Perifériás artéria betegség: Tünetek, okok és egyebek

A perifériás artéria betegség (PAD) a szíven és az agyon kívül elhelyezkedő erek betegségére utal. Leggyakrabban az artériák zsírlerakódásainak felhalmozódása okozza. A PAD perifériás artériás betegségként vagy perifériás érrendszeri betegségként is ismert (amely magában foglalja az artériákat és a vénákat is).

A PAD befolyásolja az ereket, ami miatt szűkülnek, ezért korlátozza a karok, a vesék, a gyomor és leggyakrabban a lábak véráramlását.

Becslések szerint az Egyesült Államokban 8,5 millió ember perifériás artériás betegségben szenved, ami a 60 év feletti amerikaiak körülbelül 12-20 százalékát érinti.

A perifériás artéria betegség a szívinfarktus és a stroke fő kockázati tényezője. A PAD gyakoribb az afro-amerikaiaknál, mint más faji csoportok; és a férfiaknál a nőknél valamivel nagyobb az esély a PAD kialakulására. A perifériás érbetegségek a dohányosoknál is gyakoribbak.

Bár az állapotnak súlyos következményei lehetnek, a fizikai aktivitás jelentősen javíthatja a tüneteket.

Gyors tények a perifériás artéria betegségéről

A PAD megelőzésének legjobb módja a fizikai aktivitás.
A leggyakoribb ok a koleszterin felhalmozódása az artériákban.
A perifériás artéria betegség kockázati tényező a súlyosabb kardiális eseményeknél.
A PAD tünetei közé tartozik a lábak zsibbadása és fájdalma.

A tünetek közé tartozik a borjak és a combok fájdalma, amely észrevehető lehet a lépcsőzés során.

Szakértők szerint az összes PAD-ban szenvedő ember fele nem tudja, hogy van-e ilyen állapot; sok embernek ugyanis nincsenek tünetei. A lehetséges tünetek a következők:

Hajhullás a lábakon és a lábakon.
Időszakos claudication - a comb vagy a vádli izmai fájdalmat érezhetnek járás közben vagy lépcsőn való felmászáskor; egyesek fájdalmas csípőre panaszkodnak.
Lábgyengeség.
A láb vagy az alsó láb hideg lehet.
Zsibbadás a lábakban.
Törékeny körmök.
A körmök lassan nőnek.
A lábakon és lábakon fellépő sebek vagy fekélyek, amelyek hosszú ideig gyógyulnak (vagy soha nem gyógyulnak meg).
A lábak bőre fényessé válik, vagy fakóvá vagy kékessé válik.
Nehéz megtalálni a pulzust a lábon vagy a lábon.
Erekciós diszfunkció (impotencia férfiaknál, problémák az erekció elérésével vagy fenntartásával).

A PAD leggyakoribb oka az érelmeszesedés. Az ateroszklerózis fokozatos folyamat, amelyben zsíros anyag képződik az artériák belsejében.

A perifériás artéria betegségének kevésbé gyakori okai az artériákban kialakuló vérrögök, a végtagok sérülése, valamint az izmok és szalagok szokatlan anatómiája.

A PAD-hoz hozzájáruló kockázati tényezők a cukorbetegség, a dohányzás, az elhízás, a magas vérnyomás, az életkor növekedése, a magas koleszterinszint, a szívbetegség családi kórtörténete és a túlzott C-reaktív fehérje vagy homocisztein.

A PAD diagnosztizálása többféleképpen lehetséges, ha a betegség gyanúja merül fel, az orvos kezdetben ellenőrzi a beteg lábát.

Boka-brachialis index - a PAD leggyakoribb tesztje, ez egy olyan teszt, amely összehasonlítja a boka és a kar vérnyomását.
Ultrahangos vizsgálat, angiográfia és vérvizsgálatok - a koleszterin, a homocisztein és a C-reaktív fehérje szintjének ellenőrzésére is ajánlható.
Doppler és ultrahang (Duplex) képalkotás - nem invazív módszer, amely hanghullámokkal vizualizálja az artériát, és az artériában a véráramlást méri, jelezve az elzáródást.
Számítógépes tomográfiai angiográfia (CT) - egy másik nem invazív teszt, amely a beteg hasának, medencéjének és lábának artériáit képezi le. Ez a teszt különösen hasznos pacemakert vagy stentet szenvedő betegeknél.
Mágneses rezonancia angiográfia (MRA) - hasonló információkat ad, mint a CT-vizsgálat, de röntgensugár nélkül.
Angiográfia - ezt általában érrendszeri kezelési eljárásokkal együtt használják. Az angiogram során kontrasztanyagot injektálnak az artériába, és röntgenfelvételt készítenek a véráramlás kimutatására és az esetleges elzáródások pontos meghatározására.

A nem diagnosztizált vagy kezeletlen PAD veszélyes lehet; fájdalmas tünetekhez, a láb elvesztéséhez, a koszorúér-betegség fokozott kockázatához és a carotis atherosclerosishoz vezethet (az agyat vért szállító artériák szűkülete).

Mivel a PAD-ban szenvedőknél fokozott a szívroham és a stroke kockázata, az American Heart Association arra ösztönzi a veszélyeztetett embereket, hogy a korai diagnózis és kezelés biztosítása érdekében beszéljék meg orvosukkal a PAD-t.

Az American College of Cardiology Foundation és az American Heart Foundation (ACCF/AHA) együttműködve létrehozták „A perifériás artériás betegségben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó iránymutatás 2011. évi ACCF/AHA célzott frissítését (a 2005. évi irányelv frissítése)”. Kiadták a dokumentumot a Circulation folyóiratban.

Rendszeres fizikai aktivitás - ez a leghatékonyabb kezelés, az orvos gyakran javasol felügyelt edzésprogramot. Lehet, hogy a páciensnek lassan kell elindulnia. Az egyszerű gyaloglás, a lábgyakorlatok és a futópad edzésprogramok hetente háromszor 4-8 hét alatt csökkenthetik a tüneteket.

Az étrend megváltoztatása és kiigazítása - sok PAD-ban szenvedő egyénnél emelkedett a koleszterinszint. A telített zsír-, transz-zsír- és koleszterinszegény étrend, valamint rengeteg gyümölcs és zöldség segíthet csökkenteni a vér koleszterinszintjét.

A dohányzásról való leszokás - a dohányfüst nagymértékben növeli a PAD, a szívroham és a stroke kockázatát. A dohányosok négyszeres kockázattal járhatnak a PAD kialakulásában, mint a nemdohányzók. A dohányzás abbahagyása lelassítja a PAD és más szívvel kapcsolatos betegségek progresszióját.

Néhány gyógyszer - az orvos vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, valamint sztatinokat írhat fel a koleszterinszint csökkentésére. Cilostazol és pentoxifylline ajánlható időszakos claudicus betegeknél. Kimutatták, hogy az ACE-gátló - a ramipril - 60% -kal javítja a fájdalommentes járást a JAMA-ban publikált tanulmányban.

Az időszakos claudiciózus gyakorlatoknál figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a járás fájdalmas lehet. A program a tevékenység és a pihenés váltakozásából áll.

Ha a fent említett kezelések nem segítenek kellőképpen, az orvos tanácsot adhat az angioplasztikának - az erek műtéti feloldásának vagy helyreállításának.