A LASIK-ra alkalmatlan betegek számára előnyös lehet az intraokuláris lencséket alkalmazó látásjavító műtét

Azok az emberek, akik a közepes vagy szélsőséges rövidlátás vagy súlyos asztigmatizmus miatt alkalmatlanok a LASIK-ra, részesülhetnek az intraokuláris lencséket alkalmazó műtéti eljárásban. A Phakic intraokuláris kollamer lencséket, más néven Phakic IOL-okat vagy ICL-eket, öt év után biztonságosnak és hatékonynak találták - derült ki az AAO 2016-ban, az Amerikai Szemészeti Akadémia 120. éves találkozóján ma bemutatott kutatásból.

Míg a lézeres látásjavító eljárások, például a LASIK és a fotorefraktív keratectomia vagy a PRK sok beteg számára sikeresek voltak, a rendkívül rövidlátó vagy asztigmatikus betegek gyakran alkalmatlanok ezekre az eljárásokra. Az elmúlt években Phakic ICL eljárásokat vezettek be a probléma megoldására. A technika lézerek helyett lencsepótlást használ. Az eljárás hosszú távú biztonságosságának és hatékonyságának tesztelésére az Iráni Orvostudományi Egyetem kutatói 31 embert követtek öt év alatt, hogy megnézzék, hogy állnak az eljárás követésével. Megállapították, hogy a Phakic ICL eljárás biztonságos és hatékony a betegek többsége számára.

A kutatók 60 szemet vizsgáltak 31 emberben, akiknek Phakic ICL-je volt a rövidlátás vagy a súlyos asztigmatizmus mérsékelt vagy extrém szintjének kijavítására. Számos tényező alapján választottak embereket, köztük azok, akiknek a látása stabil volt, akik nem korrigálhatók a LASIK műtéttel, és nem voltak szembetegségeik, például glaukóma vagy makula degeneráció.

Az eljárás előtt az összes ember látása 20/200 vagy annál rosszabb volt, és csak 60 százalékuk tudta elérni a 20/40 látást szemüveggel vagy kontaktlencsével is. Öt évvel az eljárás elvégzése után az eredmények a következők voltak:

• A szemek (34 szem) 57 százaléka 20/40 látást ért el szemüveg vagy kontaktlencse használata nélkül.

• A szem további 23 százaléka (14 szem) szemüveg vagy érintkezők hozzáadásával érte el. A kutatók szerint ez még mindig pozitív eredmény, mivel a vizsgálat egyik résztvevője sem tudta 20/40 látást elérni szemüveggel vagy érintkezőkkel az eljárás megkezdése előtt.

• A befogadók 20 százaléka (12 szem) 20/50 és 20/120 közötti korrigált látásélességet ért el, amely a retina mögöttes problémákhoz kapcsolódott, de jobb volt a látása, mint a műtét előtt.

• Negyvenkét szem képes volt legalább egy vagy több további sort elolvasni a diagramon, mint amit az eljárás előtt olvashattak, amikor szemüveget vagy kontaktlencsét viseltek.

• Öt év után az összes lencse tiszta maradt, és a műtéten átesett emberek egyike sem vesztette el a látásélességet.

A mellékhatások és a szövődmények tekintetében a kutatók két szemre irányultak. Az endoteliális sejtek száma 11 százalékkal csökkent. Az endothel sejtek a szaruhártya belsejét szegélyezik, és segítenek tisztán tartani. Idővel ezen sejtek elvesztése növelheti a szaruhártya elhomályosodásának esélyét, és potenciális kockázatot jelent minden intraokuláris lencse műtétre. A 11 százalékos csökkenés azon a tartományon belül van, amelyet a technika biztonságosnak tart - mondta a kutatók. Továbbá csökkent az elveszített endothel sejtek mennyisége azoknál, akik 2014-től kezdve újabb Phakic lencséket kaptak - mondták a kutatók.

"Az ilyen típusú eljárások legfőbb aggályai a korai és a késői szövődmények" - mondta Seyed Javad Hashemian, MD, a tanulmány vezető szerzője, a Rassoul Akram Kórház és a Teheráni Iráni Orvostudományi Egyetem szürkehályog- és fénytörési egységének igazgatója. "Ez a tanulmány azt mutatja, hogy ha teljes pre-operatív értékelést kapunk, és kiválasztjuk azokat, akik valószínűleg a legjobb jelöltek az eljáráshoz, a Phakic ICL beültetés javíthatja a látás és a funkció minőségét."

A kutatók megjegyezték, hogy eredményeik igazolására nagyobb vizsgálatokat kell végezni.

A hátsó kamra Phakic intraokuláris lencse beültetésének hosszú távú eredményei és szövődményei a magas rövidlátás és az asztigmatizmus korrekciója érdekében (5 éves tanulmány) az AAO 2016-ban, az Amerikai Szemészeti Akadémia 120. éves ülésén kerül bemutatásra.