Mi okozza a kóros vérszegénységet?

A hasi vérszegénységet a belső tényező hiánya vagy egyéb okok okozzák, például fertőzések, műtétek, gyógyszerek vagy diéta.

A belső tényező hiánya

A belső tényező a gyomorban előállított fehérje. Segíti a tested a B12-vitamin felszívódását. Néhány embernél az autoimmun válasz a belső tényező hiányát okozza.

Autoimmun válasz akkor fordul elő, ha a test immunrendszere olyan antitesteket (fehérjéket) állít elő, amelyek tévesen megtámadják és károsítják a test szöveteit vagy sejtjeit.

Vészes vérszegénység esetén a test olyan antitesteket állít elő, amelyek megtámadják és elpusztítják a parietális (pa-RI-eh-tal) sejteket. Ezek a sejtek kibélelik a gyomrot és belső tényezőt alkotnak. Az autoimmun válasz miért nem ismert.

Ennek a támadásnak a következtében a gyomor abbahagyja a belső tényezőt. Belső tényező nélkül a tested nem képes a B12-vitamint a vékonybélben mozgatni, ahol felszívódik. Ez B12-vitamin hiányhoz vezet.

A belső tényező hiánya akkor is előfordulhat, ha műtéti úton eltávolították a gyomor egy részét vagy egészét. Ez a fajta műtét csökkenti a belső faktor előállításához rendelkezésre álló parietális sejtek számát.

Ritkán a gyermekek örökletes rendellenességgel születnek, amely megakadályozza a testüket abban, hogy belső tényezőt alkossanak. Ezt a rendellenességet veleszületett veszélyes vérszegénységnek nevezzük.

Egyéb okok

A hasi vérszegénységnek a belső tényező hiányán kívül más oka is van. A vékonybélben történő felszívódás és a B12-vitamint nélkülöző étrend egyaránt káros anémiához vezethet.

Malabszorpció a kis bélben

Néha veszélyes vérszegénység lép fel, mert a test vékonybélje nem képes megfelelően felszívni a B12-vitamint. Ennek oka lehet:

Túl sok a nem megfelelő baktérium a vékonybélben. Ez a vészes vérszegénység gyakori oka az idősebb felnőtteknél. A baktériumok felhasználják a rendelkezésre álló B12-vitamint, mielőtt a vékonybél felszívná.
A B12-vitamin felszívódását zavaró betegségek. Az egyik példa a lisztérzékenység. Ez egy genetikai rendellenesség, amelyben a szervezete nem tolerálja a glutén nevű fehérjét. Egy másik példa a Crohn-betegség, egy gyulladásos bélbetegség. A HIV szintén zavarhatja a B12-vitamin felszívódását.
Bizonyos gyógyszerek, amelyek megváltoztatják a baktériumok növekedését, vagy megakadályozzák a vékonybél megfelelő B12-vitamin felszívódását. Ilyenek például az antibiotikumok és bizonyos cukorbetegség és rohamok.
A vékonybél egy részének vagy egészének műtéti eltávolítása.
Szalagféreg-fertőzés. A galandféreg táplálja a B12-vitamint. Alul főtt, fertőzött halak fogyasztása ilyen típusú fertőzést okozhat.

B12-vitaminhiányos étrend

Vannak, akik káros vérszegénységben szenvednek, mivel étrendjükben nincs elegendő B12-vitamin. A káros vérszegénység ezen oka kevésbé gyakori, mint más okok.

A B12-vitamin jó élelmiszer-forrásai a következők:

Reggeli gabonapelyhek hozzáadott B12-vitaminnal
Húsok, például marhahús, máj, baromfi és hal
Tojás és tejtermékek (például tej, joghurt és sajt)
A B12-vitaminnal dúsított ételek, például szójaalapú italok és vegetáriánus hamburgerek

Azok a szigorú vegetáriánusok, akik nem esznek állati vagy tejtermékeket, és nem szednek B12-vitamin-kiegészítőt, veszélyeztetettek a káros vérszegénység szempontjából.

A szigorú vegetáriánus anyák szoptatott csecsemőit is veszélyezteti a káros vérszegénység. Ezeknek a csecsemőknek a születéstől számított hónapokon belül vérszegénység alakulhat ki. Ez azért van, mert nem volt elég idejük a B12-vitamin raktározására a testükben. Az orvosok ezeket a csecsemőket B12-vitamin-kiegészítőkkel kezelik.

Más csoportokat, például az időseket és az alkoholizmustól szenvedőket is veszélyeztetheti a káros vérszegénység. Lehet, hogy ezek az emberek nem kapják meg a megfelelő tápanyagokat az étrendjükben.

Forrás: Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet, Országos Egészségügyi Intézetek.