Horkolás és alvás

Frissítve 2020. augusztus 21

alvás

Orvosi szempontból felülvizsgálta

A becslések szerint a horkolás a férfiak 57% -át és a nők 40% -át érinti az Egyesült Államokban. Még a gyermekek akár 27% -ában is előfordul.

Ezek a statisztikák azt mutatják, hogy a horkolás széles körben elterjedt, de súlyossága és egészségi következményei eltérőek lehetnek. A horkolás lehet könnyű, alkalmi és nem aggályos, vagy egy súlyos, alvással kapcsolatos légzési rendellenesség jele lehet.

A horkolás alapjainak ismerete - mi okozza, mikor veszélyes, hogyan kell kezelni és hogyan kell megbirkózni - megkönnyítheti az egészséget és kiküszöbölheti az alvási panaszok gyakori okát.

Mi okozza a horkolást?

A horkolást a torok hátsó részén lévő légutak közelében lévő szövetek zörgése és rezgése okozza. Alvás közben az izmok meglazulnak, beszűkítik a légutakat, és ahogy belélegezzük és kilélegezzük, a mozgó levegő hatására a szövet megrebben és zajt ad, mint egy zászló a szellőben.

Néhány ember hajlamosabb a horkolásra a nyakán található izom és szövetek mérete és alakja miatt. Más esetekben a szövet túlzott ellazulása vagy a légút szűkülete horkoláshoz vezethet. Azok a kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak a horkolás magasabb kockázatához, például:

  • Elhízottság
  • Alkohol fogyasztás
  • Nyugtató gyógyszerek alkalmazása
  • Krónikus orrdugulás
  • Nagy mandulák, nyelv vagy lágy szájpadlás
  • Eltérő septum vagy orrpolipok
  • Kicsi vagy visszahúzódó állkapocs
  • Terhesség

Bár bármilyen életkorú emberek, beleértve a gyermekeket is, tudnak horkolni, ez idősebb embereknél gyakoribb. A férfiak gyakrabban horkolnak, mint a nők.

Mi a különbség a horkolás és az alvási apnoe között?

Az obstruktív alvási apnoe (OSA) olyan légzési rendellenesség, amelyben a légutak elzáródnak vagy összeomlanak alvás közben, ismételt légszomjokat okozva.

Kapcsolódó olvasmány

  • CPAP-gép használata a jobb alvás érdekében
  • Nocturia vagy éjszakai gyakori vizelés
  • A horkolás gyakori okai

Az OSA zavarja az alvást, és gyakran megzavarja az oxigén és a szén-dioxid egyensúlyát a szervezetben. Az enyhe horkolás, amelyet gyakran elsődleges horkolásnak hívnak, gyakran előfordul, de nem váltja ki ezeket a más hatásokat.

A horkolás veszélyes?

Az, hogy a horkolás veszélyes-e, annak típusától, súlyosságától és gyakoriságától függ.

  • Könnyű, ritka horkolás normális, és nem igényel orvosi vizsgálatot vagy kezelést. Legfontosabb hatása egy ágypartnerre vagy szobatársra, akit zavarhat az alkalmi zaj.
  • Elsődleges horkolás hetente több mint három éjszakán fordul elő. Gyakorisága miatt zavaróbbá teszi az ágyi partnereket; azonban általában nem tekintik egészségügyi problémának, kivéve, ha vannak alvászavarok vagy alvási apnoe jelei, ebben az esetben diagnosztikai vizsgálatokra lehet szükség.
  • OSA-hoz kapcsolódó horkolás egészségügyi szempontból aggasztóbb. Ha az OSA kezelés nélkül megy, akkor jelentős következményei lehetnek az ember alvására és általános egészségi állapotára. Az ellenőrizetlen OSA veszélyes nappali álmossággal és súlyos egészségi állapotokkal társul, beleértve a szív- és érrendszeri problémákat, a magas vérnyomást, a cukorbetegséget, agyvérzést és a depressziót.

Mikor kell orvoshoz fordulni a horkolással kapcsolatban?

