Hashártyagyulladás

A hasfal gyulladása

Jelek és tünetek

A peritonitis jelei és tünetei a következők:

Duzzanat és gyengédség a hasban, fájdalomtól kezdve a tompa fájdalomtól az erős, éles fájdalomig
Láz és hidegrázás
Étvágytalanság
Szomjúság
Hányinger és hányás
Kevesebb vizelet
Nem képes áthaladni a gázon vagy a székleten

Okoz

Az elsődleges hashártyagyulladást általában májbetegség okozza. A folyadék felhalmozódik a hasban, ami környezetet teremt a baktériumok szaporodásához.

A másodlagos hashártyagyulladást olyan egyéb állapotok okozzák, amelyek lehetővé teszik a baktériumok vagy gombák bejutását a hashártyába a hasfal lyukából vagy szakadásából. A könnyeket a következők okozhatják:

Hasnyálmirigy-gyulladás
Szakadt függelék
Gyomorfekély
Crohn-betegség
Diverticulitis

A peritonealis dialízis, amely a hasi ereket használja a vérből származó hulladék kiszűrésére, ha a veséje nem képes, szintén peritonitist okozhat.

Kockázati tényezők

A következő tényezők növelhetik az elsődleges peritonitis kockázatát:

Májbetegség (cirrhosis)
Folyadék a hasban
Gyengült immunrendszer
Kismedencei gyulladásos betegség

A másodlagos peritonitis kockázati tényezői a következők:

Vakbélgyulladás (vakbélgyulladás)
Gyomorfekélyek
Szakadt vagy elcsavarodott belek
Hasnyálmirigy-gyulladás
Gyulladásos bélbetegség, például Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás
Művelet által okozott sérülés
Peritonealis dialízis
Sérülés

Diagnózis

A hashártyagyulladás vészhelyzet és életveszélyes lehet. Orvosa fizikai vizsgálatot végez, hogy megnézze, szükség van-e műtétre az alapprobléma kijavításához. Az orvos tapogatja és megnyomja a hasát, hogy bármilyen duzzanatot és érzékenységet találjon, és keresse a jeleit, amelyek szerint a folyadék összegyűlt a területen. Az orvos meghallgathatja a bélhangokat, és ellenőrizheti:

Nehéz légzés
Alacsony vérnyomás
A kiszáradás jelei

A következő eljárások is elvégezhetők:

Vérvizsgálatok annak megállapítására, hogy vannak-e baktériumok a vérében
Vizsgálja meg a hasi folyadék mintáit, hogy azonosítsa a fertőzést okozó baktériumokat
CT-vizsgálat, a hasi folyadék vagy a fertőzött szerv azonosítására
Röntgensugarak, a levegő észlelésére a hasban, ami azt jelenti, hogy egy szerv elszakadhat vagy perforálódhat

Megelőző ellátás

A peritonitis súlyos szövődményeinek megelőzése érdekében azonnal forduljon orvoshoz, amint a tünetek megjelennek. Ha peritonealis dialízist kap, akkor segíthet a peritonitis elkerülésében, ha antiszeptikummal tisztítja a katéter körüli területet, és mossa meg a kezét, mielőtt hozzáérne a katéterhez.

Kezelés

Ha peritonitis tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz. A kezeléshez valószínűleg kórházban kell maradnia. Szükség lehet műtétre, hogy megszabaduljon a fertőzés forrásától, például gyulladt függeléktől, vagy helyrehozza a hasfal könnyeit. Orvosa antibiotikumokat fog felírni a fertőzés kezelésére. A peritonitis felépülése esetén a hagyományos orvoslás mellett kiegészítő terápiákat is alkalmazhat.

Gyógyszerek

Orvosa antibiotikumokat fog felírni a baktériumok elpusztítására és a fertőzés terjedésének megakadályozására. Más gyógyszerek a peritonitis típusától és attól függően, hogy mi okozza az állapotot.

Műtét és egyéb eljárások

A hashártyagyulladásban szenvedőknek gyakran műtétre van szükségük a fertőzött szövet eltávolításához és a sérült szervek helyreállításához.

Táplálkozási és étrend-kiegészítők

A hashártyagyulladás orvosi vészhelyzet, amelyet orvosnak kell kezelnie. NE próbálja kezelni a peritonitist gyógynövényekkel vagy kiegészítőkkel.

Amikor felépül, egy átfogó kezelési terv tartalmazhat kiegészítő és alternatív terápiákat. Kérdezze meg az egészségügyi szolgáltatók csoportját, hogyan vegye fel ezeket a terápiákat az általános kezelési tervbe. Mindig mondja el szolgáltatójának az Ön által használt vagy fontolóra vett gyógynövényeket és kiegészítőket.

