Nagy dáma rejtett ászokkal: Az inzulin nem cukorbeteg felhasználása

Asfandyar Khan Niazi

Shifa Orvostudományi Főiskola, Iszlámábád, Pakisztán

Shaharyar Khan Niazi

1 Iszlám Nemzetközi Orvosi és Fogorvosi Főiskola, Riphah Nemzetközi Egyetem, Iszlámábád, Pakisztán

Absztrakt

Ez a rövid közlemény áttekinti az inzulin nem diabéteszes felhasználását és hasznosságát. Kiemeli az orvostudomány, a pszichiátria, a sebészet és a diagnosztika kevésbé ismert felhasználásait, amelyek ennek a sokoldalú peptidnek vannak.

BEVEZETÉS

Úgy gondolják, hogy az inzulin felfedezése az egyik legdrámaibb fordulat az orvosi történelemben. Az inzulin a legfontosabb anabolikus hormon a szervezetben. [1] Az elmúlt évszázadban a kutatók ennek a molekulának több pleiotrop hatását és hatását fedezték fel. Míg rendszeresen kiterjedt munkát publikáltak az inzulin biokémiájának, fiziológiájának és farmakológiájának fejlődéséről, egyetlen áttekintés sem foglalkozott ennek a hormonnak a nem diabéteszes alkalmazásával. Az inzulin sok nem diabéteszes felhasználásának néhányat itt mutatunk be [1. táblázat].

Asztal 1

Az inzulin nem diabéteszes felhasználása

D IAGNOSZTIKA

A sejttenyésztéshez számos hormont, beleértve az inzulint is használják, mint a szintetikus táptalaj elengedhetetlen elemét. Elősegítik az emlőssejtek növekedését azáltal, hogy növelik a sejtmembránok permeabilitását a glükózzal és tápanyagokat tesznek elérhetővé a sejtek számára. Bár mindig minden emlős sejtnek szüksége lesz inzulinra a túléléshez, az igény mértéke a különböző sejtvonalaktól függ. Az inzulint hasonló okokból használják szervmegőrző oldatokban is. A transzplantációs célból kivont szerveket inzulintartalmú oldatokban tartják fenn.

Az inzulin tolerancia teszt a legmegbízhatóbb provokatív teszt a növekedési hormon hiányára. [3] Az inzulin tolerancia teszt korfüggetlen és reprodukálható. Az inzulint beadják a betegnek, és a következő órában minden 15 perc után vérmintákat vesznek annak megállapítására, hogy a növekedési hormon szintje emelkedett-e az inzulin hatására. Mivel a növekedési hormon ellenszabályozó hormon, és akkor szabadul fel, amikor a vércukorszint a normális szint alá csökken, az inzulin-tolerancia teszt szándékosan csökkenti a vércukorszintet annak ellenőrzése érdekében, hogy nőtt-e a növekedési hormon felszabadulása. A növekedési hormon felszabadulásának elmulasztása növekedési hormon hiányra utalhat.

P SZIKOLÓGIA

Az inzulint a narkoanalízis során arra is felhasználják, hogy csökkentse az egyén önkontrollját a gondolatai felett, és arra késztesse, hogy felfedje azokat a gondolatokat vagy emlékeket, amelyeket egyébként elnyomott volna. [4] A központi idegrendszernek abszolút szükséglete van a glükózra. A vércukorszint csökkenése az összes magasabb mentális funkció csökkenését okozza. A narkoanalízis ezt az elvet használja a gondolatok vagy emlékek magasabb szintű mentális kontrolljának csökkentésére. Ez arra késztetné az alanyot, hogy felfedje a szükséges információkat, amelyeket valószínűleg nem közölt volna. Hasznos pszichiátriai és törvényszéki célokra. A narkoanalízis jogi státusa továbbra is vitatható.

N UTRITION

A teljes parenterális táplálásra alkalmazott oldatok gyakran kis mennyiségű inzulint tartalmaznak. [5] A parenterális tápoldathoz adagolt rendszeres inzulin kezeli a hiperglikémiát, javítja a tápanyagok felszívódását és megfordítja a negatív fehérjeegyensúlyt. Az inzulin elérhetősége ilyen oldatokban 10 és 95% között mozog. A parenterális táplálás gyors infúziója, mint általában, súlyos hipoglikémiát okozna, ha az inzulin nem lenne ott, hogy a glükóz gyorsan felszívódjon a sejtekbe. Ez megakadályozza az egyéb szövődményeket is, például az izmok kimerülését, amelyek gyakoriak az ágyas betegeknél.

C ARDIOLÓGIA

A glükóz – inzulin – kálium oldatot (GIP vagy GIK oldat) szívinfarktus után adják a szívizom szívizom általi felhasználásának növelése és a membránionos szivattyúk integritásának fenntartása érdekében. [6] A GIP megoldás biztosítja a szívizom reperfúziós körülmények között szükséges glükózját, védi a sejtmembránt, és a membránszivattyúkat működőképes állapotban tartja. Megakadályozza a nátrium-, kálium- és kalciumionok intracelluláris koncentrációjának változását, megakadályozva ezzel a szívritmuszavarokat. Az inzulin közvetlen gyulladáscsökkentő és apoptoikus hatású is. Noha a legtöbb tanulmány pozitív eredményeket mutat, a GIP-megoldást a kardiológusok körében nem fogadták el annyira, mint azt előre megjósolhatnánk, ezért nem nagyon használják.

