Mi a pszichotróp gyógyszer?

A pszichotropikum minden olyan gyógyszert leír, amely befolyásolja a viselkedést, a hangulatot, a gondolatokat vagy az érzékelést. Ez egy átfogó kifejezés sok különféle gyógyszerre, beleértve a vényköteles gyógyszereket és az általában rosszul használt gyógyszereket.

A vényköteles pszichotropikumokra és azok felhasználására összpontosítunk itt.

A kábítószer-fogyasztással és mentálhigiénés szolgálatokkal foglalkozó hatóság (SAMHSA) kábítószer-használatra és egészségre vonatkozó országos felmérése szerint 2018-ban 47 millió 18 éven felüli felnőtt jelentett mentális egészségi állapotot.

Ez kb. Minden ötödik felnőttből származik az Egyesült Államokban. Több mint 11 millióan súlyos mentális betegségről számoltak be.

A mentális egészség és jólét befolyásolja mindennapjainkat. A pszichotrop gyógyszerek fontos részei lehetnek a rendelkezésre álló eszközöknek, amelyek segítenek bennünket jól megőrizni.

A pszichotropikumok a gyógyszerek széles kategóriája, amelyek sokféle állapotot kezelnek.
Az agyi vegyi anyagok vagy neurotranszmitterek, például dopamin, gamma-aminosavsav (GABA), noradrenalin és szerotonin szintjének beállításával működnek.
A legális pszichotrop gyógyszerek öt fő osztálya van:
- szorongás elleni szerek
- antidepresszánsok
- antipszichotikumok
- hangulatstabilizátorok
- stimulánsok
Egyesek nagyon súlyos mellékhatásokat okozhatnak, és az egészségügyi szolgáltatók speciális megfigyelési követelményeket támasztanak.

Néhány pszichotropikus kezelés:

szorongás
depresszió
skizofrénia
bipoláris zavar
alvászavarok

Ezek a gyógyszerek a neurotranszmitterek megváltoztatásával működnek a tünetek javítása érdekében. Minden osztály kicsit másképp működik, de van némi hasonlóságuk is.

Az orvos által felírt gyógyszer típusa vagy osztálya az egyéni és a specifikus tünetektől függ. Egyes gyógyszerek több héten át rendszeres alkalmazást igényelnek az előnyök megtekintéséhez.

Nézzük meg közelebbről a pszichotrop gyógyszereket és azok felhasználását.

OsztályPéldák

Tipikus antipszichotikumok	klórpromazin (torazin); fluphenazin (prolixin); haloperidol (Haldol); perfenazin (Trilafon); tioridazin (Mellaril)
Atipikus antipszichotikumok	aripiprazol (Abilify); klozapin (Clozaril); iloperidon (Fanapt); olanzapin (Zyprexa); paliperidon (Invega); kvetiapin (Seroquel); risperidon (Risperdal); ziprazidon (Geodon)
Szorongás elleni szerek	alprazolám (Xanax); klonazepám (Klonopin); diazepám (Valium); lorazepam (Ativan)
Serkentők	amfetamin (Adderall, Adderall XR); dexmetilfenidát (Focalin, Focalin XR); dextroamfetamin (Dexedrin); lisdexamfetamin (Vyvanse); metilfenidát (Ritalin, Metadate ER, Methylin, Concerta)
Szelektív szerotonin újrafelvétel gátló (SSRI) antidepresszánsok	citalopram (Celexa); eszcitalopram (Lexapro); fluvoxamin (Luvox); paroxetin (Paxil); szertralin (Zoloft)
Szerotonin-noradrenalin visszavétel gátló (SNRI) antidepresszánsok	atomoxetin (Strattera); duloxetin (Cymbalta); venlafaxin (Effexor XR); desvenlafaxine (Pristiq)
Monoamin-oxidáz gátló (MAOI) antidepresszánsok	izokarboxazid (Marplan); fenelzin (Nardil); tranilcipromin (Parnát); szelegilin (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar)
Triciklikus antidepresszánsok	amitriptilin; amoxapin; dezipramin (norpramin); imipramin (tofranil); nortriptilin (Pamelor); protriptilin (Vivactil)
Hangulatstabilizátorok	karbamazepin (karbatrol, Tegretol, Tegretol XR); divalproex-nátrium (Depakote); lamotrigin (Lamictal); lítium (Eskalith, Eskalith CR, Lithobid)

Röviden kitérünk az osztályokra és a pszichotropikumok néhány tünetére.

