Nefrotikus szindróma

A nefrotikus szindrómát a vesén keresztüli fehérjevesztés okozza, ami a fehérje alacsony szintjét eredményezi a vérben.

Ebben a részben

Nefrotikus szindróma adatlap

Mi a nephroticus szindróma?

A nefrotikus szindróma egy vesebetegség, amelyet a következők jellemeznek:

Nagyon magas fehérje szint a vizeletben (proteinuria)
Alacsony fehérjetartalom a vérben
Duzzanat, különösen a szem, a láb és a kéz körül.

Egyéb indikátorok a magas koleszterinszint a vérben és a ragadós vér, amelyek vérrögképződést okozhatnak a lábakban (mélyvénás trombózis) vagy a tüdőben (tüdőembólia). Néhány ok súlyos.

Mi okozza a nephrotikus szindrómát?

A vesék glomerulusainak károsodásából ered - apró erek, amelyek kiszűrik a hulladékokat és a felesleges vizet a vérből, és vizeletként a hólyagba juttatják. Körülbelül 80 g fehérjét eszünk naponta. Ez a vérbe, majd a vesékbe kerül. Az egészséges glomerulusok kevesebb, mint 0,4 g (400 mg) fehérjét engednek ki a vizeletbe naponta. Nefrotikus szindróma esetén több mint 3 g fehérje szivárog át.

Ennek eredményeként a vér fehérje szintje csökken. A vérfehérje felszívja a folyadékot a véráramba, és így szabályozza a folyadékot az egész testben. Ha a vérben kevés fehérje van, a folyadék a test szöveteiben halmozódik fel, nem pedig kering. Ez duzzanatot („ödéma”) és duzzanatot okoz. A gyermekek a szem körüli duzzanattal jelentkezhetnek („periorbitalis ödéma”).

A nefrotikus szindróma olyan betegségekkel fordulhat elő, amelyek (1) az egész testet érintik - például cukorbetegség vagy SLE („lupus”); vagy (2) csak a vese - például glomerulonephritis („nephritis” vagy „GN”). Hogy mi okozza ezeket a betegségeket, nem ismert. De úgy gondolják, hogy a túlzott immunrendszer miatt. A nephritis általában a nephrotikus szindróma oka a gyermekeknél.

Hogyan diagnosztizálják a nephroticus szindrómát?

Az orvos először a vizeletmintában lévő fehérje szintjét mérheti pálcika segítségével. Ezután ezt és a vérmintát elküldik a laboratóriumba. A diagnózist megerősítik, ha a vizelet fehérje szintje magas és a vér fehérje szintje alacsony. Ha vesekárosodás lépett fel, a vérvizsgálatok korai veseelégtelenség jeleit mutathatják, emelt kreatininszint mellett.

Ezután az orvos javasolhat vesebiopsziát. Egy apró vesét eltávolítanak vizsgálatra, hogy segítsen meghatározni a kezelést. Ha egy személynek egy ideje cukorbetegsége van, és úgy gondolják, hogy a cukorbetegség okozza a nephrotikus szindrómát, időnként biopsziára van szükség.

Hogyan kezelik a nephroticus szindrómát?

A kezelés általában a magas koleszterinszint, a vérnyomás, a lábduzzanat és a vizeletben lévő fehérje csökkentésére összpontosít - diéta és gyógyszeres kezelés révén. A vérnyomáscsökkentő tabletták két csoportja - az angiotenzin-konvertáló enzim gátlók (ACEi) és az angiotenzin-receptor blokkolók (ARB) - szintén védik a vesét, csökkentve a vizeletben lévő fehérje veszteséget.

Megjegyzés: Nincs bizonyíték arra, hogy az étrendben lévő fehérje korlátozása segít csökkenteni a vizelet fehérje veszteségét. A nefrotikus szindróma elmúlhat, ha a kiváltó okot - ha ismert - kezelik. Gyermekeknél a nephrotikus szindróma eseteinek 80% -át egy minimális változásnak nevezett nephritis okozza, amelyet prednizolonnal (szteroid) lehet sikeresen kezelni. Esetenként biopsziát végeznek. Felnőtteknél azonban, ha a nephrotikus szindróma nephritis miatt következik be, a betegeknek szükség lehet prednizolonnal és más erősebb immunszuppresszív gyógyszerekkel, például azatioprinnal, mikofenoláttal, ciklosporinnal és ciklofoszfamiddal történő kezelésre.

Mi a nefrotikus szindróma eredménye?

Egyes betegeknél a nephrotikus szindróma a kezelés után teljesen elmúlhat. Másoknál tabletta segítségével szabályozható.

De az okoktól függően a betegek felénél veseelégtelenség alakulhat ki, amely végstádiumú vesebetegséggé alakul (dialízisre vagy transzplantációra szorul).