Oz & Roizen: Elhízott betegek műtéte, mikor kell tesztelni a COVID-19-et

Sógornőm 55 éves és betegesen elhízott. Nem tud járni nagyon jól, ezért bariatri műtéten esett át, majd később térdprotézist hajt végre. Tényleg szükséges ez a kettős hordós műtét? - Belinda, K., Chattanooga, Tennessee

Az elhízott betegeknél nem ritka a térd- vagy csípőprotézis előtti bariatrikus műtét. Valójában sokszor egy sebész nem hajlandó műteni egy kórosan elhízott beteget (amelynek BMI-je 40 vagy több vagy 100 font vagy annál nagyobb túlsúlyos), amíg jelentős súlyt nem veszít. Ennek oka, hogy a kóros elhízás rossz posztoperatív eredménnyel jár a teljes térd- és csípőprotézis után.

Az ízületpótló műtét előtt, ha a mozgás súlyos ízületi fájdalom és erózió miatt károsodik, nehéz tornázni és kilókat leadni. Ez csak növeli az elhízással járó egészségügyi kihívásokat. Az ízület pótlása után az elhízás megnehezíti a műtét sikerességéhez szükséges utómunka utáni terápiát.

A lényeg az, hogy a bariatrikus műtét nagyon hatékony módszer a fogyáshoz térd- vagy csípőprotézis előtt. Csökkentheti az ízület utáni kórházi tartózkodásokat és csökkentheti a poszt-op szövődmények kockázatát, miközben javítja a betegek általános egészségi állapotát. Egy nemrégiben készült tanulmányban az Egyesült Királyság kutatói 7400 elhízott egyént követtek nyomon, akik bariatriás műtéten estek át, és megállapították, hogy ez 59% -kal csökkentette a súlyos kardiovaszkuláris események kockázatát egy kontroll csoporthoz képest.

Az előnyök nem múlnak el: a bariátriai műtét a 2-es típusú cukorbetegség remisszióját is eredményezi az erőltetett kalóriakorlátozás, fokozott inzulinérzékenység és fokozott inzulinszekréció miatt. A túlsúlyos emberek harminc százalékának 2. típusa van. Úgy gondolják, hogy az elhízás a 2. típusú cukorbetegség körülbelül 85% -át teszi ki.

Tehát itt van. Amellett, hogy sógornőjének esélyt ad egy rövidebb és hatékonyabb rehabilitációra az ízületcseréje után, a bariatrikus műtét javíthatja a szív egészségét, és a 2-es típusú cukorbetegség remisszióját eredményezheti.

Kórházba mentem, mert fájt a torkom és lázam volt, és olyan érzés volt, mintha a mellkasom égne. Szerencsére a COVID-19 tesztem negatív lett. Rosszul érzem magam, hogy elfogtam valakit a sürgősségi helyiségben. Mit kellett volna tennem másképp? - Alex G., Portland, Oregon

Az év ezen időszakában gyakori a megfázás, az influenza, az allergia, a láz, a torokfájás és a köhögés. A tünetek átfedhetik a COVID-19 tüneteit. Tehát, ha láza van, hidegrázás, torokfájás, légzési nehézség vagy emésztőrendszeri baja van, első lépésként hívja fel orvosát telefonos konzultáció céljából (ne menjen be). Ezután derítse ki, hogy van-e a környéken COVID-19 tesztvezeték (ezek tesztelhetik az influenzát és a légúti syncytialis vírust is - RSV).

Látogasson el az ER-re vagy hívja a 911-et, ha kialakítja a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ által sürgősségi figyelmeztető jeleket:

- Tartós fájdalom vagy nyomás a mellkasban.

- Új zavar vagy képtelenség felkelteni.

- Kék ajkak vagy arc.

Ha nincsenek ilyen tünetei, de általában silánynak érzi magát, maradjon otthon és önállóan váljon el. Ha volt tesztje, várja meg az eredményeket. Mivel a vírust olyan személy is átviheti, aki nem mutat fertőzés jeleit, családtagjainak szigorúan el kell távolodniuk egymástól, amíg meg nem tudják, hogy náluk is jelentkeznek-e tünetek. A tünetek az expozíció után két-14 napon belül jelentkezhetnek.

A CDC azt mondja, hogy ha van vagy nagyon gyanítja, hogy rendelkezett COVID-19-vel, akkor megszüntetheti az önszigetelést, amikor:

- Legalább 72 órán át nem volt láza (azaz három teljes napos lázmentes állapot a lázat csökkentő gyógyszer használata nélkül); és

- egyéb tünetek javultak (például javult a köhögés vagy a légszomj); és

- legalább hét nap telt el a tünetek első megjelenése óta.

Egy figyelmeztetés: Egy új tanulmány szerint az enyhe COVID-19 fertőzés miatt kezelt betegeknél a tünetek eltűnése után még nyolc napig is levehető koronavírusuk van, ezért maradjon velünk, ha az ajánlások változnak.