Mindig beszéljen orvosával az Ön által tapasztalt konkrét tünetekről. Megtalálják a rendelkezésre álló legjobb kezelési lehetőségeket, hogy jobban érezzék magukat.

Ez magában foglalja a nem gyógyszeres kezelés lehetőségeit, például a kognitív viselkedésterápiát.

Egyes gyógyszerek, például az antipszichotikus gyógyszerek, akár 2 hétig is eltarthatnak a tünetek enyhítésében. Fontos, hogy a gyógyszer abbahagyása előtt esélyt adjon a működésére.

Szorongás elleni szerek

A szorongás elleni szerek vagy szorongásoldók különböző típusú szorongásos rendellenességeket képesek kezelni, beleértve a nyilvános beszédhez kapcsolódó szociális fóbiát is. Kezelhetik:

alvászavarok
pánikrohamok
feszültség

Hogyan működnek

Ez az osztály benzodiazepinek (BZD) néven ismert. Rövid távú használatra ajánlott. A BZD-k az agy GABA-szintjének növelésével működnek, ami relaxáló vagy nyugtató hatást vált ki. Komoly mellékhatásaik vannak, beleértve a függőséget és az elvonást.

Mellékhatások

A BZD-k mellékhatásai a következők:

szédülés
álmosság
zavar
egyensúlyvesztés
memória problémák
alacsony vérnyomás
lassú légzés

Vigyázat

Ezek a gyógyszerek szokásformák lehetnek, ha hosszú távon használják őket. Néhány hétnél tovább nem ajánlott.

SSRI antidepresszánsok

Az SSRI-ket elsősorban a depresszió különböző típusainak kezelésére használják. Köztük a súlyos depressziós rendellenesség és a bipoláris rendellenesség.

A depresszió több mint néhány napig szomorú. Ez állandó tünetek, amelyek hetekig tartanak. Fizikai tünetei is lehetnek, például alvási problémák, étvágytalanság és testfájdalmak.

Hogyan működnek

Az SSRI-k az agyban elérhető szerotonin mennyiségének növelésével működnek. Az SSRI-k a depresszió számos típusának első kezelési módjai.

Mellékhatások

Az SSRI-k mellékhatásai a következők:

száraz száj
hányinger
hányás
hasmenés
rossz alvás
súlygyarapodás
szexuális rendellenességek

Vigyázat

Egyes SSRI-k magas pulzusszámot okozhatnak. Egyesek növelhetik a vérzés kockázatát, ha vérhígító gyógyszereket is használnak, például nem szteroid gyulladáscsökkentőket, például aszpirint vagy warfarint (Coumadin, Jantoven).

SNRI antidepresszánsok

Hogyan működnek

Az SNRI-k segítenek a depresszió kezelésében, de kicsit másképp működnek, mint az SSRI-k. A tünetek javítása érdekében mind az agyban növelik a dopamint és a noradrenalint. Az SNRI-k egyeseknél jobban működhetnek, ha az SSRI-k nem hoztak javulást.

Mellékhatások

Az SNRI-k mellékhatásai a következők:

fejfájás
szédülés
száraz száj
hányinger
agitáció
alvási problémák
étvágyproblémák

Vigyázat

Ezek a gyógyszerek növelhetik a vérnyomást és a pulzusszámot. A májműködését ellenőrizni kell ezeknél a gyógyszereknél is.

MAOI antidepresszánsok

Ezek a gyógyszerek idősebbek, és manapság nem nagyon használják őket.

Hogyan működnek

A MAOI-k javítják a depresszió tüneteit azáltal, hogy növelik az agy dopamin-, noradrenalin- és szerotoninszintjét.

