Mitralis szelep regurgitáció

Mi a mitrális szelep regurgitációja?

Amikor a mitrális szelep szivárog, mitralis szelep regurgitációnak nevezik. Mitralelégtelenségnek is nevezik. A mitrális szelep a szív 4 szelepének egyike. Ezek a szelepek segítik a vér áramlását a szív 4 kamráján és a testen keresztül. A mitrális szelep a bal pitvar és a bal kamra között helyezkedik el. Normális esetben a mitralis szelep megakadályozza a vér visszaáramlását a bal pitvarba a bal kamrából. A mitrális szelep regurgitációjában azonban néhány vér visszaszivárog a szelepen keresztül. Nem csak úgy áramlik előre a kamrába, ahogy kellene. Emiatt a szívnek a kelleténél jobban kell dolgoznia ahhoz, hogy a vér a testbe kerüljön. Ha a regurgitáció rosszabbodik, akkor némi vér elkezd visszahúzódni a tüdőbe. Nagyon kevés mitrális regurgitáció gyakori. De néhány embernél súlyos mitrális szelep regurgitáció lép fel.

A mitrális szelep regurgitációja lehet akut vagy krónikus. Az akut állapotban a szelep hirtelen szivárgássá válik. Ebben az esetben a szívnek nincs ideje alkalmazkodni a szelep szivárgásához. Az akut mitralis regurgitációval járó tünetek gyakran súlyosak. Krónikus formában a szelep idővel fokozatosan szivárog. Ez időt ad a szívnek, hogy alkalmazkodjon a szivárgáshoz. Krónikus mitrális regurgitáció esetén a tünetek enyhétől súlyosig terjedhetnek.

Mi okozza a mitrális szelep regurgitációját?

Egy sor körülmény okozhatja a mitrális szelep regurgitációját. Tartalmazzák:

Floppy mitrális szelep (mitrális szelep prolapsus)
Reumás szívbetegség a sztrep baktériumok kezeletlen fertőzéséből
A szívkoszorúér-betegség vagy a szívroham
Bizonyos autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis
A szívbillentyűk fertőzése (endocarditis)
A mitrális szelep problémái születéskor (veleszületett)
A mitrális szelep megtörése (szakadása) tartószerkezetei
Bizonyos gyógyszerek
A szívizom rendellenes működése (kardiomiopátia)
Sérülés

Az akut mitrális szelep regurgitációja szívroham után valószínűbb. Valószínűbb, hogy a mitralis szelepet tartó szövet vagy izom megrepedése után következik be. Ez akut sérülés vagy szívbillentyű-fertőzés után következhet be.

Akit veszélyeztet a mitrális szelep regurgitációja?

Nagyobb valószínűsége van a mitrális szelep regurgitációjának, ha:

Ne kezeljen strep-fertőzéssel, és ne alakuljon ki reumatikus szívbetegség
Használjon IV gyógyszereket. Ezek növelik a szívbillentyű fertőzés kockázatát.
Ne kapjon azonnali kezelést olyan rendellenességek miatt, amelyek rendellenességhez vezethetnek.

Néhány kockázati tényező, amin nem lehet változtatni. Például néhány állapot, amely a mitrális szelep regurgitációjához vezethet, részben genetikai.

Milyen tünetei vannak a mitrális szelep regurgitációjának?

A legtöbb krónikus mitrális szelep regurgitációban szenvedő ember sokáig nem vesz észre semmilyen tünetet. Az enyhe vagy mérsékelt mitrális regurgitációban szenvedőknek gyakran nincsenek tüneteik. Ha a regurgitáció súlyosabbá válik, tünetek jelentkezhetnek. Lehet, hogy erősebbek, és idővel gyakrabban fordulnak elő. Ezek a következőket tartalmazhatják:

