Gerinc ferdülés

Ebben a cikkben

Mi a gerinc szűkület?
A gerinc szűkületének tünetei
A gerinc szűkületének okai és kockázati tényezői
A gerinc szűkületének diagnosztizálása és tesztjei
A gerinc szűkületének kezelése
A gerinc szűkületének otthoni gyógymódjai
Bonyodalmak

Mi a gerinc szűkület?

A gerinc szűkület egy olyan állapot, többnyire 50 éves vagy annál idősebb felnőtteknél, amelyben a gerinccsatorna szűkülni kezd. Ez fájdalmat és egyéb problémákat okozhat.

A gerinced összekapcsolt csontok (vagy csigolyák) és ütéselnyelő korongok sorozatából áll. Védi a gerincvelőt, a központi idegrendszer kulcsfontosságú részét, amely összeköti az agyadat a testeddel. A zsinór a csigolyáid által kialakított csatornában nyugszik.

A gerinc szűkületének két különböző típusa van. A típusod attól függ, hogy a gerinced hol van.

Méhnyak szűkület amikor gerinced nyakterülete keskeny.
Ágyéki szűkület amikor a gerinc alsó hátsó része keskeny.

A gerinc szűkületének egyik vagy mindkét típusa lehet. Az ágyéki stenosis a leggyakoribb.

A legtöbb embernél a szűkület az ízületi gyulladás okozta változásokból származik. Amint a gerinccsatorna szűkül, a csigolyák közötti nyitott terek egyre kisebbek lesznek. A feszesség megszoríthatja a gerincvelőt vagy a körülötte lévő idegeket, ami fájdalmat, bizsergést vagy zsibbadást okozhat a lábadban, karjaidban vagy törzsödben.

Nincs gyógymód, de különféle nem sebészeti kezelések és gyakorlatok léteznek a fájdalom távol tartására. A legtöbb gerincszűkületben szenvedő ember normális életet él.

A gerinc szűkületének tünetei

A gerinc szűkület általában a nyakát vagy a hát alsó részét érinti. Nem mindenkinek vannak tünetei, de ha mégis, azok általában ugyanazok: merevség, zsibbadás és hátfájás.

A specifikusabb tünetek a következők:

Isiász. Ezek a lövési fájdalmak a lábadon a hát alsó részén vagy a fenéken jelentkező fájdalomként jelentkeznek.
Lábcsepp. A fájdalmas lábgyengeség azt eredményezheti, hogy „lecsapja” a lábát a földre.
Nehéz idő állni vagy járni. Ha egyenesen áll, hajlamos összenyomni a csigolyákat, fájdalmat okozva.
Elvesztésehólyagvagy bélkontroll. Szélsőséges esetekben gyengíti a húgyhólyag vagy a bél idegeit.
Radikuláris fájdalom. A gerincéből sugárzó vagy a karjaiba és a lábába kilövő fájdalom.
Radiculopathia. A gerincvelői szűkület, amely megnyomja a gerincidegek gyökerét, zsibbadást, bizsergést vagy gyengeséget okozhat a karokban és a lábakban.
Myelopathia. Amikor a gerinc szűkület megszorítja a gerincvelőt, zsibbadást, bizsergést vagy gyengeséget érezhet a karjaiban és a lábaiban. Hatással lehet a test más részeire, például a hólyagjára és a belére.
Cauda equina szindróma. Ez az idegszakasz a gerincvelőd alján. Ha a gerinc szűkület összenyomja ezt a részt, elveszítheti érzését a kismedence területén, vagy inkontinencia problémái lehetnek. Ez maradandó idegkárosodást okozhat, ha nem kezeli. Ez orvosi vészhelyzet.

Ha tünetei vannak, beszélje meg orvosával. Ha a húgyhólyag vagy a bél kontrollja elvesztette, azonnal hívja orvosát.

Folytatás

A gerinc szűkületének okai és kockázati tényezői

A gerincszűkület vezető oka az ízületi gyulladás, amely a porc - a csontok közötti párnás anyag - lebomlása és a csontszövet növekedése által okozott állapot.

