Mi a peritonitis? Okok, tünetek és kezelés

Mi a peritonitis?

Van egy vékony szövetréteg, amely a belső hasfalat szegélyezi, és elfedi a hasi szervek nagy részét. Ezt a selymes membránt hashártyának hívják. Amikor a hashártya gyullad, életveszélyes állapotot okoz, amelyet peritonitisznek hívnak. A hashártyagyulladás a peritoneum (a hasüreg bélésének) bármely gyulladása, amely általában gombás vagy bakteriális fertőzés következménye. A peritonitisnek két típusa van: spontán bakteriális peritonitis és másodlagos peritonitis. A spontán bakteriális hashártyagyulladást a peritoneális üregben lévő folyadék fertőzése okozza, gyakran vese- vagy májelégtelenség következtében, amely a hashártya szövetébe terjed. Másodlagos peritonitis akkor keletkezik, amikor a test egy másik részéből, jellemzően az emésztőrendszerből származó fertőzés átterjed a hashártyába.

Míg a peritonitis korai tünetei utánozhatják a gyakori és kevésbé súlyos hasi problémákat, a peritonitis azonnali orvosi kezelést igényel a fertőzés terjedésének megakadályozására. A fertőzés életveszélyessé válhat, amikor átterjed a véráramába (bakterémia) vagy a test többi részébe (szepszis). Ha a gyorsan terjedő fertőzést nem ellenőrzik, súlyos szövődményeket és akár halált is okozhat. Ezért elengedhetetlen, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a peritonitis tüneteit tapasztalja.

A peritonitis tünetei

A peritonitis tünetei gyakran megkezdődnek, mint sok más gyakori hasi probléma. Az első tünetek közé tartozhatnak olyan dolgok, mint hasi fájdalom vagy érzékenység, puffadás és étvágytalanság. A tünetek azonban általában gyorsan súlyosbodnak, és az intenzív hasi fájdalmak lázzal és hidegrázással, túlzott szomjúsággal, alacsony vizeletmennyiséggel, fáradtsággal, émelygéssel és/vagy hányással járnak, valamint képtelenek a széklet vagy gáz átadására.

Ezek a tünetek a gyulladás és a fertőzés jeleit jelentik, és azonnali orvosi ellátást igényelnek. Fontos a fertőzés azonnali leküzdése, valamint a kiváltó ok vagy egészségi állapot kezelése. Kezelés nélkül a peritonitis nagyon gyorsan terjedhet, és súlyos, akár végzetes komplikációkat is okozhat.

Ha peritonealis dialízist folytat, a veseelégtelenség gyakori kezelése, a peritonitis tünetei közé tartozhat a dializált folyadék, amely zavaros vagy fehér foltokat, csomókat vagy szálakat tartalmaz. A dialízis folyadék szokatlan és kellemetlen szagot is kialakíthat. Figyeljen arra, hogy a katétercső körül vörös terület legyen, amely fájdalmassá válhat. Ezek a tünetek a fertőzés jelei is, ezért azonnal forduljon orvosához.

Mi okozza a hashártyagyulladást?

A peritonitis két különböző típusának különböző okai vannak. Az elsődleges spontán hashártyagyulladás akkor fordul elő, amikor fertőzés alakul ki a hasfalban vagy a hasfal bélésében. A leggyakoribb ok a máj- és veseelégtelenség. A májcirrózis általában folyadék felhalmozódást okoz a hasüregben, amely megfertőződik és megfertőzi a hashártyát. A veseelégtelenséget gyakran dialízissel kezelik, amely magában foglalhatja a katéter behelyezését a hashártyába a salakanyagok eltávolítása érdekében. Fertőzés akkor fordulhat elő, ha a hashártya véletlenül szennyeződik a katéter dialízis során történő alkalmazásával. Míg a peritonitist gyakran úgy tekintik, mint a peritonealis dialízis lehetséges komplikációját, ez egyre ritkább. A technológia fejlődése, valamint az öngondoskodási technikákkal kapcsolatos fokozott képzés drámai módon csökkentette a dialízissel kapcsolatos peritonitis előfordulását.

Másodlagos peritonitis akkor fordul elő, amikor a fertőzés a hasüregből vagy az emésztőrendszerből származó fertőzés sérülése vagy fertőzésének terjedése miatt eléri a hashártyát. A hashártyagyulladáshoz vezető gyakori állapotok közé tartozik a vakbél szakadása, a gyomorfekély, a perforált vastagbél vagy más hasi sérülések, sebek vagy trauma. Az olyan orvosi állapotok, mint a diverticulitis, a hasnyálmirigy-gyulladás, a Crohn-kór és a kismedencei gyulladás, szintén peritonitishez vezethetnek. Egyéb okok lehetnek az invazív orvosi eljárások, amelyek fertőzést okozhatnak, például etetőcső, katéter vagy műtét használata. Az olyan eljárások komplikációi, mint a kolonoszkópia és az endoszkópia, nagyon ritkán eredményeznek peritonitist.