Légszomj megterheléssel
Légszomj lapos fekvéskor
Fáradtság (fáradtság)
Csökkent mozgásképesség
Kellemetlen tudatosság a szívverésében
Szívdobogás
Duzzanat a lábadban, a hasadban és a nyak vénáiban
Mellkasi fájdalom (ritkábban)

Az akut, súlyos mitrális szelep regurgitáció orvosi vészhelyzet. Súlyos tüneteket okozhat, például:

A sokk tünetei, például sápadt bőr, eszméletvesztés vagy gyors légzés
Súlyos légszomj
Kóros szívritmusok, amelyek miatt a szív képtelen kevésbé jól pumpálni

Hogyan diagnosztizálják a mitrális szelep regurgitációját?

Egészségügyi szolgáltatója felveszi az Ön kórtörténetét és fizikai vizsgát ad. A sztetoszkóp segítségével a szolgáltató ellenőrizni fogja a szív zörejét és az állapot egyéb jeleit. Lehetnek olyan tesztjei is, mint például:

Echokardiogram a súlyosság felmérésére
Stressz echokardiogram a testtűrés értékelésére
Elektrokardiogram (EKG) a szívritmus felmérésére
Szív MRI
Transesophagealis echokardiogram
Szívkatéterezés

Hogyan kezelik a mitrális szelep regurgitációját?

A kezelés okaitól függően változik. Attól függően is változik, hogy mennyire súlyos és hirtelen van az állapot. És ez az egészségi állapotától függ. A mitrális szelep regurgitációja növelheti más szívritmus-problémák kockázatát, mint például a pitvarfibrilláció.

Ha enyhe vagy mérsékelt mitrális szelep regurgitációja van, előfordulhat, hogy nincs szüksége kezelésre. Egészségügyi szolgáltatója dönthet úgy, hogy figyeli az állapotát. Szükség lehet idővel rendszeres echokardiogramra, ha mérsékelt mitrális szelep regurgitációja van. Az egészségügyi szolgáltató olyan gyógyszereket is előírhat, mint például:

Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok és béta-blokkolók segítenek csökkenteni a szív terhelését, ha egy személy pumpája nem működik megfelelően
A szívritmus lassítására szolgáló gyógyszerek, ha pitvarfibrilláció alakul ki
Vizes tabletták (vízhajtók) a duzzanat csökkentésére és a tünetek javítására
Vérhígítók (antikoagulánsok), amelyek elősegítik a vérrögképződést, ha pitvarfibrillációja van

Műtétre lehet szükség súlyos mitrális szelep regurgitáció esetén. Az akut súlyos mitrális szelep regurgitáció esetén gyakran azonnal műtétre van szükség. A sebész képes megjavítani a mitrális szelepet. Bizonyos esetekben csere szelepre van szükség. Lehet, hogy a sebész sertésből, tehénből vagy emberi szívszövetből áll. Az ember által készített mechanikus szelepek egy másik lehetőség. Beszéljen a sebészével arról, hogy melyik az Ön számára megfelelő. A sebész nyílt műtétet vagy minimálisan invazív javítást végezhet. Ha pitvarfibrillációja van, a sebész Maze eljárást végezhet. Ez egyfajta szívműtét, amely csökkentheti a pitvarfibrilláció jövőbeli kockázatát. Bizonyos esetekben egy klip használható a mitrális regurgitáció csökkentésére. Ez kiküszöböli a műtét szükségességét vagy késleltetheti azt. A mérsékelt vagy súlyos mitrális regurgitáció problémákat okozhat a terhesség alatt. Ezeknek a nőknek szelepműtétre lehet szükségük, mielőtt teherbe esnének.

Milyen szövődményei lehetnek a mitrális szelep regurgitációjának?

