Orvosi számlázás és kódolás - eljárási kód, ICD KÓD.

Ismerje meg az orvosi számlázási folyamatot, tippeket a legjobb AR szakemberhez. Egészségbiztosítási számlázási kódok, megtagadás, eljárási kód és ICD 10, fedezeti irányelvek. Demográfiai adatok, díj, fizetési tétel, AR folyamat és jogosultság, valamint nyomon követés. Hogyan útmutató.

Oldalak

ICD 10 kód a mellkasi fájdalomra - R07.9

Mellkasi fájdalom, nem meghatározott. Az R07.9 egy számlázható/specifikus ICD-10-CM kód, amely felhasználható a diagnózis jelzésére költségtérítés céljából.

R07.9 - Mellkasi fájdalom, nem meghatározott

Egyéb (elülső) R07,89 Pontosítatlan R07.9
R07.1 Mellkasi fájdalom légzéskor
R07.89 Egyéb mellkasi fájdalom

R07 kizárja az 1: járványi myalgia (B33.0)
Kizárja2: állkapocsfájdalom R68.84

Mellkasi fájdalom (ICD-9-CM 411,1, 413,1, 413,9, 786,50 - 786,59 tartomány)

I20.0 Instabil angina
I20.1 Angina pectoris dokumentált görcsökkel
I20.8 Az angina pectoris egyéb formái
I20.9 Angina pectoris, nem meghatározott
R07.1 Mellkasi fájdalom légzéskor
R07.2 Szívfájdalom
R07.81 Pleurodynia
R07.82 Intercostalis fájdalom
R07.89 Egyéb mellkasi fájdalom
R07.9 * Mellkasi fájdalom, nem meghatározott

Mellfájdalom (N 64,4)

Megjegyzések: Ez a fejezet tüneteket, tüneteket, klinikai vagy egyéb vizsgálati eljárások kóros eredményeit és rosszul meghatározott körülményeket foglal magában, amelyekre vonatkozóan másutt nem osztályozható diagnózist rögzítenek. Azokat a jeleket és tüneteket, amelyek meglehetősen határozottan mutatnak egy adott diagnózisra, az osztályozás más fejezeteiben kategóriához rendelték. Általában e fejezet kategóriái magukban foglalják a kevésbé jól körülhatárolható állapotokat és tüneteket, amelyek az eset végleges diagnózisának megállapításához szükséges tanulmányozás nélkül talán egyformán mutatnak két vagy több betegségre, vagy a test két vagy több rendszerére. A fejezet gyakorlatilag minden kategóriája jelölhető „másként nem meghatározott”, „ismeretlen etiológia” vagy „átmeneti” kategóriának. Az Alphabetical Index használatával meg kell határozni, hogy mely tüneteket és tüneteket kell itt lefoglalni, és melyeket más fejezetekhez. A fennmaradó, 8-as számmal ellátott alkategóriákat általában olyan egyéb releváns tünetekre nyújtják, amelyek nem sorolhatók máshova az osztályozásban.

Az R00-R94 kategóriába tartozó állapotok, jelek vagy tünetek a következőkből állnak:

a) olyan esetek, amelyeknél még az esetre vonatkozó tények kivizsgálása után sem lehet konkrétabb diagnózist felállítani;

b) a kezdeti találkozáskor fennálló jelek vagy tünetek, amelyek átmenetinek bizonyultak és amelyek okait nem sikerült meghatározni;

c) ideiglenes diagnózis olyan betegnél, aki nem tért vissza további vizsgálatra vagy gondozásra;

d) a diagnózis felállítása előtt másutt nyomozásra vagy kezelésre utalott esetek;

e) azok az esetek, amikor pontosabb diagnózis más okból nem állt rendelkezésre;

f) bizonyos tünetek, amelyekre vonatkozóan kiegészítő információkat nyújtanak, amelyek önmagukban fontos problémákat jelentenek az orvosi ellátásban.

Nem tartalmazza: kóros leletek az anya antenatalis szűrésén (O28.-)
a perinatális periódusból származó bizonyos állapotok (P04-P96)
a testrendszer fejezeteibe besorolt tünetek és tünetek
a mell jelei és tünetei (N63, N64.5)

Mellkasi fájdalom a kokain mérgezés miatt

Ez egy mérgezés. A mérgezést szekvenálják, mint fő diagnózist, 986,5, mérgezést más központi idegrendszeri depresszánsokkal és érzéstelenítőkkel, felületi (helyi) és infiltrációs érzéstelenítőkkel.

Középső mellkasi fájdalom

A középső mellkasi fájdalom a 786.51 kódot kapja

Nem szívizom mellkasi fájdalom a sürgősségi osztályon

Gasztrointesztinális eredetű mellkasi fájdalom olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében gastrooesophagealis reflux volt, a 789.06 kódot kapják, hasi fájdalom, epigastricus. Rendelje hozzá az 530.81 kódot, gastrooesophagealis reflux, ha az orvos dokumentálta, hogy a mellkasi fájdalom a gastrooesophagealis reflux miatt következett be.

Megfigyelés és értékelés a feltételezett kardiovaszkuláris állapotokról

A V71.1 kód csak akkor kerül kiosztásra, ha a gyanús kardiovaszkuláris állapot kizárt, és a gyanús állapotnak nincsenek tünetei. Ha tünet van, akkor a tünet kódját hozzárendelik, és nem a V71 kategóriába tartozó kódot.

