Műtéti lehetőségek Q és A

Mennyi ideig maradok a kórházban egy nyílt nyelőcső myotomia után?

A betegek a műtét után 4–6 napig maradnak a kórházban. Az elsődleges ok a posztoperatív kényelmetlenség; a kevésbé kényelmetlenséget szenvedő betegek a műtétet követő második vagy harmadik napon elbocsáthatók.

beteg

Mi a rekuperációs időszak egy nyílt nyelőcső myotomia esetén?

A kirakás után a betegek megkezdik a szokásos tevékenységeket, kivéve a nehéz emelést vagy vezetést. A betegeknek nem szabad vezetniük vagy fontos döntéseket hozniuk kábítószer-szedés közben. 2 héten belül a legtöbb beteg vezethet, és 4–6 héten belül visszatérhet a munkához és a nehéz emeléshez.

Mi a laparoszkópos megközelítés achalasia esetén?

A laparoszkópos műtét ahelyett, hogy nagy bemetszést végezne és közvetlenül a hasba nézne, 5-10 mm-es (1/5 - 2/5 hüvelyk) kis bemetszéseket végez, és távcsővel látja a hasat. A hatókör egy olyan kamerához van csatolva, amely lehetővé teszi a sebészek számára, hogy a televízió képernyőn nézve működjenek. A laparoszkópos myotomiához két 5 mm-es (1/5 hüvelyk) metszés és három 10 mm-es metszés szükséges. A csöveket ezen a metszésen keresztül vezetjük át, hogy a hasba jussunk. A műtétet a kis csöveken átmenő műszerekkel hajtják végre.

Mennyi ideig tart egy laparoszkópos Heller myotomia?

A művelet általában egy órától két óráig tart. A hosszabb műveletek általában akkor jönnek létre, amikor anti-reflux műtétet kombinálnak a myotomiával.

Hazamehetek aznap?

A betegek egy éjszakán át a kórházban maradnak, így nyomon követhetők ritka szövődmények, például vérzés vagy perforáció szempontjából. A legtöbb beteg másnap megy haza, miután megszerezte a felső GI-sorozatot, folyadékot fogyaszt és lágy ételeket fogyaszt.

Mi a gyógyulás a laparoszkópos myotomia esetén?

A laparoszkópos műtét fő előnye a nyitott hagyományos műtéttel szemben a lényegesen rövidebb gyógyulási periódus. Ez az alkalmazott kisebb bemetszésekből származik. Néhány beteg képes normális tevékenységet végezni azon a napon, amikor hazamegy, de a legtöbb embernek 2-3 napra van szüksége a normális állapot visszatéréséhez. Ezenkívül bár néhány beteg 3-4 nap múlva tér vissza munkába, a legtöbb a műtét után 2-3 héttel tér vissza.

Miért van nyitott és laparoszkópos megközelítés?

A laparoszkópos megközelítést az 1990-es évek elején vezették be, a laparoszkópos epehólyag eltávolításával elért sikerek alapján. Az eddigi vizsgálatok kevesebb fájdalmat, korábbi visszatérést a normál tevékenységekhez és a munkába való visszatérést mutattak a laparoszkópos megközelítés érdekében. Fontos felismerni, hogy a fájdalom észlelésében mindenki más: Egy személy nyílt Heller-myotómián eshet át, és néhány hét múlva visszatérhet dolgozni, míg egy másik laparoszkópos myotomián átesett személy 6 hét múlva tér vissza munkába.

Melyik a jobb megközelítés, nyitott vagy laparoszkópos?

A laparoszkópos vagy nyitott megközelítés során végzett tényleges művelet ugyanaz; mégpedig az alsó nyelőcső záróizom felosztása. A laparoszkópos megközelítés előnyösebb a műtét utáni korábbi váladékozás, a rövidebb gyógyulási idő és a kisebb hegek alapján. Úgy tűnik, hogy a két eljárás között nincs különbség a szövődmények arányában.

Lehet-e minden betegnél laparoszkópos myotomia?

A legtöbb myotomiát igénylő beteg laparoszkóposan végezhető el. Alkalmanként nem lehet laparoszkóposan elvégezni a műveletet. Ebben a helyzetben a műveletet átalakítják nyílt eljárássá. Összességében a betegek több mint 95 százaléka áteshet sikeres laparoszkópos miotómián.

Mikor kell a laparoszkópos eljárást nyíltá alakítani?

Számos tényező csökkenti annak esélyét, hogy a sebész laparoszkóposan tudja befejezni az eljárást. Ezek közé tartozik: gyulladás, korábbi műtét, tisztázatlan anatómia, korábban fel nem ismert rendellenességek vagy intraoperatív probléma, például vérzés vagy perforáció. A laparoszkópos eljárás nyíltá történő átalakítását nem szabad komplikációnak tekinteni, mivel egyes betegek indokolatlan kockázat nélkül egyszerűen képtelenek elvégezni a laparoszkópos műtétet. A cél egy biztonságos és bonyolult eljárás végrehajtása, ezért nem kell felesleges kockázatokat vállalni pusztán az eljárás laparoszkópos elvégzéséhez.

Minden sebész végezze mind a laparoszkópos, mind a nyitott megközelítést?

Minden sebész nyitott megközelítést alkalmaz, de csak néhány sebész végzi a laparoszkópos megközelítést. A műtét ütemezése előtt derítse ki, hogy a sebész elvégzi-e az egyik vagy mindkét megközelítést, és hogy mindegyiket hányan hajtották végre.