más néven steril peritonitis): A kémiai hashártyagyulladást a peritoneumot irritáló steril folyadékok szivárgása okozza; például epe, vér vagy bárium, amelyet kontrasztanyagként használnak az eljárások és a vizsgálatok során.
Peritoneális tályog: A peritoneális tályogot egy fertőzött folyadékgyűjtés okozza, amely be van kapszulázva és/vagy a zsigeri szervek és/vagy a hashártya szomszédságában van.

Néhány egészségügyi szakember úgy dönt, hogy nem kategorizálja a peritonitist; egyszerűen a "peritonitis" kifejezés elé vagy mögé helyezett módosítót alkalmazzák a beteg betegségének leírására. Az alábbiakban bemutatjuk ezeknek a kifejezéseknek a mintavételezését:

Bakteriális peritonitis: bármilyen típusú peritonitis, beleértve egy baktériumfaj által okozott spontán bakteriális peritonitist.
Peritonitis appendicitis: peritonitis, amelyet a béltartalom szivárgása okoz a függelékből.
Akut peritonitis: a peritonitis tüneteinek kezdeti gyors megjelenése.
Meconium peritonitis: magzati széklet, amely a születés előtt repedéssel távozik a magzati bélből, és steril peritonitist eredményez.
Epe peritonitis: epefolyadék szivárgása a hashártyába.
Szeptikus peritonitis: a hasüreg fertőzése, amely átterjedt a vérre.
Szklerotizáló peritonitis: a hasüreg zsigeri és szülői felületeinek gyulladása, amelyet a hashártya rostos megvastagodása jellemez.
Kismedencei peritonitis: a méh körüli hashártyát és a petevezetékeket érintő gyulladás.
Tuberkulózis peritonitis: a hashártya gyulladása által Mycobacterium baktériumok.
Ascites peritonitis: a hashártya gyulladását okozó ascites folyadék fertőzése.
Peritonitis sintomas: Spanyol a hashártyagyulladás tüneteire.

Legfrissebb fertőző betegségekkel kapcsolatos hírek

A megcélzott mikrohullámok az Egyesült Államok Nagykövetségének megbetegedéseit okozták
A mai hajléktalanok „ároklázban” szenvednek
Ebola-járvány a Kongói Demokratikus Köztársaságban
A kutyákról az emberekre ugró kullancsok
Halálosan új Ebola-szerű betegség jelenik meg Bolíviában
Szeretne további híreket? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelekre!

Daily Health News

Az arany vércsoport
Pfizer COVID vakcina
Mikor iszik a legártalmasabb?
COVID terjed a járművekben
„Univerzális” influenzaoltás
További egészségügyi hírek »

Felkapott a MedicineNet oldalon

Mi a peritonitis leggyakoribb típusa?

A peritonitis leggyakoribb típusa a másodlagos peritonitis, amelyet általában a hasi szerv szivárgása vagy perforációja okoz, például a vakbél. A peritonitis egy másik gyakori típusa a spontán bakteriális peritonitis (SBP), amely leggyakrabban olyan hasi ascites folyadékkal rendelkező személyekhez kapcsolódik.

Milyen orvos kezeli a hashártyagyulladást?

A hashártyagyulladás gyorsan életveszélyes problémává válhat. Az okától függően sok különböző orvos vesz részt a kezelésben; következésképpen a peritonitist sürgősségi orvosok, kritikus gondozó szakemberek, dialízis szakemberek, fertőző betegségek, gasztroenterológusok, kórházi orvosok, belgyógyászok és sebészek látják és kezelik. Előfordulhat, hogy más szakembereknek kezelniük kell a mögöttes okokat.

Hogyan diagnosztizálják a peritonitist?

Mivel a peritonitis életveszélyes lehet, fontos a korai diagnózis. Az egészségügyi szakemberek előzményeket készítenek és fizikai vizsgálatot végeznek a betegen. Kérhetnek részleteket a dialízisről, az ascitesről és a hasi traumáról is. A betegnek enyhe kellemetlenségei lehetnek, miközben az orvos megvizsgálja a hasát.

Az elrendelhető vizsgálatok magukban foglalják a teljes sejtszámot (CBC), a vérkultúrákat és a képalkotó teszteket, például ultrahangot vagy CT-t a has/medence felől.

Néhány olyan peritoneális dialízist végző betegtől megkérik a mintát a dialízis folyadékról, hogy az megvizsgálható legyen. Néhány tályogban szenvedő betegnél megvizsgálják a tályog folyadékát.

Mi a peritonitis kezelése?