A következő táplálkozási szokások segíthetnek felépülni bármilyen súlyos betegségből:

Fogyasszon antioxidánsokban gazdag ételeket, beleértve a gyümölcsöket (áfonya, cseresznye és paradicsom) és a zöldségeket (tök és paprika).
Egyél magas B-vitamin- és kalciumtartalmú ételeket, például mandulát, babot, teljes kiőrlésű gabonát (ha nincs allergia), sötét leveles zöldséget (spenót és kelkáposzta) és tengeri zöldségeket.
Kerülje a finomított ételeket, például a fehér kenyeret, tésztát és különösen a cukrot.
Használjon egészséges olajokat olyan ételekben, mint például az olívaolaj vagy a növényi olaj.
Kerülje a koffeint, az alkoholt és a dohányt.
Igyon 6-8 pohár szűrt vizet naponta.
Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy naponta szed-e egy multivitamint, amely tartalmazza az antioxidáns A, C, E vitaminokat, a B-komplex vitaminokat és nyomelemeket, például magnéziumot, kalciumot, cinket és szelént.
Probiotikum-kiegészítő (amely más fajok között Lactobacillus acidophilus-t tartalmaz): Napi 5-10 milliárd CFU (kolóniaképző egység) a gyomor-bélrendszer és az immun egészségére. A probiotikumok segíthetnek az antibiotikumok szedésekor, mert hozzájárulhatnak a belekben a "jó" baktériumok egyensúlyának helyreállításához. Autoimmun betegségben szenvedők, például lupus vagy reumás ízületi gyulladás, vagy legyengült immunrendszerűek kérdezzék meg orvosukat, mielőtt probiotikumokat szednének.

Gyógynövények

Használhat gyógynövényeket, amikor felépül a hashártyagyulladásból, de soha ne használjon gyógynövényeket a hashártyagyulladás kezelésére. Mielőtt gyógyulna, gyógynövényeket vagy kiegészítőket szedjen orvosától.

Homeopátia

Használhat homeopátiát, amikor felépül a hashártyagyulladásból, de NE alkalmazzon egyedüli homeopátiát a hashártyagyulladás kezelésére. A hashártyagyulladás orvosi vészhelyzet. Kevés tanulmány vizsgálta a specifikus homeopátiás gyógyszerek hatékonyságát. A professzionális homeopata azonban a peritonitis alábbi kezeléseinek egyikét vagy többet ajánlhat ismereteik és klinikai tapasztalataik alapján. A jogorvoslat felírása előtt a homeopaták figyelembe veszik egy személy alkotmányos típusát, beleértve a fizikai, érzelmi és szellemi felépítést. A tapasztalt homeopata mindezeket a tényezőket felméri, amikor meghatározza a megfelelő gyógymódot.

Belladonna: olyan emberek számára, akik túlérzékenyek a tapintásra, hirtelen jönnek-mennek a fájdalom, és magas a lázuk
Arsenicum album: duzzadt hasú, olthatatlan szomjúsággal, extrém hidegrázással és éjszaka súlyosbodó tünetekkel küzdők számára

Egyéb szempontok

Prognózis és szövődmények

A peritonitis szövődményei lehetnek:

Vérmérgezés: a vérben és a testben terjedő fertőzés, amely sokkot, több szervi elégtelenséget és halált okozhat
A vér rendellenes alvadása: gyakran a széles körben elterjedt fertőzés miatt
Hegszövet a hashártyában
Akut respirációs distressz szindróma: a tüdő súlyos fertőzése

A peritonitis prognózisa az állapot típusától függ. A másodlagos peritonitisben szenvedők kilátásai általában rosszak, különösen:

Az idősek
Emberek, akiknek legyengült az immunrendszere
Azok, akiknek a kezelés előtt 48 óránál hosszabb ideig tünetei voltak

A májbetegség miatt elsődleges peritonitisben szenvedők hosszú távú kilátásai szintén rosszak. A gyermekek körében az elsődleges peritonitis prognózisa azonban általában nagyon jó az antibiotikumokkal történő kezelés után.

A kutatás támogatása

Bell DR, Gochenaur K. Az antocianinban gazdag kivonatok közvetlen vazoaktív és vazoprotektív tulajdonságai. J Appl Physiol. 2006; 100 (4): 1164-70.

Bennett: Mandell, Douglas és Bennett elvei és gyakorlata a fertőző betegségekben. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders. 2014.

Cabrera C, Artacho R, Gimenez R. A zöld tea jótékony hatása - áttekintés. J Am Coll Nutr. 2006; 25 (2): 79-99.

