Myasthenia Gravis kutyákban

Írta: Tammy Hunter, DVM; Robin Downing, DVM, DAAPM, DACVSMR, CVPP

Orvosi feltételek, kisállat-szolgáltatások

Mi a myasthenia gravis? ->
myasthenia gravis
-->

Myasthenia gravis olyan betegség, amelyben az idegek és az izmok közötti jelátvitel meghibásodott. A myasthenia gravis kutyák rendkívüli gyengeséget és túlzott fáradtságot mutatnak. Egyes fajták hajlamosak a betegség örökletes/veleszületett formájára, beleértve a Jack Russell Terriereket, az angol Springer Spánieleket, a Sima Fox Terriereket és a Sima Szőrű Miniatűr Tacskókat.

A megszerzett myasthenia gravis, más immunmediált betegségekhez hasonlóan, összetett állapot, amely több tényező, köztük környezeti, fertőző és hormonális hatások megjelenését igényli. A newfoundlandi, a dogos, az arany-retriever, a labrador-retriever, az akita és a skót terrier hajlamosak a megszerzett myasthenia gravisra. Egyes kutyáknál, akik myasthenia gravis-t kapnak, a mellkasüregben daganattömeg van, amelyet a timoma.

"Az esetek többsége megszerzett, nem öröklődik."

A veleszületett myasthenia gravisban szenvedő kölyökkutyákat általában 6-8 hetes korban diagnosztizálják. A megszerzett myasthenia gravist általában 1-4 éves kutyáknál, vagy 9-13 éves kutyáknál diagnosztizálják. Az esetek többsége megszerzett, nem öröklődik.

Mik a myasthenia gravis jelei?

Sok szerzett myasthenia gravis-ban szenvedő kutyánál megaesophagus alakul ki, amely a nyelőcső tágulata, amely táplálékot tart, ahelyett, hogy lehetővé tenné az élelmiszer átjutását a gyomorba. Ezeknek a kutyáknak az ételeik a szájukon keresztül kerülnek vissza, anélkül, hogy a hányáshoz társulna a rándulás és a hasizom összehúzódása. Nyelési nehézséget, csökkent pislogási képességet és/vagy akut összeomlást mutathatnak.

A myasthenia gravis egyéb jelei a következők:

  • a hang megváltozik
  • testmozgással kapcsolatos gyengeség és/vagy összeomlás
  • progresszív gyengeség
  • képtelenség becsukni a szemet, még alvás közben sem
  • túlzott nyáladzás
  • nehéz légzés
  • görcsös enyhe testmozgással

Az acetilkolin-receptorok elleni antitestek emelkedett vérszintje fontos diagnosztikai megerősítést és ellenőrző tesztet nyújt.

Kezelhető-e a myasthenia gravis?

Egyes myasthenia gravis diagnosztizált kutyák kórházi kezelést igényelnek, amíg gyógyszeradagjuk stabilizálódik. Ezeket a kutyákat olyan gyógyszercsoporttal kezelik, amely gátolja az idegrendszeri enzimet, az úgynevezett acetilkolin-észterázt. Anti-acetilkolin-észteráz gyógyszerekre a kutya egész életében szükség lesz. A lenyelés veszélye miatt egyes kutyák valóban táplálékot, folyadékot vagy hányást lélegeznek be, ami aspirációs tüdőgyulladást eredményez. Az aspirációs tüdőgyulladás rendkívül súlyos, és gyakran agresszív intenzív kezelést igényel, beleértve az oxigénterápiát, az antibiotikumokat, az iv. Folyadékterápiát és a szupportív kezelést. Ha a kutya nem tud enni vagy inni regurgitáció nélkül, szükség lehet etetőcsőre, amíg a kutya gyógyszeradagai stabilizálódnak.

"Anti-acetilkolin-észteráz gyógyszerekre a kutya életének végéig szükség lesz."

A myasthenia gravis kiegészítő kezelése ugyanolyan fontos, mint a megfelelő gyógyszeradagok meghatározása. Thymoma esetén sebészeti úton el kell távolítani. Az étel- és vízi ételeket meg kell emelni, és ezek a kutyák gyakran a legkevesebb, gyakoribb étkezéssel járnak a kiváló minőségű, magas kalóriatartalmú ételekkel. Nincs egyetlen „legjobb” táplálék-összetétel myasthenia gravis kutyák számára. Fontos felmérni, hogy mi az, ami a legjobban megfelel az egyes kutyáknak.

A legtöbb myasthenia gravis kutya izomgyengeségének súlyossága alapján korlátozza saját tevékenységét.

Milyen gyógyszerek ajánlottak myasthenia gravis kutyák számára?

Az acetilkolin egy kémiai anyag, amely üzeneteket továbbít az idegek és az izmok között a neuromuszkuláris csomópontban. Mivel a myasthenia gravisban szenvedő kutyákban feleslegben van az acetilkolinészteráz enzim, amely lebontja az acetilkolint, az ezt az enzimet gátló gyógyszerek meghosszabbítják az acetilkolin működését. A piridosztigmin-bromid (Mestinon® márkanév) a választott gyógyszer.

Kortikoszteroidok, azatioprin (Imuran®, Azasan® márkanevek) vagy mikofenolát szintén alkalmazhatók az immunrendszer elnyomására való képességükhöz.

Hogyan figyelik a myasthenia gravis kutyákat?

A megnövekedett izomerő nyilvánvaló barométer a terápiára adott válaszra. Ezenkívül a mellkasi röntgenfelvételeket (röntgenfelvételek) 4-6 hetente értékelik a megaesophagus felbontása szempontjából. Végül az acetilkolin receptor antitest szintjét 8-12 hetente értékelik, és remisszióval a normális tartományba kell csökkenniük.

Mi a prognózis a myasthenia gravis kutyák számára?

Azoknál a kutyáknál, akik nem tapasztalnak súlyos aspirációs tüdőgyulladást vagy a torok gyengeségét és a nyelési nehézségeket, a prognózis jó a teljes felépüléshez 6-8 hónapon belül. A timómában szenvedő kutyák esetében a prognózist őrzik, kivéve, ha a tömeget teljesen eltávolítják és a klinikai tüneteket nem sikerül ellenőrizni.

Bár a myasthenia gravis kezelhető, a legtöbb háziállat hónapokig igényli a speciális etetést és gyógyszeres kezelést. Anti-acetilkolin-észteráz gyógyszerekre és immunszuppresszív terápiára valószínűleg szükség lesz a kutya életében. Ha a kutya remissziót ér el, az életminőség általában kiváló.