Nem tápláló édesítőszerek: Hol vagyunk ma?

A vita továbbra is körülveszi a nem tápláló édesítőszereket a fogyasztók körében, annak ellenére, hogy az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) szigorú jóváhagyási folyamata során kiterjedt, piac előtti biztonsági tanulmányokat folytattak. Az American Diabetes Association és a National Cancer Institute álláspontja szerint az FDA által jóváhagyott nem tápláló édesítőszereket a fogyasztók biztonságosan használhatják. 1 A cukorbetegek azonban továbbra is megkérdőjelezik a nem tápláló édesítőszerek használatát a cukorbetegség étkezési tervében, még ezzel a biztosítékkal is. A nem tápláló édesítőszerekkel kapcsolatos téves információkat rendszeresen megosztják több forráson keresztül, például az interneten, a nyomtatott médián és az elektronikus kommunikáción keresztül. Ennek eredményeként a cukorbetegség oktatóinak és más egészségügyi szakembereknek jobban meg kell ismerniük e termékek biztonságosságát és használatát, hogy a cukorbetegek segítsék a tényeket a fikcióban.

A nem tápláló édesítőszerek potenciális előnyei a cukorbetegek számára a kalória- és szénhidrátcsökkenés a testsúly-szabályozás és a glikémiás kontroll érdekében, valamint a fogszuvasodás kockázatának csökkenése. 2 Ez a cikk áttekinti a nem tápláló édesítőszerek történetét, elmagyarázza az FDA biztonsági előírásait és definícióit, valamint áttekintést nyújt az Egyesült Államokban elérhető nem tápláló édesítőszerekről és gyakorlati oktatási tippeket ad a fogyasztók tanácsadásához használatukkal kapcsolatban.

Az édesítőszereket általában a tápláló édesítőszerek közé sorolják, amelyek energiát szolgáltatnak, és a nem tápláló édesítőszereket, amelyek alig vagy egyáltalán nem szolgáltatnak energiát. A nem tápláló édesítőszerek több száz-ezerszer édesebbek, mint a szacharóz. Noha egyesek valóban kalóriákat biztosítanak, intenzív édességük azt jelenti, hogy olyan kis mennyiségben használják őket, hogy általában nem kalóriatartalmúak. Az ismert tápláló édesítőszerek közé tartozik a szacharóz, a fruktóz, az agave-nektár, a gyümölcslé és a méz. Mindegyik biztosítja

4 kcal/g. A nem tápláló édesítőszerek különböznek a cukoralkoholoktól (más néven polioloktól), például a xilit és a szorbittól, amelyeket tápláló édesítőszereknek tekintenek, és nem teljes emésztésük és felszívódásuk miatt átlagosan 2 kcal/g-ot szolgáltatnak. 3 A „cukormentes” felirattal ellátott élelmiszerek tartalmazhatnak cukoralkoholokat, nem tápláló édesítőszereket vagy mindkettőt.

A rendeletek áttekintése

Az Egyesült Államokban a legtöbb nem tápláló édesítőszert az FDA szabályozza élelmiszer-adalékanyagként. Élelmiszer-adalékanyag „minden olyan anyag, amelynek rendeltetésszerű felhasználása azt eredményezi, hogy… annak összetevőjévé válik, vagy befolyásolja bármely élelmiszer jellemzőit”. 4 1906-ban a kongresszus elfogadta az összes élelmiszer-adalékanyagot szabályozó törvényt, 1958-ban pedig elfogadta az élelmiszer-adalékanyagok biztonsági módosítását, amely tudományos bizonyítékok alapján megkövetelte a biztonság bizonyítását.

Az élelmiszer-adalékanyagok megkapják az általánosan elismert biztonságosként (GRAS) minősítést. A GRAS státusz magában foglalja „minden olyan anyagot, amelyet szándékosan adnak az élelmiszerekhez… és amelyet szakképzett szakértők általában elismertek, mint amelyek rendeltetésszerű használatának körülményei között megfelelően biztonságosnak bizonyultak…”. 5.