ICD-9 Leírás ICD-9 VS ICD-10 Leírás ICD-10

786.50 Mellkasi fájdalom, nem meghatározott R07.9 Mellkasi fájdalom, meghatározatlan
786,59 Egyéb mellkasi fájdalom R07,82 Intercostalis fájdalom

• Például, ha a betegnek időszakos mellkasi fájdalma van, dokumentálja a tünetet „időszakos mellkasi fájdalomként” vagy „mellkasi fájdalomként, zárja ki az anginát”, és a nem meghatározott mellkasi fájdalom esetén használja az ICD-9 kódot (786.50).

• Ha ezután kóros stressztesztet végez, dokumentálhatja az angina végleges diagnózisát (ICD-9 kód 413.9), de ha kizárja az anginát, akkor a diagnózis a mellkasi fájdalom tünete marad.

• Miután véglegesen diagnosztizálta, nem szabad az ICD-9 kódot beküldenie az adott diagnózishoz kapcsolódó tünetekre. A fenti példában egy anginás betegnek, akinek mellkasi fájdalma van, csak az ICD-9 kódot kell benyújtania az anginához.

A technikai információkon kívül itt található néhány hasznos tipp, amelyekkel megismerheti a mellkasi fájdalmat és nem félhet.

Közös kódok

Klinikai dokumentációs tippek

• A szívritmus rendellenességei

• pitvarfibrilláció és rebbenés

• Szívritmuszavarok (egyéb)

• Nem reumás szelepzavarok

• Válogatott érelmeszesedés, iszkémia és infarktus

• Syncope és Collapse

Mellkasi fájdalom (ICD-9-CM 411,1, 413,1, 413,9, 786,50 - 786,59 tartomány)

3. forgatókönyv: Mellkasi fájdalom

• 70 éves női beteg mellkasi fájdalommal járó panaszokkal jelentkezik, amelyek tegnap este álmából ébresztették fel. A beteg úgy jellemzi a fájdalmat, hogy a középső „feszes, szorító” és nyomás az epigasztrikus régióban. A betegek beszámolója szerint a fájdalom izzadással járt és körülbelül 5-10 percig tartott, mielőtt spontán megszűnt volna. A páciens kijelenti, hogy megpróbált felülni, sétálni és folyékony savkötőt szedni, de nem tapasztalt enyhülést ezekkel az intézkedésekkel. Tagadja az étrend változását vagy a szokatlan ételeket tegnap.

• Beszámolt arról is, hogy az elmúlt fél évben körülbelül 2-3-szor lépett fel mellkasi fájdalom és szorító érzéssel, hogy a korábbi epizódok időtartama rövidebb volt, kevésbé súlyos fájdalommal, és általában akkor jelentkeztek, amikor „érzelmi” vagy „fáradt” volt. A korábbi epizódokkal járó fájdalmat a pihenés enyhítette.

• Legutóbbi özvegyi státusz - a férj hét hónappal ezelőtt halt meg; növekvő szorongást és alvási nehézségeket állapít meg.

• A kórtörténet jelentős a magas vérnyomás és a hiperlipidémia szempontjából. Negatív stroke, miokardiális infarktus, vérzési rendellenességek, GERD, szorongás és depresszió esetén.

• Társadalmi előzmények: A nemdohányzó, alkalmi társas alkoholfogyasztás tagadja az illegális drogfogyasztást. Csak ülő tevékenységet folytat ebben az időben.

• Családtörténet: Apa 50 éves korában szívrohamban halt meg, az anya 95 éves és jó egészségnek örvend, két testvér testvére egészséges, egyébként negatív családtörténet.

• Influenza és pneumococcus immunizálás naprakész. Nincs ismert allergia.

• Jelenlegi gyógyszerek: hidroklorotiazid és atorvasztatin; Tagadja az OTC gyógyszereket.

• A szignifikáns tünetek szempontjából negatív rendszerek átfogó áttekintése.

Vizsga

• T: afebrile, P 90, R 16, BP 160/94 (ülés) 128/78 (fekvő), 132/82 (álló) Ht: 68in. Wt: 201 font BMI: 30,6 (elhízott)

• HEENT & NECK: normál vizsga.

• MELL: Vizsgára szabad

• CV: RRR zörej, vágtatás vagy dörzsölés nélkül, nincs JVD. A carotis kétoldalúan kitisztul.

• PERIFÉRIS VASZKULÁRIS: A bőr meleg és száraz, az összes végtagig jó impulzusok vannak.

Nincs kétoldali ödéma.

• VÉG: normál vizsga.

• NEURO: A beteg és ox3. Jól mozgatja az összes végtagot.

Értékelés és terv

• súlyosbodó neuropathia lábfekély és lassan gyógyuló sípcsont.

• Itt eltávolítja és kezeli a sebeket, és a folyamatos ellátásért és kezelésért a Sebkezelő Központba fordul.

• Megvitatták a lábápolás fontosságát, valamint az alsó lábak és a lábak rutinszerű vizsgálatának szükségességét a bilaterális perifériás neuropathia miatt.

• Tanácsadás a pácienssel a szoros, stabil glikémiás kontroll fontosságáról a neuropathia és nephropathia progressziójának lassításában; tanácsos két hétig naplót vezetnie a vércukorszintjéről felülvizsgálatunk céljából.