Mellékhatások

A MAOI mellékhatásai a következők:

hányinger
hányás
szédülés
hasmenés
száraz száj
súlygyarapodás

Vigyázat

A tiramin vegyi anyagot tartalmazó bizonyos élelmiszerekkel együtt bevitt MAOI-k veszélyes szintre emelhetik a vérnyomást. A tiramin sokféle sajtban, savanyúságban és néhány borban található.

Triciklikus antidepresszánsok

Ezek az antidepresszánsok egyik legrégebbi osztálya, amely még mindig elérhető a piacon. Akkor vannak fenntartva, ha az újabb gyógyszerek nem voltak hatékonyak.

Hogyan működnek

A triciklusos szerek növelik a szerotonin és a noradrenalin mennyiségét az agyban a hangulat javítása érdekében.

Az orvosok más állapotok kezelésére is használnak triciklikusokat. A címkén kívüli használat azt jelenti, hogy a gyógyszert olyan állapotban alkalmazzák, amelyhez az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) nem rendelkezik jóváhagyással.

A triciklikusok címkén kívüli felhasználásai a következők:

pánikbetegség
migrén
krónikus fájdalom
Obszesszív-kompulzív zavar

Mellékhatások

A mellékhatások a következők:

száraz száj
szédülés
álmosság
hányinger
súlygyarapodás

Vigyázat

Bizonyos csoportoknak kerülniük kell a triciklikusokat. Ez magában foglalja az alábbi személyeket:

glaukóma
megnagyobbodott prosztata
pajzsmirigy problémák
szív problémák

Ezek a gyógyszerek emelhetik a vércukorszintet. Ha cukorbetegségben szenved, lehet, hogy gondosan figyelnie kell a cukorszintjét.

Tipikus antipszichotikumok

Ezek a gyógyszerek a skizofrénia tüneteit kezelik. Használhatók más körülmények között is.

Hogyan működnek

A tipikus antipszichotikumok blokkolják az agy dopaminját. Ennek az osztálynak az első antipszichotikumát, a klórpromazint több mint 60 évvel ezelőtt vezették be. Ma is használatos.

Mellékhatások

Az antipszichotikus gyógyszerek mellékhatásai a következők:

homályos látás
hányinger
hányás
alvászavar
szorongás
álmosság
súlygyarapodás
szexuális problémák

Vigyázat

Ez a gyógyszercsoport mozgással kapcsolatos rendellenességeket okoz, amelyeket extrapiramidális mellékhatásoknak neveznek. Ezek komolyak és tartósak lehetnek. Tartalmazzák:

remegés
ellenőrizetlen arcmozgások
izommerevség
mozgási vagy járási problémák

Atipikus antipszichotikumok

Ezek a skizofrénia kezelésére használt gyógyszerek következő generációja.

Hogyan működnek

Ezek a gyógyszerek blokkolják az agyi vegyi anyagok, a dopamin D2 és a szerotonin 5-HT2A receptor aktivitását.

Az orvosok atipikus antipszichotikumokat is alkalmaznak a következők tüneteinek kezelésére:

bipoláris zavar
depresszió
Tourette-szindróma

Mellékhatások

Az atipikus antipszichotikumok súlyos mellékhatásokkal járnak. Ezek közé tartozik a következők fokozott kockázata:

cukorbetegség
magas koleszterinszint
szívizommal kapcsolatos problémák
akaratlan mozgások, beleértve az izomgörcsöket, remegéseket
stroke

Az atipikus antipszichotikumok mellékhatásai a következők:

szédülés
székrekedés
száraz száj
homályos látás
súlygyarapodás
álmosság

Vigyázat

Az aripiprazol (Abilify), a klozapin (Clozaril) és a kvetiapin (Seroquel) fekete dobozos figyelmeztetést tartalmaz a különleges biztonsági aggályok miatt. Öngyilkossági gondolatok és magatartás kockázata áll fenn 18 év alatti embereknél, akik e gyógyszerek egyikét szedik.

Hangulatstabilizátorok

Az orvosok ezeket a gyógyszereket depresszió és más hangulati rendellenességek, például a bipoláris rendellenesség kezelésére használják.