Öt nem tápláló édesítőszert engedélyezett az FDA élelmiszer-adalékanyagként: aszpartám, szacharin, aceszulfám K, neotám és szukralóz. Az erősen tisztított stevia-kivonat rebaudiosid A (reb A) az FDA GRAS státuszt kapott, de nem ment át ugyanazon a szigorú jóváhagyási folyamaton, mint az élelmiszer-adalékanyagként jóváhagyott nem tápláló édesítőszerek.

Biztonsági kutatások és szabványok a nem tápláló édesítőszerekhez

Az FDA felülvizsgálati folyamata a nem tápláló édesítőszerekre, amelyek élelmiszer-adalékanyagok, figyelembe veszik a rövid és hosszú távú toxicitási, rákkeltő és reproduktív toxicitási vizsgálatokat. Az FDA-nak a rendelkezésre álló tudományos bizonyítékok alapján meg kell határoznia, hogy a jóváhagyás megadása előtt „ésszerű bizonyosság áll fenn a károkozás hiányában”. 6.

A nem tápláló édesítőszereket vizsgáló klinikai vizsgálatok áttekintik alkalmazásuk táplálkozási következményeit és fiziológiai reakcióit, és meghatározzák a lehetséges toxicitási szinteket. A toxicitást alaposan megvizsgálják, mert a nem tápláló édesítőszereket nagyobb mennyiségben lehet bevenni, mint a hagyományos adalékanyagokat. A nem tápláló édesítőszerek vizsgálata értékeli egy termék vagy metabolitjainak azon képességét, hogy megváltoztassák vagy zavarják a tápanyagok vagy metabolikus köztitermékek normális felszívódását, anyagcseréjét vagy kiválasztódását, valamint bármilyen toxikológiai következményeit. 5 A klinikai vizsgálatok figyelembe veszik a lehetséges allergiás reakciókat, a szövetekben való felhalmozódást, a gyomor szintjét, a normál bélflóra hatásait, a vércukorszint homeosztázisát és a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat is. 7

Az élelmiszer-adalékanyagok biztonsági értékelésének legfontosabb meghatározója az élelmiszerben való felhasználás valószínű emberi bevitele és a toxikológiai vizsgálatok során észlelhető káros hatások közötti kapcsolat. Az elfogadható napi bevitelnek (ADI) és a becsült napi bevitelnek (EDI) nevezett biztonsági előírások irányítják a biztonságos fogyasztási szintekkel kapcsolatos döntéseket.

A tudósok elemzik az állatok etetési kísérleteinek és az embereken végzett megfigyelések eredményeit, hogy meghatározzák az anyag ADI-jét. 8 Az ADI egy becsült, konzervatív mennyiségű nem tápláló édesítőszer, amelyet a lakosság bármelyik embere biztonságosan elfogyaszthat napi rendszerességgel egy életen át, az expozíció kockázata nélkül. A nem tápláló édesítőszerekre vonatkozó ADI-kről és EDI-kről lásd az 1. táblázatot. Az mg/testtömeg-kilogramm/napban kifejezett ADI-k biztosítják, hogy egy adott anyag emberi bevitele jóval a toxikus szint alatt maradjon. 100-szor alacsonyabb bevitelen alapulnak, mint az a maximális szint, amelynél az adott adalékanyagnál „nincs megfigyelhető hatásszint”. Például, ha a napi dózis, amely nem mutat hatást, 1000 mg/kg, akkor az ADI = 1000/100 = 10 mg/kg. 5.

Az EDI konzervatív becslést jelent, amely az élettartam valószínű napi bevitelén és az egyes élelmiszer-adalékanyagok koncentrációján alapul. 9 A napi bevitelt három tényező alapján becsüljük meg: 1) az adalékanyag mennyisége a termékben, 2) a termék fogyasztásának gyakorisága, és 3) a valószínű bevitel mennyisége a piac 100% -ában az összes alcsoportban életkor szerint -csoportok, beleértve a gyermekeket, az idősebb felnőtteket, valamint a terhes vagy szoptató nőket. Az EDI-k azon populáció 90. percentilis becslésén alapulnak, amely az adott adalékanyaggal fogyasztja az ételt. 10 Az FDA figyelemmel kíséri a fogyasztói panaszokat és étkezési mintákat is készít a folyamatos fogyasztás meghatározása céljából.