Az osteoarthritis porckorong-változásokhoz, a gerinc szalagjainak megvastagodásához és csont sarkantyúhoz vezethet. Ez nyomást gyakorolhat a gerincvelőre és a gerincvelő idegeire.

Egyéb okok a következők:

Herniated lemezek. Ha ezek a párnák megrepedtek, az anyag kiszivároghat, és rányomhatja a gerincvelőt vagy az idegeket.
Sérülések. Baleset miatt a gerinc egy része megrepedhet vagy meggyulladhat.
Daganatok. Ha a rákos daganatok megérintik a gerincvelőt, szűkületet kaphat.
Paget-kór. Ezzel a betegséggel a csontjai rendellenesen nagyok és törékenyek lesznek. Ennek eredménye a gerinccsatorna szűkülete és az idegproblémák.
Megvastagodott szalagok. Amikor a zsinórok, amelyek együtt tartják a csontjait, merevek és vastagok lesznek, kidudorodhatnak a gerinccsatornájába.

Néhány ember gerincszűkületben vagy az ahhoz vezető betegségekben születik. Számukra az állapot általában 30-50 éves kor között kezd problémákat okozni.

A gerinc szűkületének kockázata az életkor függvényében változik. Például:

50 év feletti felnőttek gerincének kopása.
Trauma, scoliosis vagy genetikai betegségek fiatalabb felnőtteknél.

A gerinc szűkületének diagnosztizálása és tesztjei

Az orvos kérdéseket tesz fel a kórtörténetével kapcsolatban. Ezt követően megrendelhetik a következő tesztek legalább egyikét, hogy kiderítsék, fennáll-e a feltétel:

Orvostörténeti áttekintés. Orvosa megkérdezi az Ön kórtörténetét és a kockázati tényezőket.
Röntgen. Ezek megmutathatják, hogyan változott a csigolyák alakja.
Mágneses rezonancia képalkotás(MRI). Rádióhullámok segítségével az MRI létrehoz egy 3D képet a gerincéről. Daganatokat, növekedéseket, sőt a lemezek és szalagok károsodását is kimutathatja.
Számítógépes tomográfia (CT vizsgálat). A CT-vizsgálat röntgensugarakkal hozza létre a 3D-s képet. A testébe injektált festék segítségével kimutathatja a lágyrész károsodását, valamint a csontjaival kapcsolatos problémákat.

A gerinc szűkületének kezelése

A gerincszűkületéhez szükséges kezelés attól függ, hogy hol van a szűkület, és milyen súlyosak a tünetei. Szüksége lehet:

Folytatás

Gyógyszer

Vény nélkül kapható fájdalomkezelés: A gyakori fájdalomcsillapítók, mint például az aszpirin, az acetaminofen (Tylenol), az ibuprofen (Advil, Motrin) és a naproxen rövid távú enyhülést kínálhatnak. Mindegyik vény nélkül kapható kis adagokban.
Antidepresszánsok: A triciklikus antidepresszánsok, például az amitriptilin alkalmazása megkönnyítheti a krónikus fájdalmat.
Opioidok: A rövid távú fájdalomcsillapítás érdekében orvosa kodeinnel rendelkező gyógyszereket írhat fel, például oxikodont (Oxycontin, Roxicodone) és hidrokodont (Norco, Vicodin). Ezek a gyógyszerek szokásformálóak lehetnek, és súlyos mellékhatásaik lehetnek.
Izomlazítók: Ezek segíthetnek az izomgörcsök ellenőrzésében.
Anti-rohamgyógyszer: Ezeket megteheti a sérült idegek fájdalmának enyhítésére.
Kortikoszteroid injekciók: Orvosa szteroidot, például prednizont fog injekciózni a hátába vagy a nyakába. A szteroidok miatt a gyulladás csökken. A mellékhatások miatt azonban takarékosan használják őket.
Érzéstelenítők: Pontosan alkalmazva az „idegtömb” injekciója egy időre megállíthatja a fájdalmat.