Cvetnic Z, Vladimir-Knezevic S. A grapefruitmag és a cellulóz-etanolos kivonat antimikrobiális aktivitása. Acta Pharm. 2004; 54 (3): 243-50.

Doron S, Gorbach SL. Probiotikumok: szerepük a betegségek kezelésében és megelőzésében. Expert Rev Anti Infect Ther. 2006; 4 (2): 261-75.

Ferri: Ferri klinikai tanácsadója 2015. 1. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Mosby. 2014.

Gonclaves C, Dinis T, Batista MT. Az Uncaria tomentosa kéreg főzet proantocianidinek antioxidáns tulajdonságai: gyulladáscsökkentő hatás mechanizmusa. Fitokémia. 2005; 66 (1): 89-98.

Heitzman ME, Neto CC, Winiarz E, Vaisberg AJ, Hammond GB. Az Uncaria (Rubiaceae) etnobotanikája, fitokémiája és farmakológiája. Fitokémia. 2005; 66 (1): 5-29.

Johnson DW, Clark C, Isbel NM, Hawley CM, Beller E, Cass A, de Zoysa J, McTaggart S, Playford G, Rosser B, Thompson C, Snelling P; HONEYPOT vizsgálati csoport. A honeypot vizsgálati protokoll: randomizált, kontrollált vizsgálat a medihoney antibakteriális seb gél kilépés helyén történő alkalmazásával a katéterrel összefüggő fertőzések megelőzésére peritoneális dialízisben szenvedő betegeknél. Perit Dial Int. 2009 május-június; 29 (3): 303-9.

LaValle JB, Krinsky DL, Hawkins EB és mtsai. Természetes gyógymódok Pocket Guide. Hudson, OH: LexiComp; 2000: 452-454.

Hosszú: A gyermekkori fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata, 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders. 2012.

Min YW, Lim KS, Min BH és mtsai. A protonpumpa-gátló használata jelentősen növeli a spontán bakteriális peritonitis kockázatát 1965 cirrhosisban és ascitesben szenvedő betegnél: a hajlam pontszámának megfelelő kohorszos vizsgálat. Aliment Pharmacol Ther. 2014; 40 (6): 695-704.

Morris AM, Regenbogen SE, Hardiman KM, Hendren S. Sigmoid diverticulitis: szisztémás felülvizsgálat. JAMA. 2014; 311 (3): 287-97.

Piraino B. Betekintés a peritoneális dialízissel kapcsolatos fertőzésekre. Hozzájárul Nephrol. 2009; 163: 161-8.

Rotsein OD. Oxidánsok és antioxidáns terápia. Crit Care Clin. 2001; 17 (1): 239-47.

Singal AK, Salameh H, Kamath PS. A fertőzések elterjedtsége és kórházi mortalitási tendenciái a cirrhosisban szenvedő betegek körében: az Egyesült Államokban kórházban ápolt betegek országos vizsgálata. Aliment Pharmacol Ther. 2014; 40 (1): 105-12.

Singer P, Shapiro H, Theilla M, Anbar R, Singer J, Cohen J. Az omega-3 zsírsavak gyulladáscsökkentő tulajdonságai kritikus betegségben: új mechanizmusok és integratív perspektíva. Intenzív terápia Med. 2008. szeptember; 34 (9): 1580-92.

Tok D, Ilkgul O, Bengmark S, Aydede H, Erhan Y, Taneli F és mtsai. A pro- és szinbiotikumokkal végzett előkezelés csökkenti a peritonitis okozta akut tüdőkárosodást patkányokban. J Trauma. 2007. április; 62 (4): 880-5.

Wang HK. A flavonoidok terápiás potenciálja. Szakértői vélemény Investig Drugs. 2000; 9 (9): 2103-19.

Yeh SL, Lai YN, Shang HF, Lin MT, Chiu WC, Chen WJ. A glutamin-kiegészítés hatása a splenocita citokin mRNS expressziójára szeptikus peritonitisben szenvedő patkányokban. Világ J Gasztroenterol. 2005. március 28.; 11 (12): 1742-6.

Yoon JH, Baek SJ. Gyulladáscsökkentő tulajdonságú diétás polifenolok molekuláris célpontjai. Yonsei Med J. 2005; 46 (5): 585-96.

Yue GG, Fung KP, Tse GM, Leung PC, Lau CB. Különböző ganoderma fajok és különböző részeik összehasonlító vizsgálata in vitro daganatellenes és immunmoduláló aktivitásuk tekintetében. J Altern Complement Med. 2006. október; 12 (8): 777-89.