Cushing-szindróma

Útmutatója

Cushing-szindróma

Mi a Cushing-szindróma?
Cushing-szindróma okai és kockázati tényezői
Cushing-szindróma tünetei
Cushing-szindróma diagnózis
Kérdések orvosának a Cushing-szindrómáról
Cushing-szindróma kezelése
Cushing-szindróma szövődményei
Cushing-szindróma Outlook
Cushing-szindróma támogatása

Mi a Cushing-szindróma?

A Cushing-szindróma hormonális rendellenesség, amelyet a kortizol hormon magas szintje okoz a szervezetében. Hipercortisolism néven is ismert. A kortizol a mellékveséiből származik, amelyek a veséjén ülnek. Segíti a tested:

Fenntartja a vérnyomást
Szabályozza a vércukorszintet
Alsó gyulladás
Az elfogyasztott ételt energiává alakítsa

De ha túl sok a kortizol, az eldobhatja testének más rendszereit.

A Cushing-szindróma legtöbb esete gyógyítható, bár időbe telhet, amíg a tünetei enyhülnek.

A betegség nőknél gyakoribb, mint férfiaknál. Leggyakrabban 25-40 év közötti embereknél tapasztalható.

Cushing-szindróma okai és kockázati tényezői

Akkor kaphat Cushing-szindrómát, ha túl sok kortizol van a testében túl sokáig.

A leggyakoribb ok a glükokortikoidoknak nevezett gyógyszerekkel kapcsolatos, más néven kortikoszteroidok, szteroidok vagy prednizon.

Ezeket a vényköteles szteroidokat olyan állapotokra használják, mint asztma, rheumatoid arthritis, lupus, vagy szervátültetés után. Erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A túl sok, túl hosszú idő Cushing-szindrómához vezethet.

Cushing-szindrómát is kaphat injekciós szteroidoktól, például ízületi fájdalom, bursitis és hátfájás ismételt lövései.

Az ekcéma és más bőrproblémák kezelésére használt szteroid bőrkrémek kevésbé valószínű, hogy Cushing-szindrómát okoznak, de ez megtörténhet.

Az agyalapi mirigy daganata, amely az agy tövében található, vagy a daganat a mellékvesékben, szintén arra ösztönözheti a testét, hogy túl sok kortizolt termeljen, ami Cushing.

Az ACTH a kortizolt szabályozó hormon. Ritka esetekben az ACTH-t szekretáló tumor Cushing-szindrómát okoz. Ez a fajta daganat olyan szervben képződhet, amely természetesen nem termel ACTH-t, de a daganat miatt sokat kezd belőle termelni. Ezek a daganatok lehetnek rákosak vagy nem rákosak. Általában a tüdőben, a hasnyálmirigyben, a pajzsmirigyben vagy a csecsemőmirigyben találhatók.

Ez általában nem a családokban átélt állapot. Egyes ritka esetekben azonban az embereknek ez azért van, mert a génjeik miatt nagyobb valószínűséggel lesznek daganatok a mirigyükön.

Folytatás

Cushing-szindróma tünetei

Előfordulhat, hogy más az esete, mint valaki másnak, de amikor a betegség teljes körű, a gyakori tünetek a következők:

Lekerekített, rózsás arc
Súlygyarapodás, különösen a felsőtestben
Kövérpárna a nyak felső hátulján vagy tövén (ezt hallhatja úgynevezett "bivalypúpnak".)
Vékonyodó, könnyen zúzódó bőr
Pattanás
Nagyon fáradt
Gyenge izmok, különösen a váll és a csípő izmai használatakor
Magas vérnyomás
Magas vércukorszint
Depresszió és szorongás
Csontritkulás
Vesekövek
Alvási problémák
Extra szőrnövekedés a testén és az arcán
Szabálytalan időszakok
Alacsony nemi vágy és merevedési problémák
Csökkent termékenység

Bőre elvékonyodhat, lassan meggyógyul és könnyen zúzódhat. Lila vagy rózsaszín striákat kaphat az egész testén, különösen a hasán, a combján, a karján és a mellkasán.