Sebészet

Ha súlyos gerincszűkületben szenved, küzdhet a járásért, vagy problémái lehetnek a hólyagjával és a belével. Orvosa javasolhat egyfajta műtétet, hogy helyet teremtsen a csontok között, hogy a gyulladás lecsökkenhessen. Lehet, hogy:

Laminectomia. Ez az eljárás eltávolítja az érintett csigolyák hátsó részét.
Laminoplasztika. Orvosa fémszerkezetet tesz a nyakcsigolyájába, hogy hidat képezzen a gerinc nyitott részében.
Laminotomia. Az orvos eltávolítja a csigolyák egy részét, hogy enyhítse a nyomást.
Minimálisan invazív műtét. Ez a fajta műtét segít elkerülni a gerinc fúzióját azáltal, hogy eltávolítja a csontot oly módon, hogy csökkentsék a közeli egészséges szövet károsodását.
Dekompressziós eljárás. Az orvos tűszerű eszközökkel távolítja el a gerincoszlopának megvastagodott szalagjainak egy részét. Ezt az eljárást csak akkor kapja meg, ha megvastagodott szalagok által okozott ágyéki gerinc szűkület van.

A műtét a saját kockázatával jár. Mielőtt megteszi ezt a lépést, beszéljen kezelőorvosával arról, hogy ez mennyit segíthet, a gyógyulási időről és egyebekről.

Segédeszközök

Előfordulhat, hogy nadrágtartót, fűzőt vagy sétálót kap a mozgásban.

A gerinc szűkületének otthoni gyógymódjai

Néhány dolog, amellyel megkönnyítheti a gerinc szűkületének tüneteit:

Gyakorlat. Gondolj a mértékletességre. Csak tegyen egy 30 perces sétát minden másnap. Beszéljen orvosával bármilyen új edzéstervről.
Alkalmazzon meleget és hideget.A hő fellazítja az izmokat. A hideg segít gyógyítani a gyulladást. Az egyiket vagy a másikat használja a nyakán vagy a hát alsó részén. A forró záporok is jók.
Gyakorolja a jó testtartást.Álljon fel egyenesen, üljön egy tartó székre, és aludjon egy szilárd matracon. És amikor nehéz tárgyakat emel fel, hajoljon térdétől, ne a hátától.
Sújt veszteni.Az extra fontok nyomást gyakorolnak a hátadra.

Sok beteg kipróbálja a nem hagyományos terápiákat is, beleértve a kiropraktikát, az akupunktúrát és a masszázs terápiát. Ismét győződjön meg róla, hogy orvosa tudja, hogy nem hagyományosan próbálkozik-e.

Folytatás

Bonyodalmak

Ha nem kezeli a gerincszűkületét, idővel súlyosbodhat. Bizonyos tünetek akár állandóvá is válhatnak, beleértve:

Zsibbadtság
Gyengeség
Az egyensúly problémái
A hólyag és a bél kontrolljának elvesztése
Bénulás

Források

Clevelandi Klinika: „Spinal Stenosis”

Országos Arthritis, mozgásszervi és bőrbetegségek intézete: „Mi a hátfájás? Gyors tények: Könnyen olvasható publikációsorozat a nyilvánosság számára, „Kérdések és válaszok a gerincszűkületről”.

Amerikai Ortopéd Sebész Akadémia: „Lumbális gerinc szűkület”, „Gerinc alapok”, „Az öregedés hatásai”, „Rólunk”.

Neuroscience Online, McGovern Medical School, a Texasi Egyetem Egészségügyi Tudományközpont Houston: „3. fejezet: A gerincvelő anatómiája”.

Amerikai Reumatológiai Főiskola: „Spinal Stenosis”, „Mi az a reumatológus?”

Mayo Klinika: „Spinalis stenosis”, „CT-vizsgálat”.

Arthritis Alapítvány: „Osteoarthritis.”

Weill Cornell Agy- és Gerincközpont: „Gerincszűkület”.

Amerikai Fizikai Orvostudományi és Rehabilitációs Akadémia: „Mi az a fiziáter?”

Johns Hopkins Medicine: „Az ágyéki gerinc szűkület”.

Gerinc-egészség: „A gerinc szűkületének tünetei és diagnózisa.”

Medscape: „Spinalis stenosis gyógyszeres kezelés”.