Hogyan működnek

A hangulatstabilizátorok pontos működési módját még nem ismerjük jól. Egyes kutatók úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek megnyugtatják az agy bizonyos területeit, amelyek hozzájárulnak a bipoláris zavar és a kapcsolódó állapotok hangulatváltozásaihoz.

Mellékhatások

A hangulatstabilizátorok mellékhatásai a következők:

szédülés
hányinger
hányás
fáradtság
gyomorproblémák

Vigyázat

A vesék eltávolítják a lítiumot a testből, ezért rendszeresen ellenőrizni kell a vese működését és a lítium szintjét. Ha gyenge a veseműködése, orvosa módosíthatja az adagját.

Serkentők

Ezek a gyógyszerek főleg figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD) kezelnek.

Hogyan működnek

A stimulánsok növelik az agy dopamin- és noradrenalin-tartalmát. A test hosszú távú alkalmazásával függősége alakulhat ki.

Mellékhatások

A stimulánsok mellékhatásai a következők:

alvási problémák
rossz étvágy
fogyás

Vigyázat

A stimulánsok növelhetik a pulzusszámot és a vérnyomást. Lehet, hogy nem a legjobb megoldás, ha szív- vagy vérnyomásproblémái vannak.

Az FDA dobozos figyelmeztetéseket ír elő bizonyos gyógyszerek vagy gyógyszercsoportok esetében. Ennek három fő oka lehet:

Használat előtt mérlegelni kell a veszélyes mellékhatás kockázatát annak előnyeivel szemben.
Dózis módosítására lehet szükség a biztonságos felíráshoz.
Az emberek egy meghatározott csoportjának, például gyermekeknek vagy terhes nőknek különleges megfigyelésre lehet szükségük a biztonságos használat érdekében.

Íme néhány gyógyszer és osztály dobozos figyelmeztetésekkel. Ez nem a figyelmeztetések teljes listája. Mindig kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét a gyógyszer konkrét mellékhatásairól és kockázatairól:

Az aripiprazolt (Abilify) és a kvetiapint (Seroquel) az FDA nem engedélyezte 18 év alatti személyek számára a kockázattal járó öngyilkossági gondolatok és viselkedés miatt.
Az antipszichotikus gyógyszerek alkalmazása demenciával összefüggő pszichózisban szenvedő idősebb felnőtteknél növelheti a halál kockázatát.
Az antidepresszánsok ronthatják a gyermekek és serdülők öngyilkossági gondolatait és viselkedését.
A stimuláló gyógyszerek függőséget és függőséget okozhatnak.
Az opioid gyógyszerekkel együtt szedett benzodiazepinek növelhetik a túladagolás kockázatát.
A klozapin (Clozaril) agranulocitózist, súlyos vérbetegséget okozhat. Vérmunkát kell végeznie a fehérvérsejtszám ellenőrzéséhez. Ez görcsrohamokat, valamint szív- és légzési problémákat is okozhat, amelyek életveszélyesek lehetnek.

Kerülje a pszichotrop gyógyszerek alkohollal való keverését. Egyes osztályok, mint például a BZD-k, az antidepresszánsok és az antipszichotikus gyógyszerek, nagyobb nyugtató hatással bírnak az alkohollal. Ez problémákat okozhat az egyensúly, a tudatosság és a koordináció terén. Lassíthatja vagy leállíthatja a légzést is, ami életveszélyes lehet.

A pszichotróp gyógyszerek sok kölcsönhatásba lépnek más gyógyszerekkel, ételekkel, alkohollal és vény nélkül kapható (OTC) termékekkel. A mellékhatások elkerülése érdekében mindig mondja el orvosának és gyógyszerészének az összes szedett gyógyszert és kiegészítést.

Az olyan stimulánsok, mint az amfetamin, kölcsönhatásba lépnek:

SSRI-k
SNRI-k
MAOI-k
triciklikusok
lítium

Ezeknek a gyógyszereknek a kombinálása súlyos reakciót okozhat, amelyet szerotonin szindrómának hívnak. Ha mindkét típusú gyógyszert szednie kell, orvosa módosítja az adagokat a káros kölcsönhatások elkerülése érdekében.