A horkolás számos esete jóindulatú, de fontos, hogy beszéljen orvosával, ha a lehetséges alvási apnoe jelei vannak:

  • Horkolás, amely hetente három vagy többször fordul elő
  • Nagyon hangos vagy zavaró horkolás
  • Horkolás ziháló, fojtó vagy horkoló hangokkal
  • Elhízás vagy közelmúltbeli súlygyarapodás
  • Nappali álmosság
  • A fókusz hiánya vagy a mentális élesség
  • Reggeli fejfájás és torlódás
  • Magas vérnyomás
  • Éjszakai fogcsikorgatás (bruxizmus)
  • Gyakori éjszakai vizelés ()

Ha észlelte ezen jelek bármelyikét, fontos, hogy orvoshoz forduljon, és meg tudja állapítani, hogy szükség van-e további vizsgálatokra vagy kezelésre.

Honnan tudom, hogy horkolok-e, amikor egyedül alszom?

Hacsak más nem mondja meg nekik, a legtöbb horkoló ember nincs tudatában ennek, és ez az oka annak, hogy az alvási apnoét nem diagnosztizálják.

Ha egyedül alszol, akkor a legjobb megoldás egy rögzítő eszköz beállítása. Ez lehet egy régi iskolai magnó vagy a sok okostelefonos alkalmazás egyike, de az alkalmazások előnye, hogy hangmintákat elemeznek, hogy felismerjék a horkolás valószínű epizódjait. A legjobb, ha több éjszakát rögzít, mivel előfordulhat, hogy a horkolás nem fordul elő minden este. Ennek ellenére az alkalmazások nem segítenek az OSA diagnosztizálásában.

Ha a felvétel nincs a kártyákon, figyeljen más, zavart alváshoz kapcsolódó vörös zászlókra, például észrevehető nappali álmosságra, fáradtságra, figyelem- vagy gondolkodási problémákra vagy megmagyarázhatatlan hangulatváltozásokra.

Milyen kezelések segíthetnek megállítani a horkolást?

A kezelés a horkolás jellegétől és az általa okozott problémák típusától függ.

A ritkán vagy elsődlegesen horkoló emberek esetében a kezelés csak akkor szükséges, ha ez zavarja az ember alvását, vagy annak alvását, akivel együtt élnek. Ezekben az esetekben a kezelések általában egyszerűbbek és kevésbé invazívak. Az alvási apnoéban szenvedőknek általában több érintett kezelésre van szükségük.

A kezelések típusai: életmódbeli változások, horkolásgátló szájcsövek, szájgyakorlatok, folyamatos, automatikus vagy kétszintű pozitív légúti nyomás (CPAP, APAP vagy BiPAP) eszközök és műtét. Egy személy orvosa a legjobb helyzetben van ahhoz, hogy leírja a kezelés esetleges előnyeit és hátrányait.

Életmódváltások

Az életmód megváltoztatása segíthet megállítani a horkolást, és egyes esetekben más kezelésekre nincs szükség. Még akkor is, ha más kezeléseket írnak elő, az életmód megváltoztatása gyakran ajánlott. Példák ezekre a változásokra:

  • Egészséges testsúly fenntartása: A túlsúly vagy az elhízás kritikus kockázati tényező a horkolás és az alvási apnoe szempontjából, ezért az egészséges testsúly megtartása fontos lépés lehet a horkolás ellen.
  • Az alkohol és a nyugtatók használatának korlátozása: Az alkohol gyakran elősegíti a horkolást, és a nyugtató gyógyszerek is kiválthatják a horkolást.
  • Alvási helyzetének beállítása: A háton alvás megkönnyíti a légutak elzáródását. Időbe telhet, amíg megszokja egy másik álláspontot, de hasznos változás lehet. Speciális eszközök segíthetnek, vagy egyes szakértők azt javasolják, hogy teniszlabdát varrjanak az inge hátába, hogy ne térhessenek vissza a háton alváshoz.
  • Az ágy fejének felemelése: Az ágy felső részének emelkedése emelőkkel, ékpárnával vagy állítható kerettel csökkentheti a horkolást. Ahhoz, hogy ez működjön, fontos megemelni az egész matracot, és nem csak több párnát használni.
  • Az orrdugulás csökkentése: Az allergiák vagy az orrdugulás egyéb forrásainak kiküszöbölésével lépéseket lehet tenni a horkolás ellen. Az orron átmenő légzőcsíkok segíthetnek az éjszaka folyamán kinyitni az orrjáratokat, valamint a belső orrtágítók.