A mitrális szelep regurgitációja komplikációkat okozhat, például:

Pitvarfibrilláció, amelyben a szív pitvarai nem jól összehúzódnak. Ez a stroke fokozott kockázatához vezet
Emelkedett vérnyomás a tüdőben (pulmonalis artéria hipertónia)
A szív kitágulása
Szív elégtelenség
A szívbillentyűk bakteriális fertőzése. Ez valószínűbb a szeleppótló műtét után.
A szeleppótló műtét szövődményei, például túlzott vérzés vagy fertőzés

Ezen komplikációk kockázatának csökkentése érdekében az egészségügyi szolgáltató előírhatja:

Vérhígító gyógyszer, amely megakadályozza a vérrögképződést
Gyógyszerek a szív stresszterhelésének csökkentésére
Antibiotikumok bizonyos orvosi és fogászati eljárások előtt. Az esetek többségében csak akkor lesz szüksége antibiotikumokra, ha szelepműtéten esett át, vagy korábban szívbillentyűk bakteriális fertőzése volt.

Mitralis szelep regurgitációval élni

Rendszeres megfigyeléshez fordulnia kell egészségügyi szolgáltatójához. Azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha a tünetei megváltoznak. Vegye figyelembe a tüneteit edzés közben. A tünetek súlyosbodhatnak a fizikai aktivitás során. Beszéljen szolgáltatójával az edzésprogramról és arról, hogy mi a megfelelő Önnek. Ha progresszív mitrális regurgitációja van, az egészségügyi szolgáltató tanácsot adhat a versenysport elkerülésére. Mondja el az összes egészségügyi szolgáltatónak és fogorvosnak a kórtörténetét.

Lehetséges, hogy egészségügyi szolgáltatója szívvel kezeli Önt a mitrális szelep regurgitációjával kapcsolatos szívproblémák miatt. A kezelések a következők lehetnek:

Alacsony sótartalmú, egészséges szív étrend (a vérnyomás és a szívterhelés csökkentése érdekében)
Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
Az aritmiák kockázatának csökkentésére szolgáló gyógyszerek
A koffein és az alkohol csökkentése az aritmiák kockázatának csökkentése érdekében

Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?

Ha azt észleli, hogy a tünetei lassan súlyosbodnak, tervezze meg orvosának a felkeresését. Szüksége lehet műtétre vagy gyógyszercserére.

Azonnal keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, ha:

Súlyos légszomj vagy mellkasi fájdalom van
Hirtelen új tüneteket észlel

A mitrális szelep regurgitációjának legfontosabb pontjai

A mitrális szelep regurgitációjával a szív mitrális szelepe szivárog. Néhány vér visszaáramlik a bal pitvarba a bal kamrából.
Lehet, hogy évek óta nem jelentkeznek tünetei.
A krónikus mitrális szelep regurgitációja súlyosbodhat, és műtétre szorulhat.
Az akut, súlyos mitrális szelep regurgitáció orvosi vészhelyzet. Azonnal műtétre szorul.
Rendszeres ellenőrzéseket kérjen az egészségügyi szolgáltatótól az állapotának figyelemmel kísérése érdekében. Ha tünetei súlyosbodnak vagy súlyosbodnak, azonnal forduljon orvosához.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítenek a lehető legtöbbet kihozni az egészségügyi szolgáltató látogatásából:

Tudja meg látogatásának okát és azt, hogy mi akar történni.
Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
Vigyél magaddal valakit, aki segít feltenni a kérdéseket, és emlékezhet arra, amit a szolgáltató mond neked.
A látogatáskor írja le egy új diagnózis nevét, valamint az összes új gyógyszert, kezelést vagy tesztet. Írjon fel minden új utasítást, amelyet a szolgáltató ad Önnek.
Tudja meg, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segít Önnek. Tudja azt is, hogy melyek a mellékhatások.
Kérdezd meg, hogy az állapotod kezelhető-e más módon?.
Tudja meg, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.
Tudja meg, mire számíthat, ha nem szedi a gyógyszert, vagy nem végez tesztet vagy eljárást.
Ha van további megbeszélése, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.
Tudja meg, hogyan fordulhat szolgáltatójához, ha kérdése van.