Különleges figyelmeztetések gyermekek, terhes felnőttek és idősebb felnőttek számára

Gyermekek. Egyes pszichotrop gyógyszereknél nagyobb a mellékhatások kockázata gyermekeknél, és az FDA nem engedélyezte gyermekek számára. Orvosa megbeszéli a kockázatokat és a konkrét gyógyszerek előnyeit.
Terhesség. Korlátozott információ áll rendelkezésre a pszichotropikumok terhesség alatti használatáról. Az előnyöket és kockázatokat gondosan mérlegelni kell minden ember és minden gyógyszer esetében. Bizonyos gyógyszerek, például a BZD-k és a lítium, károsak a terhesség alatt. Egyes SSRI-k növelhetik a születési rendellenességek kockázatát. Az SNRI használata a 2. trimeszterben elvonási tüneteket okozhat a csecsemőknél. Orvosa gondosan figyelemmel kíséri Önt és csecsemőjét, ha pszichotropikumokat használ.
Idősebb felnőttek. Bizonyos gyógyszerek hosszabb ideig tarthatnak, amíg a test megtisztul, ha a máj vagy a vese nem működik jól. Lehet, hogy több gyógyszert szed, amelyek kölcsönhatásba léphetnek, vagy növelhetik a mellékhatások vagy a mellékhatások kockázatát. Előfordulhat, hogy az adagját módosítani kell. Mielőtt bármilyen új gyógyszert elkezdene, mindenképpen beszélje meg orvosával az összes gyógyszert, beleértve az OTC gyógyszereket és kiegészítőket is.

A BZD-k és a stimulánsok szabályozott anyagok, mivel függőséget okozhatnak, és visszaélésszerűek is lehetnek.

Soha ne ossza meg vagy adja el a vényköteles gyógyszereket. Szövetségi büntetések vannak e gyógyszerek eladásáért vagy illegális vásárlásáért.

Ezek a gyógyszerek függőséget is okozhatnak, és szerhasználati rendellenességekhez vezethetnek.

Ha Önt vagy egy szeretett személyét veszélyezteti az önkárosítás, kérjen segítséget az Országos Öngyilkossági Megelőzési Mentőszolgálattól a 800-273-TALK telefonszámon.

Támogatásért és a szerhasználati rendellenességekkel kapcsolatos további információkért forduljon ezekhez a szervezetekhez:

A pszichotróp gyógyszereknek súlyos mellékhatásai lehetnek. Néhány embernél a mellékhatások súlyosak lehetnek.

sürgősségi ellátást kell igénybe venni

Azonnal hívja orvosát vagy a 911-et, ha az alábbi tünetek bármelyike fennáll:

a tünetei súlyosbodnak (depresszió, szorongás, mánia)
öngyilkosság gondolatai
pánikrohamok
agitáció
nyugtalanság
álmatlanság
megnövekedett pulzusszám és vérnyomás
ingerlékeny, dühös, erőszakos érzés
impulzívan cselekszik, és bármilyen más drámai változás a viselkedésben
rohamok

A pszichotropikumok a gyógyszerek nagyon nagy kategóriáját fedik le, amelyeket sokféle tünet kezelésére használnak.

Mindez úgy működik, hogy a neurotranszmitter szintjét úgy állítja be, hogy jobban érezze magát.

Az orvos által felírt gyógyszer sok tényezőtől függ, például az életkorától, egyéb egészségügyi állapotoktól, egyéb alkalmazott gyógyszerektől és a korábbi gyógyszeres előzményektől.

Nem minden gyógyszer működik azonnal. Néhány időt vesz igénybe. Legyen türelmes és beszéljen orvosával, ha a tünetei súlyosbodnak.

Beszélje meg az összes kezelési lehetőséget, beleértve a kognitív viselkedésterápiát is, az egészségügyi szolgáltatóval az Ön számára legjobb gondozási terv kidolgozása érdekében.