Az FDA által jóváhagyott nem tápláló édesítőszerek

Aszpartám. Az aszpartám márkanevei közé tartozik a NutraSweet és az Equal. Az aszpartámot először 1965-ben fedezték fel, és az FDA első jóváhagyását 1981-ben kapta meg. 11 Az aszpartám ugyanannyi kalóriát tartalmaz, mint a szacharóz (4 kcal/g). Mivel az aszpartám minimális mennyisége szükséges ahhoz, hogy édességet adjon a terméknek, energiatartalma elhanyagolható. 4

Az aszpartám továbbra is ellentmondásos a fogyasztók körében, és számos mítosz bővelkedik ezzel a nem tápláló édesítőszerrel kapcsolatban. Az elsődleges biztonsági aggályok az aszpartám (metanol és formaldehid) bomlástermékeihez kapcsolódnak, amelyek ijesztően hangzanak a fogyasztók számára.

Az aszpartám épségben nem jut be a véráramba, mert az alkotóelemeire gyorsan lebomlik. 12 Ezért azok a biztonsági vizsgálatok, amelyek során az aszpartámot közvetlenül a testbe injektálták, vagy közvetlenül Petri-csészében növesztett sejteknek tették ki, nem tükrözik pontosan az emberek biztonságosságát. 12.

Az aszpartám elfogyasztásakor teljesen két aminosavra és metanolra bomlik, de sokkal kisebb mennyiségben, mint az élelmiszerekben természetesen megtalálhatók. Például az azonos térfogatú paradicsomlé és egy aszpartámmal édesített ital összehasonlításakor a paradicsomlé körülbelül négy-hatszor több metanolt ad.

A metanol a májban formaldehiddé alakul, amelyet a szervezet gyorsan hangyasavvá alakít, amely vagy változatlan formában ürül a vizelettel, vagy pedig szén-dioxiddá és vízzé bomlik. A formaldehid természetesen jelen van a testben, ezerszer nagyobb mennyiségben, mint amennyit az aszpartámtól kaphatna. 12.

Az FDA megerősítette az aszpartám biztonságos használatát 2007-ben, miután az állítások összefüggést sugalltak a rákkal. 13 Ezen túlmenően az FDA megállapította, hogy nincs olyan tudományos bizonyíték, amely alátámasztaná az anekdotikus nemkívánatos események állításait, amelyek az aszpartámot görcsrohamokkal, hiperaktivitással, sclerosis multiplexgel és más betegségekkel társítják. 14

Mivel az aszpartám a fenilalanin aminosavat tartalmazza, minden, aszpartámot tartalmazó termékre figyelmeztető címke szükséges a ritka genetikai rendellenességben szenvedő emberek, a fenilketonuria (PKU) számára. A PKU-ban szenvedők nem képesek metabolizálni az aszpartámban, valamint más ételekben és italokban található fenilalanin aminosavat. 15

Szacharin. A szacharin márkanevei: Sweet'N Low, Necta Sweet, Sweet Twin és Sugar Twin. Először 1878-ban fedezték fel, a szacharinnak a legtovább az összes nem tápláló édesítőszer használata. Mivel az ember nem metabolizálja és változatlan formában ürül, kalóriamentesnek tekintik. 4

1970 és 1981 között a szacharin volt az egyetlen nem tápláló édesítőszer az Egyesült Államokban. 1972-ben, majdnem 100 éves használat után, egy kanadai vizsgálat eredményei alapján törölték a GRAS listáról patkányok hólyagrákjával. Az állatkísérletek eredményei alapján az FDA 1977-ben javasolta a szacharin betiltását. A válaszra adott nyilvános felháborodás miatt a kongresszus moratóriumot szabott a tilalomra, de további kutatások lefolytatását írta elő, és minden szacharint tartalmazó termékre figyelmeztető címkét írt elő. 1 További vizsgálatok megállapították, hogy a patkányok hólyagdaganatához vezető mechanizmus nem releváns az ember számára, és az emberi epidemiológiai vizsgálatok nem mutattak következetes bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy a szacharin használata növelte volna a hólyagrák előfordulását. E megállapítások eredményeként 2000-ben az Egyesült Államok Nemzeti Toxikológiai Programjának rákkeltő anyagokkal kapcsolatos jelentése eltávolította a szacharint az olyan anyagok listájáról, amelyek „ésszerűen várhatóan emberi rákkeltők lehetnek”. 2000 decemberében törvényt fogadtak el, amely hatályon kívül helyezte a szacharintartalmú termékekre vonatkozó figyelmeztető címke követelményét. 1

