Osteochondrosis (OCD) lovaknál

Írta: Deidre M. Carson, BVSc, MRCVS és Sidney W. Ricketts, LVO, BSc, BVSc, DESM, DipECEIM, FRCPath, FRCVS.

Orvosi feltételek, kisállat-szolgáltatások

Mi az OCD?

-->

--> Az osteochondrosis (OCD) az ízületek belsejében lévő sima ízületi porc mögött álló csont, vagyis a subchondralis csont meghibásodása a csontváz porc sablonjából megfelelően kialakulni. Ez a gyengeség repedést és repedésképződést eredményez az ízületi porcban, amikor a csikó, egyéves vagy fiatal ló megterheli az ízületeket edzés közben. Ennek következtében porcszárnyak és porcdarabok képződnek az ízületben, amelyek közül néhány a porcból csonttá alakul, és ezeket „ízületi egereknek” nevezik. A szabad fragmensképződéssel járó osteochondrosist néha Osteochondrosis dissecans-nak nevezik. Az ízületi gyulladást (synovitis) okozó vegyi anyagok felszabadulnak a szárnyak és töredékek kialakulása során, vagy a rendellenes felületeken végzett testmozgás következményeként. Az érintett ízületek láthatóan megnagyobbodhatnak és folyadékkal kitágulhatnak, és a ló bénává válhat, de kétségtelen, hogy sok esetben soha nem mutatkoznak rendellenességek tünetei, soha nem ismerik fel és nem oldódnak meg önszántukból.

Mi okozza az OCD-t?

Az OCD a gyorsan növekvő, fiatal, egyébként egészséges lovakban előforduló állapotok csoportjának része, fejlesztési ortopédiai betegségnek (DOD). Ezek az állapotok magukban foglalják a végtagok szerzett eltéréseit (szögletes és hajlító deformitások), a csont növekedési lemezeinek gyulladását (fizitisz), a csontciszták kialakulását az ízületek porcja alatt és a wobbler-szindrómát, amely befolyásolja a nyaki csigolyákat és koordinációs koordinációt okoz.

Számos javasolt oka van a DOD-nak és ezért az OCD-nek. A táplálkozás elsődleges jelentőségű; ez lehet ásványianyag-hiány (például réz, szelén), túlzott mennyiség (például cink, mangán) vagy egyensúlyhiány (például kalcium, foszfor) formájában. A túl magas energia- és fehérjetartalmú étrend hajlamosíthat a csikók és az egyévesek nagyon magas növekedési sebességére, ami hibás subchondralis csontfejlődést eredményez. Ugyanezen okból egy „növekedési roham”, amely egy olyan epizód, például betegség vagy elválasztás után következik be, OCD-t indukálhat. Hormonális egyensúlyhiány, inzulint, tiroxint és növekedési hormont is magában foglalva, akkor fordulhat elő, ha a növekedési sebességet túlságosan ösztönzik, és ez a subchondralis csontok helytelen fejlődését és a porc érését eredményezheti. Bizonyítékok utalnak arra, hogy genetikai vagy öröklődő alapja van az OCD-nek, vagy legalábbis annak hajlamának. Az ízületek porcjának traumás károsodása szintén előfordulhat, különösen a túlzott testmozgás miatt, vagy fordítva a hosszan tartó pihenés után, hozzájárulva az OCD kialakulásához.

Mely ízületek lehetnek érintettek?

A ló csontvázának gyakorlatilag bármely ízülete kialakulhat OCD. Az általánosan elismert ízületek közé tartozik a csánk, a fojtás, a fetlock és a nyaki csigolyák között. A kevésbé gyakori ízületek közé tartozik a váll, a könyök és a csípő. Gyakran, ha az egyik láb ízülete érintett, a másik láb ugyanaz az ízülete is szenved bizonyos fokú OCD-ben.

Mik a tünetek?

Az OCD gyakran nem okoz felismerhető tüneteket, és véletlenül megtalálható a röntgenvizsgálatokon (röntgenképek). A tipikusabb megjelenítés azonban a fiatal lovaknál (elválasztott vagy egyéves fajtáknál) figyelhető meg, amelyek gyorsan növekedtek és növelték testedzésüket. A duzzadt, folyadékkal töltött ízületnél lehet sántaság (szinoviális effúzió). Az ízület hajlítását követően a bénaság fokozódhat, és az ízület tapintása fájdalmat okozhat.

Hogyan diagnosztizálják az OCD-t?

--> -> A diagnózist a gyanús ízületek részletes röntgenvizsgálata (röntgenfelvételek) alapján végzik, olykor nukleáris csontszkennel (szcintigráfia), vagy kulcslyuk-műtéttel (artroszkópia) az ízület belsejébe nézve a tipikus a kóros csontalakzat jelei, a csontciszták, a csappanások, a zsetonok vagy a töredékek.

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

Az OCD kezelésének két fő megközelítése van. A konzervatív kezelés magában foglalja a poliszulfatált glikozaminoglikánok vagy hialuronsav injekcióinak intramuszkuláris vagy az érintett ízületbe történő befecskendezését az ízületen belüli gyulladás csökkentése érdekében. Ez együtt áll a dobozos pihenéssel, az étrend beállításával a fehérje- és energiafogyasztás csökkentése, majd a vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek kiegészítése, valamint a glükózamin felvétele az étrendbe.