B ODY B ÉPÍTÉS

Az inzulint sokan visszaélésként használják a testépítéshez is. [7] A növekedési hormonral rendelkező inzulint sok sportoló és testépítő használja izomtömegének növelésére. Növekedési hormonokkal együtt a sovány testtömeg növekedését okozza, mivel mindkét hormon erősen anabolikus. Mivel az inzulin felezési ideje nagyon rövid a szervezetben, laboratóriumi vizsgálatokkal rendkívül nehéz kimutatni az inzulinnal való visszaélést. Ez a tudás egyre több sportolót vonz az illegális gyakorlat felé. Az exogénen vagy endogén módon előállított inzulin szintén hatással van a ghrelin elnyomására. A Ghrelin felelős az étvágy stimulálásáért. Ezért ez arra enged következtetni bennünket, hogy az exogén eredetű inzulin elnyomja az étvágyat és a fogyást. [8] Azonban az inzulin felügyelet nélküli adagolása nem cukorbetegeknél a vércukorszint sok súlyos csökkenéséhez vezethet, amely végzetesnek bizonyulhat. Ezért ezek a gyakorlatok nagyon veszélyesek.

P OISONING

Néhány kalciumcsatorna-blokkoló mérgezésben szenvedő betegnél (verapamil és amlodipin-atenolol kombináció), akik nem reagáltak a hagyományos terápiára, inzulin – dextróz infúziót alkalmaztak. [9] Az inzulin-dextróz oldat stabilizálta a hemodinamikai profiljukat és felgyorsította a gyógyulást. Az inzulin pozitív inotropiát vált ki azáltal, hogy glükózt juttat a myocytákhoz, és csökkenti a perifériás vaszkuláris ellenállást. [10]

M ALIGNANCIA

Az inzulin potenciaterápia (IPT) ellentmondásos, innovatív rákkezelés, amely ötvözi az inzulint alacsony dózisú kemoterápiával a toxikus hatások és a kemorezisztencia megelőzése érdekében. [11] Az IPT alkalmazásával megakadályozzák a kemoterápiás gyógyszerek dózisfüggő káros hatásait, és kifejezetten fokozzák a daganatellenes hatásokat. Hatékonysága azonban még mindig vitatható, és ez korlátozta széleskörű használatát.

P SZICHIATRIA

A skizofrénia mély inzulin kómás terápiája (DICT) rendkívül szigorú módszer volt, amikor a betegeket inzulinnal injektálták súlyos hipoglikémia kiváltására 10-15 percig. [12] Ezt követően a hipoglikémia megfordult glükóz infúzióval. Ezt a kezelést néhány napig folytatták, vagy amíg a beteg tünetei eltűntek. Azt mondták, hogy hasznos a skizofrénia kezelésében, de hatalmas kockázatot jelent. Ezt a kezelést az 1950-es évek végén hiteltelenné tették.

SEBGYÓGYULÁS

Az inzulin specifikus gyógyító hatást fejt ki az ektodermából embriológiailag származó sejtekre. [13] Az inzulint helyileg alkalmazzák, vagy sokkal kisebb mennyiségben adják be, mint a cukorbetegeknél. Az inzulin felhasználása szempontjából előnyös számos szerv közül az érzékszervek, a központi és a perifériás idegrendszer, az előcsarnok és a szájpad, a nyelv, az orr, a körmök, a szőrszálak, a verejték és a faggyúmirigyek, a szem és a fül.

Kimutatták, hogy a cink-protamin inzulin (ZPI) felgyorsítja a sebek gyógyulását nyílt sebekben, műtéti bemetszésekben és hasításokban. [14] Az inzulin szükséges a sejtek proliferációjához a devitalizált szövetekben. Az exudátum és a nekrotikus szövet eltávolítása után az inzulin felgyorsítja a szomszédos réteg anyagcseréjét, és regenerálódásra és szaporodásra serkenti. Ezenkívül megállítja a baktériumok szaporodását és fokozza a fagocitózist, csökkentve ezzel a fertőzés esélyét.

A GEING

Az inzulinhoz társult a Klotho, az öregedésgátló fehérje fokozott felszabadulása is. [15] Ez arra utal, hogy az inzulin részt vehet az öregedésgátló és a hosszú élettartam folyamataiban. Ez egy olyan terület, amely további kutatásokra szorul, mielőtt gyakorlatilag felhasználható lenne.

S SEGÍTSÉG

Ismeretes, hogy a műtét katabolikus állapotot indukál inzulinrezisztenciával. [16] Kimutatták, hogy a posztoperatív vagy posztoperatív szénhidrátterheléssel járó agresszív inzulinkezelés jelentősen csökkenti a kórházi tartózkodást, csökkenti a műtéti szövődmények előfordulását és gyorsabban visszatér a normál tevékenységekhez. [16] A megfigyelés pontos mechanizmusa nem ismert.

K ÖVETKEZTETÉS

Az inzulin hagyományosan társult a cukorbetegséggel. Az inzulin felfedezése bizonyosan megváltoztatta a cukorbetegség kezelésének menetét, és napjainkban is elsősorban cukorbetegségben fordul elő, de az inzulin alkalmazásának sokfélesége azt sugallja, hogy sokkal több betegség gyógyítására képes, mint azt korábban várták. Meg kell vizsgálni az inzulin számos nem diabéteszes alkalmazását is; mivel ebben az idős hölgyben sokkal több ász rejtőzhet.

Lábjegyzetek

A támogatás forrása: Nulla,

Összeférhetetlenség: Egyik sem nyilatkozott.