ADI-k és EDI-k a nem tápláló édesítőszerekhez

Szukralóz. A szukralóz márkaneve a Splenda és a Nevella. A szukralóz 1998-ban elnyerte az FDA jóváhagyását 15 élelmiszer- és italkategóriában történő felhasználásra, ez az élelmiszer-adalékanyagok legszélesebb kezdeti jóváhagyása.

A szukralóz olyan szacharózmolekulából készül, amelynek három hidrogén-oxigéncsoportját három klóratom helyettesíti. A szervezet nem ismeri fel a szukralózt szénhidrátként, felszívódása gyenge, változatlan formában ürül a vizelettel vagy az ürülékkel. Ennek eredményeként a szukralóz nem ad kalóriát. 11.

Az Élelmiszerügyi Tudományos Bizottság egy 2000-es véleményjelentésében arra a következtetésre jutott, hogy "mind a szukralóz, mind annak hidrolízistermékei tekintetében megfelelő bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a mutagenitás, a karcinogenitás, valamint a fejlődési vagy reproduktív toxicitás tekintetében nincsenek aggályok." 16 Amióta az Egyesült Nemzetek Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezete/az Egészségügyi Világszervezet élelmiszer-adalékanyagokkal foglalkozó szakértői csoportja (JECFA) 1990-ben ADI-t osztott ki, a szukralózt több mint 80 országban engedélyezték fogyasztásra. 11.

Stevia. A Stevia Dél-Amerikában őshonos növény, és világszerte használják ételek és italok édesítésére. Néhány stevia-édesítőszer hozzáadott töltőanyaggal rendelkezik az íze íze és csökkentett utóíze miatt. Tömegnövelő szereket tartalmazó márkanevek: SweetLeaf (inulin), PureVia (dextróz és cellulóz), SunCrystals (nádcukor) és Truvia (eritrit). 17.

Tanítási tippek a nem tápláló édesítőszerekkel kapcsolatban

Négy fő szteviol-glikozid található a stevia növényben, beleértve a rebaudiosid A-t, más néven reb A.-t. 11 A szteviol-glikozidokat a tudományos szakirodalomban stevia, stevioside és stevia glikozidnak nevezik.

2008-ban a reb A-t felvették a GRAS listára, az FDA nem emelt kifogást. 18 2008 júniusában a JECFA befejezte a nagy tisztaságú szteviol-glikozidokkal kapcsolatos tudományos adatok többéves felülvizsgálatát és arra a következtetésre jutott, hogy ezek biztonságosak általános célú édesítőszerként. 11 A Reb A az egyetlen stevia-származék, amely jelenleg az FDA GRAS listáján szerepel. 19 A tisztítatlan stevia nem szerepel a GRAS listán, bár továbbra is étrend-kiegészítőként értékesítik az Egyesült Államokban.

Aceszulfám-kálium (Ace-K). Az Ace-K édesítőszerek márkanevei: Sunett, Sweet & Safe és Sweet One. Az Ace-K-t 1988-ban hagyták jóvá élelmiszer-ipari termékekben és asztali édesítőszerként történő alkalmazásra. Az FDA 1998-ban meghosszabbította jóváhagyását az italokban és 2003-ban általános édesítőszerként való felhasználásra

Az Ace-K-t gyakran keverik más édesítőszerekkel az alacsony kalóriatartalmú ételek és italok összetevőjeként. Nincs glikémiás hatása, bár keverhető más édesítőszerekkel, amelyek igen. Az Ace-K nem metabolizálódik és nem tárolódik a szervezetben, hanem gyorsan felszívódik és változatlanul ürül a vesén keresztül.