A második lehetőség magában foglalja a kulcslyuk-műtétet, amely eltávolítja a porcot és a csontdarabokat az ízületből, a kopott ízületi porcok levágását (curettage-jét) és a vegyületeket, amelyek gyulladást okoznak az ízületből. A konzervatív kezeléshez alkalmazott intézkedéseket a műtét után is alkalmazzák.

A választandó lehetőség kiválasztása a rendellenesség jellegétől, a lóra vonatkozó követelményektől és a korábbi hasonló esetek tapasztalatától függ. Állatorvosa szakértői segítséget kérhet vagy nem, hogy segítsen a döntések meghozatalában.

Mi az eredmény, ha az OCD-t nem kezelik?

Kétségtelen, hogy az enyhe OCD sok esetét soha nem ismerik fel, és idővel természetes úton oldják meg. Jelentősebb esetekben azonban az ízületen belül fellépő duzzanat a sérült porcból és csontból származó vegyi anyagok felszabadulásának köszönhető, amelyek gyulladást okoznak. Ezek a vegyi anyagok hozzájárulnak az osteoarthritis vagy a degeneratív ízületi betegségek (DJD) kialakulásához is, amelyek krónikus (régóta fennálló) és maradandó ízületi károsodást eredményezhetnek, ezért ahol a tünetek felismerhetők, ezeket állatorvosának kell megvizsgálnia. Az első dolog, hogy korlátozza a lovat a pihenőre, a vizsgálatok eredményeinek függvényében és a lovának legjobb lehetőségek alapos mérlegeléséig.

Ha fiatal csikóknál OCD-t észlelnek, az állapot önkorlátozó lehet, és műtéti kezelés nélkül megszűnhet. A csikót periodikusan ellenőrizni kell mind klinikailag (az ízületek duzzanata és sántasága szempontjából), mind pedig a további radiográfiai vizsgálatokkal. Fennáll annak a lehetősége is, hogy ugyanabban vagy más ízületekben további OCD-rendellenességek (elváltozások) alakulhatnak ki, ezért a csikóknál a legtöbb esetben a műtétet egyéves korukig el kell halasztani, hogy elkerüljék az ismételt műtét szükségességét. Ha az OCD-t először az éves korban észlelik, akkor valószínűbb a műtét szükségessége.

Mi az OCD prognózisa a kezelést követően?

Ez függ az érintett ízületek számától, az adott ízületen belüli helytől (súlyt viselő felület vagy sem), az ízületi porc elváltozásának nagyságától és az osteoarthritis ízületi interméinak károsodásától. Az eredmény kiváló vagy gyenge lehet, teljesen az egyéni körülményektől függően.

Hogyan lehet megelőzni az OCD-t?

Megfelelően kiegyensúlyozott étrend (nemcsak az elválasztó és az éves, hanem talán még fontosabb a vemhes és szoptató kancák számára is) megfelelő mennyiségű vitamint, ásványi anyagot és nyomelemet tartalmaz az OCD megelőzésében. Számos elismert takarmánygyártó cég kínál olyan étrendeket és étrend-kiegészítőket, amelyeket kifejezetten minden életkorú és életszakaszú ló számára terveztek és készítettek.

--> -> Fontos, hogy a testmozgás szintje megfelelő legyen. A normális csikók, elválasztottak és évesek számára a rendszeres, de nem túlzott testmozgás elengedhetetlen a mozgásszervi normális növekedés és fejlődés elősegítéséhez. Bizonyítékok utalnak arra, hogy a testmozgás védelmet nyújthat az OCD ellen is. Ha azonban OCD kialakul, a rendellenes és gyulladt ízületen végzett testmozgás bonyolult károsodást okozhat (DJD), ezért a pihenőt azonnal meg kell adni, amint OCD gyanúja merül fel vagy diagnosztizálják.

Fontos visszatartani a gyors növekedési ütemet. A súly, az átmérő és a magasság rendszeres mérésével fel lehet mérni a növekedési sebességet. A növekedési sebesség csökkentése érdekében előfordulhat, hogy egyes csikókat a szokásosnál korábban kell elválasztani. Az elválasztást követően „növekedési rohamok” fordulhatnak elő, amikor a csikó nem szokott kúszó takarmányt fogyasztani. Amikor ez megtörténik, a csikó állapota lecsökken, és pótolni kell, ha kemény takarmányt fogyaszt. Ezt úgy lehet elkerülni, hogy a csikó az elválasztás előtt kemény takarmányt eszik, hogy „zökkenőmentes” átmenet történjen. Kerülje a csikók és az egyévesek gyors növekedésére való kényszerítést, különösen azokat, akik betegség miatt elvesztették állapotukat. A csikókat és az egyéveseket rendszeresen meg kell vizsgálni a végtagok fejlődésének helyessége és a bénaság szempontjából, hogy az OCD-t a lehető legkorábban fel lehessen fedezni és kezelni.