Gyermekgyógyászat és újszülött ellátás

Esettanulmány, 2. évfolyam, 4. szám

Julian David Eason

Ellenőrizze a Captchát

Sajnáljuk a kellemetlenséget: intézkedéseket teszünk annak érdekében, hogy megakadályozzuk a csaló űrlapok beküldését az extrakciók és az oldalfeltérképezők által. Kérjük, írja be a megfelelő Captcha szót az e-mail azonosító megtekintéséhez.

Neonatológiai osztály, Corniche Kórház, Egyesült Arab Emírségek

Levelezés: Julian David Eason, Neonatológiai Osztály, Corniche Kórház, Egyesült Arab Emírségek, tel 7126724900, fax 97126726348

Beérkezett: 2014. december 14 Megjelent: 2015. július 27

Idézet: Eason JD (2015) Nekrotizáló enterocolitis és táplálkozás. J Pediatr Újszülöttgondozás 2 (4): 00080. DOI: 10.15406/jpnc.2015.02.00080

A nekrotizáló enterocolitis (NEC) előfordulása nagymértékben változik, de 1000 élveszületésből körülbelül 1-nél fordul elő, és a rendkívül alacsony születési súlyú csecsemők legfeljebb 10% -ánál. A halálozás magas, 20-30% körüli, de a koraszülötteknél és a műtétet igénylőknél a legmagasabb. A patogenezisben összefüggés van a takarmányokkal és baktériumokkal, valamint a baktériumok toxinjaival. A tápszeres tejjel magasabb a NEC előfordulási gyakorisága, mint azoknál a csecsemőknél, akik emberi tejet vagy mindkettő keverékét kapják. Nincs előnye az anyatejjel történő enterális takarmányok bevezetésének késleltetésében, de a növekedés mértéke továbbra is a kutatás és a vita területe. Úgy tűnik, hogy az elfogadott szabványosított rendszer védő. A NEC megelőzésében, diagnosztizálásában és kezelésében további fejlesztésekre van szükség.

Kulcsszavak: Nekrotizáló enerocolitis; Prebiotikumok; Probiotikumok; Anyatej

A nekrotizáló enterocolitis (NEC) előfordulása nagymértékben változik, de 1000 élveszületésből körülbelül 1-ben fordul elő, és a rendkívül alacsony születési súlyú csecsemők legfeljebb 10% -ában [1]. A halálozás magas, 20-30% körüli, de a koraszülötteknél és a műtétet igénylőknél a legmagasabb. A NEC előfordulásának közös helye a terminális ileum, a vakbél és az emelkedő vastagbél, de bárhol előfordulhat a gyomor-bél traktusban. A folyamat lényegében gyulladásos transzmuralissá válik, amely fekélyesedéssel, nekrózissal, ödémával, vérzéssel és potenciális perforációval társul. Van összefüggés a patogenezisben a takarmányokkal és baktériumokkal, valamint a baktériumok toxinjaival, de egyetlen konzisztens organizmust nem vontak be.

Klinikai előadás

A megjelenés a takarmány-intoleranciától, a megnövekedett aspirátortól, az apnoétől és a bradycardiától a hasi duzzanatokig, a rektális vérzésig és a sokkig terjed. A röntgen megállapítások tartalmazhatnak rögzített hurkokat, pneumatosis bélrendszert, portális gázt és természetesen perforációt. A sokkhoz vezető csecsemőknek gyakran inotrop és lélegeztetőgép-támogatásra van szükségük. A NEC számos besorolást kapott, de a betegség osztályozására általában a „Bell’s Staging” -et használják (1. táblázat).

Színpad

Szisztémás jelek

Bél jelei

Radiológia

Apnoe, Bradycardia, Hőmérséklet instabilitás

Gyomormaradványok, enyhe duzzanat, okkult vér

Normális vagy ileus

Mint fent plusz friss vér végbélenként

Normális vagy ileus

Plusz felett hiányzó/csökkent bélhangok, +/- gyengéd

Dliatáció, ileus, pneumatosis

11B NEC Mérsékelt

Mint fent enyhe metabolikus acidózis és thrombocytpoenia

Plusz hasi érzékenység, hiányzó bélhangok, +/- cellulitis

11A +/- portális vénagázként +/- ascites

111A NEC Advanced

Mint 11B plusz hipotenzió, súlyos apnoe, vegyes acidózis, DIC, anuria, neutropoenia

Plusz a peritonitis, a hasi duzzanat és a hasfal erythema jelei

Mint 11A ascites-szal

111A NEC perforáció

111A Ascited plusz pneumoperitoneummal

Asztal 1: Harangok állomásoznak.

Tej és alkotóelemei

A tápszeres tejjel magasabb a NEC előfordulási gyakorisága, mint azoknál a csecsemőknél, akik emberi tejet vagy mindkettő keverékét kapják [2]. Nincs előnye az anyatejjel történő enterális takarmányok bevezetésének késleltetésében, de a növekedés mértéke továbbra is a kutatás és a vita területe [3]. Úgy tűnik, hogy az elfogadott szabványosított rendszer védő. Az ajánlások magukban foglalják a takarmányok megkezdését bármely terhességnél az élet első 1-2 napján, és napi 30 millió/kg/kg előrehaladást csecsemőknél

Napló menü

Hasznos Linkek

Szerzői irányelvek
Plágiumpolitika
Peer Review rendszer
Tagság
Felhasználási feltételek
Fizessen online

Szerkesztőknek

Szerkesztő irányelvek
A társszerkesztő irányelvei
Csatlakozás szerkesztőként
Csatlakozzon társult szerkesztőként

Recenzenseknek

Véleményezői irányelvek
Közzétételi folyamat
Csatlakozzon lektorként

Letöltések

Borítólevél-kézirat benyújtása
Sablon-kézirat benyújtása

Könyörgés

929 NW 164. utca, Edmond, OK 73013 (levelezési cím) További helyek

Roosevelt 7/8, Sz échenyi Istv án t ér 7- 8C torony, emelet, -> 1051 - Budapest

Carrer de Muntaner 328 Entlo 1A 08021 Barcelona