Horkolás elleni szájcsövek

A horkolásgátló szájrész segít stabilan tartani a nyelvét vagy az állkapcsát, hogy alvás közben ne akadályozza a légutat. A horkolás elleni szócsöveknek két fő típusa van.

  • Mandibuláris előmeneteli eszközök: Ezek úgy működnek, hogy az alsó állkapcsot előre tartják. Sokan állíthatók úgy, hogy Ön kényelmesebb és hatékonyabb illeszkedést találjon.
  • Nyelvmegtartó eszközök: Ezek a szájcsövek segítenek a nyelv helyben tartásában, hogy ne csúszhasson vissza a torkod felé.

A CPAP-t továbbra is az alvási apnoe arany standard kezelésének tekintik. Míg azonban egyesek kényelmesen viselhetik a CPAP-ot, mások zavarónak találják a készüléket, különösen, ha a gép hangos, vagy ha a maszk rosszul illeszkedik. Az egyedi felszereléssel szájon át alkalmazott készülékek gyakran jó alternatívát jelentenek az OSA-betegek számára, akik nem tolerálják a CPAP-t. Különösen a mandibuláris haladó eszközök bizonyultak hatékonynak nemcsak horkolással, hanem enyhe vagy mérsékelt OSA esetén is.

Szájgyakorlatok

A légutak körüli izmok elernyedése megkönnyíti az ember horkolását. A száj, a nyelv és a torok erősítésére szolgáló gyakorlatok ellensúlyozhatják ezt, építhetik az izomtónust a horkolás csökkentésére.

A horkolás elleni szájgyakorlatok az enyhe horkolással küzdő embereknél mutatták ki a legtöbb hatékonyságot, és általában két-három hónapon keresztül naponta kell elvégezni.

Pozitív légúti nyomástartó készülékek

A folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) gépek az egyik leggyakoribb kezelés az alvási apnoe kezelésében felnőtteknél. Tömlőn és maszkon keresztül levegőt pumpálnak a légutakba, megakadályozva annak akadályozását. A Bi-PAP gépek hasonlóak, de a belégzés és a kilégzés nyomásszintje eltérő. Az APAP gépek „okos” gépek, amelyek szükség szerint változtatják a nyomást.

A CPAP, BiPAP és APAP gépek gyakran hatékonyan oldják meg az alvási apnoét és a kapcsolódó horkolást. Ezeknek az eszközöknek a beszerzéséhez receptre van szükség, és azokat a légzésének megfelelően kell kalibrálni. Ezért fontos, hogy egy alvástechnikussal dolgozzon együtt a PAP-eszköz használatának megkezdéséhez.

A PAP maszk viselése eleinte kényelmetlen lehet, de a legtöbb ember megszokja, és megállapítja, hogy a készülék használata érezhetően csökkenti a horkolást és javítja az alvást.

Sebészet

Felnőtteknél a műtét ritkán az első vonalbeli kezelés a horkolás vagy az alvási apnoe esetén, de opció lehet, ha más megközelítések nem hatékonyak.

Az egyik típusú műtét, az úgynevezett uvulopalatopharyngoplasty, a közeli szövet eltávolításával kiszélesíti a légutakat. A műtét kezelheti az orrpolipokat, az eltérő septumot vagy az orrjáratok egyéb elzáródásait is.

Más típusú kevésbé invazív műtéteket fejlesztettek ki, de a klinikai vizsgálatokból eddig kevés bizonyíték áll rendelkezésre azok előnyeiről és hátrányairól.

Hogyan lehet megosztani egy ágyat vagy hálószobát valakivel, aki horkol

A horkolás egyik legnagyobb hatása egy másik személyre, aki egy ágyat vagy hálószobát oszt meg a horkolóval. A krónikus horkolás megszakíthatja alvásukat, és feszültséget okozhat a háztartásban.

A horkolás megállítása nyilvánvalóan a legközvetlenebb megoldás, de ez nem mindig érhető el könnyen. Ebben az esetben a füldugók használata segíthet egy ágypartnernek megbirkózni a horkolással. Fehér zajú gép, fehér zaj alkalmazás vagy akár ventilátor segíthet elnyomni az enyhe horkolás hangját.