A csontjai meggyengülhetnek. A mindennapos mozdulatok, például hajlítás, emelés vagy akár a székből való feljutás hátfájást vagy töréseket okozhatnak a bordáiban vagy a gerincében.

A Cushing-szindrómában szenvedő gyermekek általában nagyon nehézek, amit az orvosok elhízottaknak neveznek, és általában lassan növekednek.

Cushing-szindróma diagnózis

A diagnózis megegyezéséhez több találkozóra is szükség lehet.

Amikor elmegy orvosához, fizikai vizsgálatot végeznek és kérdéseket tesznek fel Önnek.

Milyen tüneteket vett észre?
Mikor látta őket először?
Javítja őket valami? Vagy rosszabb?
Érzelmesebbnek érzi magát?
Milyen gyógyszereket szed?

Orvosa valószínűleg ajánlani fog néhány ilyen tesztet a Cushing-szindróma szűrésére, ha gyanítja, hogy Ön rendelkezik:

24 órás vizeletmentes kortizol teszt. Ez a közös teszt 24 órán át gyűjti a vizeletet, hogy megmérje, mennyi kortizol van benne.

Dexametazon szuppressziós teszt. 11:00 órakor alacsony dózisú szteroid tablettát vesz be. majd reggel végezzen vérvizsgálatot, hogy lássa, mennyi kortizolt termel még a tested.

Késő éjszakai nyálkortizol szint. Ez a teszt a kortizolt méri a nyálban. Ahogy a neve is mutatja, ezek a tesztek éjszaka történnek.

Ha Cushing-szindróma van, orvosa szakemberhez utalhat, aki más vérvizsgálatokat vagy képalkotó vizsgálatokat végez, hogy megtudja, mi okozza azt.

Vérvizsgálattal ellenőrizzük a kortizolt szabályozó ACTH hormon szintjét. Alacsony szint esetén a mellékvese daganat a valószínű oka. Ha normálisak vagy magasak, akkor valószínűleg hipofízis vagy méhen kívüli daganat.
A CRH stimulációs teszt az egyik módja annak, hogy különbséget tegyünk az agyalapi mirigy és a méhen kívüli daganatok között.
A nagy dózisú dexametazon szuppressziós teszt egy másik módja annak, hogy meg lehessen különböztetni az agyalapi mirigy és az ektópiás daganatot.
Képalkotó teszteket néha végeznek a daganatok felkutatására.
A petrosalis sinus mintavételnek nevezett teszt vérmintákat vesz az agyalapi mirigyhez közeli és attól távol eső vénákból. Kap egy lövést a CRH-ról is, amely hormon az agyalapi mirigy felszabadítja az ACTH-t. A vérminták ACTH-szintje segít megmondani, hogy ez agyalapi mirigy vagy a méhen kívüli daganat-e.

Folytatás

Kérdések orvosának a Cushing-szindrómáról

Megváltoznak a tüneteim? Ha igen, hogyan?
Milyen kezelési lehetőségeim vannak? Melyiket ajánlja?
Honnan tudjuk, hogy működnek-e?
Vannak-e ezeknek a kezeléseknek mellékhatásai? Mit tehetek ellenük?
Mikor kezdek jobban érezni magam?
Vajon ez az állapot veszélyeztet-e másokat?

Cushing-szindróma kezelése

Az első dolog, amit orvosa kitalál, az, hogy miért van túl sok kortizol. Ez oda vezet, hogy hogyan kezelje állapotát.