Neotame. A neotámot jelenleg csak az élelmiszeriparban használják, és a fogyasztók nem vásárolhatják meg közvetlenül. Az aszpartámhoz hasonlóan az aszparaginsav és a fenilalanin aminosavainak származéka. Az FDA 2002-ben általános édesítőszerként jóváhagyta.

A neotám intenzíven édes, a szacharóz édesítő ereje 7–8 000-szerese. Mivel ilyen kis mennyiségre van szükség az élelmiszerek édesítéséhez, a neotámból származó fenilalaninnak való kitettség jelentéktelen. Ennek eredményeként az FDA nem követeli meg a címke figyelmeztetését a PKU-val szenvedő emberek számára a neotámot tartalmazó termékeken.

Nem tápláló édesítőszerek: étvágy, súly és glikémiás kontroll

A Táplálkozási és Dietetikai Akadémia Evidence Analysis Library (EAL) a közelmúltban megvizsgálta a nem tápláló édesítőszerek használatával kapcsolatos bizonyítékokat, valamint a testsúlyra, étvágyra, táplálékfelvételre, glikémiás kontrollra és más egészségügyi kérdésekre gyakorolt lehetséges hatásokat. Az EAL munkacsoport következtetése az volt, hogy a szukralóz, az aszpartám és a szacharin nincs hatással a felnőttek étvágyára. 20

Bár aggodalmak vannak azzal kapcsolatban, hogy a nem tápláló édesítőszerek fogyasztása hozzájárul az elhízáshoz, Mattes és Popkin 21 kritikus szakirodalmi áttekintése nem talált támogató bizonyítékot a súlygyarapodást előidéző mechanizmusokra. Valójában a nem tápláló édesítőszerek használatát és a felnőttek súlyára gyakorolt hatását vizsgáló tanulmányok többsége azt jelezte, hogy a nem tápláló édesítőszerek segíthetnek csökkenteni a kalóriabevitelt, hozhatnak néhány font súlycsökkenést és megakadályozhatják a nem kívánt súlygyarapodást. 21

A nem tápláló édesítőszerek használata úgy tűnik, hogy nem befolyásolja a cukorbetegségben szenvedő felnőttek vércukorszintjét vagy lipidjeit; nem találtak olyan tanulmányt, amely ezt a kérdést vizsgálta gyermekeknél. A cukorbetegeknél figyelembe kell venni az összes elfogyasztott szénhidrátot. A cukorbetegek javíthatják glikémiás kontrolljukat és jobban kezelhetik testsúlyukat a nem tápláló édesítőszerek használatával, ha a cukor-, keményítő- és zsírtartalmú ételek is csökkennek. 22, 23 A 2. táblázat oktatási tippeket tartalmaz a nem tápláló édesítőszerek használatáról.

Az EAL fent említett munkacsoport arra a következtetésre jutott, hogy elfogadható biztonsági bizonyíték áll rendelkezésre az FDA által jóváhagyott nem tápláló édesítőszerek terhességben történő alkalmazásához, bár a mértékletesség körültekintő. Fontos megjegyezni, hogy a nem tápláló édesítőszer stevia nem FDA által jóváhagyott általános használatra. Az Amerikai Orvosi Szövetség azt javasolja, hogy terhesség alatt kerüljék a szacharint a magzat esetleges lassú kiürülése miatt. 24.

Összegzés

A cukorbetegségben szenvedők és a cukorbetegséggel foglalkozó egészségügyi szakemberek profitálhatnak abból, ha többet megtudnak a nem tápláló édesítőszerekről, hogy megalapozott döntéseket hozzanak használatukról a rendelkezésre álló bizonyítékok alapján, nem pedig az interneten, valamint a nyomtatott és az elektronikus médiában megosztott mítoszok és téves információk alapján. Öt jóváhagyott nem tápláló édesítőszerrel kapcsolatos kutatás támogatja a biztonságot, ha az FDA ajánlásai szerint használják. A lehetséges előnyök között szerepel a kalória- és szénhidrátcsökkentés a testsúly szabályozásában, a glikémiás kontroll és a fogszuvasodás kockázatának csökkentése.