A peritonitis diagnózisa

A peritonitis lehetséges okai és kockázati tényezői nagyon fontosak a diagnózis szempontjából, ezért orvosa beszélni fog Önnel a kórtörténetéről, valamint a közelmúltbeli sérülésekről, betegségekről és eseményekről. A teljes fizikális vizsgálat szintén segít orvosának meghatározni a tünetek forrását és okát. Fontos, hogy teljes körű információt osszon meg orvosával vagy sürgősségi orvosi szakemberrel. A peritonitis viszonylag könnyen diagnosztizálható orvosának, ha peritonealis dialízisen esik át, és a folyadék zavaros. De más okok és tünetek több diagnosztikai munkát igényelhetnek.

A vérvizsgálatok fertőzésre és baktériumok jelenlétére utalhatnak a vérben. Képalkotó vizsgálatok, például röntgen- vagy CT-vizsgálat rendelhető el a belső szervek és a gyomor-bél traktus állapotának vizsgálatára, különös tekintettel perforációkra vagy lyukakra. Paracentesis, ahol vékony tűt használnak a peritoneális folyadék kinyerésére, alkalmazható olyan folyadékelemzés elvégzésére, amely fertőzésre vagy baktériumokra utalhat a peritonealis folyadékban.

A hashártyagyulladás kezelése

Jó hír, hogy ezt a potenciálisan életveszélyes állapotot gyakran antibiotikumokkal lehet kezelni, amelyeket általában IV-en keresztül adnak be. Az alkalmazott antibiotikum típusát, valamint az antibiotikumok lefolyásának időtartamát a peritonitis típusa és annak súlyossága alapján határozzák meg. Mivel a fertőzés terjedésének kockázata magas, valószínűleg bejut a kórházba, ha peritonitis diagnosztizálják, és ott kezelik. Az antibiotikumok segítenek a fertőzés leküzdésében, és megakadályozzák a peritonitis terjedését is. Néha az októl függően a peritonitis műtétet igényel. Előfordulhat, hogy a fertőzött vagy sérült szövetet el kell távolítani, vagy belső sérülést kell helyrehozni.

A műtét olyan peritonitis esetén gyakori, amely a vastagbél vagy a gyomor perforációjával jár, vagy a függelék megrepedt. Az Ön állapotától és a kezeléséhez szükséges eljárásoktól függően szükség lehet további orvosi kezelésekre, beleértve IV-folyadékokat, fájdalomcsillapítókat és még vérátömlesztést is. Orvosa és a kórházi ellátó csoport meghatározza a legjobb kezelési módot a hashártyagyulladás leállításához és az egészség helyreállításához. Ha a dialízis kezelés közepette van, akkor ezt a fertőzés megszűnéséig leggyakrabban le kell állítani.

Megelőzhető-e a hashártyagyulladás?

A hashártyagyulladás nem minden okát lehet megakadályozni - nem lehet ellenőrizni olyan dolgokat, mint a sérülés előfordulása a trauma vagy a szakadt függelék miatt. Azonban csökkentheti a legtöbb betegség és orvosi szövődmény kockázatát azáltal, hogy egészséges étrendet követ és testmozgást tart, hogy teste jó egészségi állapotban legyen. Csökkentheti a hashártyagyulladás kockázatát azáltal, hogy jó higiéniát alkalmaz bármilyen orvosi eljárás alatt és után. Ha katétere van, feltétlenül mossa meg a kezét, mielőtt hozzáérne a katéterhez, és tartsa tisztán fertőtlenítővel a környékét. Az is jó ötlet, hogy naponta egyszer antibiotikum krémet vigyünk fel az oldalra. A műtét utáni kellékeket egészségügyi helyen tárolja. Mindig antibiotikumokat vagy egyéb, az orvos által felírt gyógyszereket kell szednie. Azonnal forduljon orvoshoz, ha új hasi fájdalom jelentkezik, hasi sérülése van, vagy a peritonitis bármely tünetét tapasztalja. Azonnali kezelés segíthet megállítani a fertőzés terjedését és megakadályozni a súlyos szövődményeket. Ha súlyos hasi fájdalmat vagy más súlyos peritonitis tüneteket tapasztal, keresse fel a legközelebbi sürgősségi osztályt, vagy hívja a 911-et.

Ha további információkra van szüksége a gyomorfájdalomról, vagy kérdései vannak vagy aggályai vannak a gyomor-bélrendszer egészségi állapotával kapcsolatban, kérjen időpontot ma a GI Associates és Endoscopy Center-től. A GI Associates három kényelmes helyszínén dolgozó orvosok és munkatársak elkötelezettek az általános egészségi állapot, a kényelem és a közérzet iránt. Lépjen velünk kapcsolatba még ma és tudjon meg többet.