Ha túl sok a kortizol, mert szteroid gyógyszereket szed, orvosa ellenőrzi, hogy lassan csökkentheti-e az adagját, miközben kezelheti asztmáját, ízületi gyulladását vagy más állapotát.
Szükség lehet műtétre a daganat eltávolításához.
A műtét mellett sugárzása is lehet, ha a daganatot nem lehet teljesen eltávolítani. Bizonyos esetekben műtét helyett is alkalmazható.
Ha a műtét és a sugárzás nem működik, akkor a kortizol termelésének szabályozására szolgáló gyógyszerek választhatók. Ezeknek a gyógyszereknek súlyos mellékhatásai lehetnek. Az orvos a műtét előtt gyógyszereket is előírhat olyan embereknél, akik nagyon betegek Cushing-szindrómában.
Bizonyos esetekben a tumor vagy annak kezelése befolyásolja az agyalapi mirigy vagy a mellékvese által termelt más hormonokat, és hormonpótló gyógyszerekre lehet szüksége.

Életmódváltások

Néhány életmódbeli változás segíthet kezelni Cushing-szindrómáját és egészségesebb maradhat:

A jól étkezés fontos része a Cushing-szal való együttélésnek. Az egészséges táplálkozás megkönnyíthet egyes tüneteket, másokat pedig megelőzhet. Védje csontjait kalciummal és D-vitaminnal fogyasztott ételek fogyasztásával. Korlátozza a nátrium- és zsíros ételek mennyiségét. A táplálkozási szakember segíthet abban, hogy rengeteg megfelelő tápanyaghoz jusson.
A fájdalmakat forró fürdőkkel, masszázsokkal és olyan gyengéd gyakorlatokkal csillapíthatja, mint a vízi aerobik és a tai chi.
Mondja el családjának és barátainak, hogy min megy keresztül. Kérje támogatásukat, és közölje velük, hogyan tudnak segíteni.
Szánjon időt az Ön számára kedvelt emberekre és tevékenységekre. Rendben van nemet mondani és korlátokat szabni, így fenntartja az energiáját. Ha túlterheltnek érzi magát, beszéljen tanácsadóval vagy terapeutával. Lehet, hogy orvosa beutalót adhat Önnek.

Folytatás

Cushing-szindróma szövődményei

A Cushing-szindróma súlyos egészségügyi problémákat és akár halált is okozhat, ha nem kezelik. A problémák a következők lehetnek:

Szívroham vagy szélütés
Vérrögök a lábakban vagy a tüdőben
Fertőzések
Csontvesztés és törések
Magas vérnyomás
Magas koleszterin
Depresszió vagy hangulatváltozások
Memóriavesztés vagy koncentrációs probléma
2-es típusú diabétesz

Cushing-szindróma Outlook

A tünetei és azok meddig tartanak:

Az extra kortizol mennyisége
A magas kortizolszint oka
Mióta van ilyen állapotod
Az általános egészségi állapotod

Legtöbbször a Cushing-szindróma kezelhető és gyógyítható.

Ha a Cushing-szindróma nem gyógyítható, akkor keresse meg a súlygyarapodás, az izomgyengeség és a fáradtság kezelésének módjait. Partnerezzen orvosával ebben, és mondja el orvosának, hogy mit érez. Ha depresszióba esik, fontos, hogy ezt kezeljék.

Cushing-szindróma támogatása

Keresse meg, hogyan lehet online és személyesen kapcsolatba lépni olyan emberekkel, akiknek tapasztalata van a Cushing-szindrómában. A Cushing Támogatási és Kutatási Alapítvány webhelyén található fórumokon többet megtudhat arról, hogyan élhet a betegséggel, és találkozhat másokkal, akiknek ez van.

Források

Massachusettsi Általános Kórház: "Cushing-szindróma".

Medscape: "Cushing-szindróma".

Országos endokrin és anyagcsere-betegségek információs szolgálatai: "Cushing-kór".

Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet: "NINDS Cushing-szindróma információs oldal".

Urológiai Gondozási Alapítvány: "Cushing-szindróma".

Nemzeti Egészségügyi Intézetek: „Cushing-szindróma”.