A peritonitis kezelése az alapfolyamat korrekciójával kezdődik (például vakbélgyulladás, amely peritonitist vagy epe szivárgást okozott a hasüregbe). A peritonitisben szenvedő emberek többségében fertőző forrás található, ezért az intravénás antibiotikum-terápiát azonnal megkezdik.

A betegnek valószínűleg támogató kezelésre is szüksége van, mint például a kiszáradás elkerülése, a peritonitis által másodlagos tüdőfertőzések elkerülése és esetleg a veserendszer támogatása (különösen dialízis alatt álló betegeknél).

A gyulladásos válasz csökkentése szintén a támogató kezelés része lehet.

Egyes személyeknél perkután tályogelvezetésre lehet szükség az antimikrobiális terápia fokozásához. Annak ellenére, hogy vannak specifikus javaslatok az antimikrobiális terápiára a fertőző peritonitis kezelésére, az optimális antimikrobiális terápiát egyedivé kell tenni, és függ a fertőző organizmus típusától és antimikrobiális szerekkel szembeni érzékenységétől.

DIABEMUTATÁS

Melyek a peritonitis szövődményei?

A peritonitis szövődményei rendkívül súlyosak lehetnek, és magukban foglalhatják

kiszáradás,
vérmérgezés,
többszörös szervi fertőzés és/vagy elégtelenség,
máj encephalopathia,
hepatorenalis szindróma (fokozott veseelégtelenséghez vezető májbetegség),
sokk, és
halál.

Megelőzhető-e a hashártyagyulladás?

A peritonitis kialakulásának megelőzése vagy csökkentése a mögöttes okok (például trauma, fekélyek, alkoholos cirrhosis és kismedencei gyulladásos megbetegedések) megelőzésével történhet.
A peritonealis dialízist végző személyeknek nagyon körültekintően kell eljárniuk a kéz és a köröm tisztaságával kapcsolatban, hogy elkerüljék a dialízis katéter szennyeződését. A dialízis katéterrel szomszédos bőrt naponta meg kell tisztítani, és a betegeknek be kell tartaniuk a dialízis csapatuk utasításait.
Az antimikrobiális szerek megelőző alkalmazásával csökkentették a peritonitis kockázatát; azonban ha ezt a technikát alkalmazzák, idővel antibiotikum-rezisztens organizmusokat generálhat.
Az egyéneknek egészségügyi szakemberükkel meg kell beszélniük, hogyan lehet csökkenteni vagy megakadályozni a peritonitis visszatérésének valószínűségét.

Mi a prognózis a peritonitisben szenvedő személy számára?

A peritonitisben szenvedő betegek prognózisa mind a kiváltó októl, mind a betegség gyors kezelésétől függ. A prognózis a jótól a rosszig terjedhet. Például azok az egyének, akiket antimikrobiális szerekkel és vakbélgyulladás által okozott peritonitis műtétével megfelelően kezelnek, gyakran jó eredménnyel járnak. Azonban a régóta fennálló betegségben szenvedők, például májelégtelenség esetén, amelynél a hepatorenalis szindróma és a peritonitis alakul ki, rossz prognózisúak.

Iratkozzon fel a MedicineNet Általános Egészségügyi Hírlevelére

A Küldés gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és Adatvédelmi irányelveit, és megértem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet előfizetéseiről.

Egészségügyi megoldások szponzorainktól

Pénisz ívelt, ha felálló
Kaphatnék CAD-t?
Gondolja át az MS kezelését
SPF és a bőrtípusod
AFib-hez kapcsolódó stroke
Megnagyobbodott prosztata tények

Orvosi szempontból Joseph Palermo, DO; Igazgatósági igazolás: belgyógyászat/geriátriai orvoslás

Daley, B. "Peritonitis és hasi szepszis". Medscape. Frissítve 2015. február 23.

A peritonitissal kapcsolatos cikkek

Vakbélgyulladás

A vakbélgyulladás a vakbélgyulladás. A vakbélgyulladás gyakran énekeket és tüneteket okoz, például hasi fájdalmat a jobb alsó negyedben, hányingert, hányást, hasi érzékenységet, lázat és étvágytalanságot.

A műtét késése a vakbél szakadásához vezethet, amely potenciálisan súlyos szövődményekkel járhat.

Vakbélgyulladás diavetítés

Vakbélgyulladás kvíz

A függelék illusztrációi

CT vizsgálat (számítógépes tomográfia)

Cirrhosis (máj)

A tünetek közé tartozik a bőr sárgulása (sárgaság), viszketés és fáradtság.

A prognózis jó néhány májcirrhosisban szenvedő ember számára, és a túlélés akár 12 év is lehet; a várható cirrhosisban szenvedő, súlyos szövődményekkel küzdő emberek várható élettartama azonban körülbelül 6 hónap és 2 év között van.