Hashártyagyulladás

Mi a peritonitis?

A hashártyagyulladás a hashártya gyulladása, egy selyemszerű membrán, amely a belső hasfalat szegélyezi, és a hasi szerveket eltakarja.

okai

Elsősorban bakteriális vagy gombás fertőzések okozzák, amelyek a has bármely perforációjából erednek.

Melyek a peritonitis típusai?

A peritonitisnek két fő típusa van, nevezetesen

  • Elsődleges peritonitis
  • Másodlagos peritonitis

Előbbi akkor fordul elő, amikor a fertőzés átterjed a vérből és a nyirokcsomókból a hashártyába, ami ritkán fordul elő az esetek kevesebb mint 1% -ában. Ez utóbbi akkor fordul elő, amikor a fertőzés a hasfal perforációján keresztül kerül a hashártyába.

Megállapították, hogy a gyermekek hashártyagyulladásának magas a halálozási aránya (78%). Bár az újszülöttkori peritonitis eredete bakteriális vagy kémiai eredetű lehet, a bakteriális peritonitis eseteinek többsége bélperforációból, repedt omphalocelesből vagy ischaemiás bél nekrózisból ered.

Az utóbbi típusú peritonitis a prenatális bélperforációnak köszönhető, steril meconium extrudálásával a peritonealis üregbe.

Milyen okai vannak a hashártyagyulladásnak?

A hashártya fertőzése különféle okok miatt következik be. Néhány gyakori ok a következő:

  • A peritonealis dialízis olyan katétereket használ, amelyek fertőtlen környezetet, rossz higiéniát vagy szennyezett felszerelést okozhatnak.
  • A peritonitis emésztőrendszeri műtétek szövődményeként, etetőcsövek vagy paracentézis, valamint endoszkópia vagy kolonoszkópia szövődményeként is kialakul.
  • A szakadt vakbél, a gyomorfekély vagy a perforált vastagbél lehetővé teszi a baktériumok bejutását a hashártyába.

  • A fertőzéssel bonyolult hasnyálmirigy-gyulladás terjedhet a hashártyába.
  • A divertikulitisz szakadása a bélhulladék kiömlését okozva a hasüregben.
  • A trauma elősegítheti a baktériumok vagy vegyi anyagok bejutását a test más részeiből a hashártyába.

    Mik a peritonitis jelei és tünetei?

    A peritonitis tünetei a következők:

    Ha peritonealis dialízist végeznek, akkor a peritonitis tünetei a következők:

    • Felhős dialízis folyadék
    • Fehér foltok vagy fibrinszálak a dialízis folyadékban

    Melyek a peritonitis szövődményei?

    A peritonitis szövődményei súlyosak és életveszélyesek lehetnek, és akkor fordulhatnak elő, ha a fertőzés meghaladja a hashártyát. Tartalmazzák:

    • Véráram fertőzés, nevezetesen bakterémia.
    • Fertőzés az egész testben, nevezetesen a szepszis.
    • Máj-encephalopathia (zavartság, megváltozott tudatszint és kóma májelégtelenség következtében)
    • Hepatorenalis szindróma, amely progresszív veseelégtelenség.
    • Intraabdominális tályog, amely gennyes gangrén bél gyűjteménye.
    • A bélelzáródáshoz vezető rostos szövetsávok okozta intraperitoneális tapadások.

    Ha peritonitis gyanúja merül fel, azonnali kórházi kezelés és kezelés szükséges a szövődmények megelőzése érdekében.

    Hogyan diagnosztizálhatja a peritonitist?

    A peritonitis diagnózisát fel lehet állítani

    Betegtörténet - A betegek korábbi hasi fájdalmat és kényelmetlenséget szenvedhetnek, vagy gyógyszereket szedhetnek korábban diagnosztizált gyomor- vagy nyombélfekélyre vagy más hasi állapotokra.

    Ha a beteg peritonealis dialízisen esik át, a jelek és tünetek, beleértve a zavaros dialízis folyadékot is, megkönnyítik az állapot diagnosztizálását.

    Szekunder peritonitis vagy spontán peritonitis esetén a következő vizsgálatokat végezzük a diagnózis megerősítésére:

    Vérvizsgálat: A magas WBC-szám a vérmintában fertőzésre utal. Vérkultúrát is végeznek annak megállapítására, hogy vannak-e baktériumok a vérben.

    Képalkotó tesztek: Röntgen hasi vizsgálatot végeznek a gyomor-bél traktusban lévő lyukak vagy egyéb perforációk meghatározására. Ultrahangos képalkotást is alkalmaznak. A jobb felbontás érdekében röntgen helyett számítógépes tomográfia is elvégezhető.

    A peritoneális folyadék elemzése: Vékony tűvel veszik ki a folyadékmintát a hashártyából, különösen akkor, ha a beteg peritonealis dialízis alatt áll, vagy ha a hasban folyadék van májbetegség miatt. Peritonitis esetén ez a teszt megnövekedett fehérvérsejtszámot mutat, amely tipikusan fertőzésre vagy gyulladásra utal. A folyadék tenyésztése szintén feltárja a baktériumok jelenlétét, és megfelelő kezelést lehet kezdeni.

    Hogyan kezelik a peritonitist?

    A peritonitis kezelése kórházi kezelést igényel a szövődmények kockázatának megelőzése érdekében. A kezelés magában foglalja

    • Antibiotikumok alkalmazása - A fertőzés leküzdésére és annak terjedésének megakadályozására antibiotikum-gyógyszereket írnak elő.
    • Sebészeti kezelés - fertőzött szövet eltávolítására, különösen akkor, ha a hashártyagyulladás a vakbél, a gyomor vagy a vastagbél megrepedése miatt következik be. Ha a peritoneum szövetének egy részét a fertőzés súlyosan károsítja, azt műtéti úton el kell távolítani.
    • A gennygyűjtés elvezetése a hasüregben - Bizonyos esetekben a hashártyában tályog (gennyes duzzanatok) alakul ki, amelyet tűvel kell elvezetni. Ultrahangos szkennerrel vezetik a tűt a tályoghoz.

    Továbbá, ha a betegnek hashártyagyulladása van, akkor ajánlott, hogy dialízist más módon kapjon több napig, amíg a test meggyógyul a fertőzésből. Ha a peritonitis továbbra is fennáll vagy megismétlődik, a peritonealis dialízist teljesen leállítják, és a dialízis egy másik formájára kapcsolják.

    Hogyan lehet megelőzni a peritonitist?

    A fertőzés okozta hashártyagyulladás megelőzhető az alábbiak közül néhány gondozásával:

    • A peritonealis dialízissel járó peritonitist a szennyezett katéter okozza. Tehát a dialízisre való felkészülés közben.
    • Óvatosan mosson kezet az ujjak között, mielőtt hozzáérne a katéterhez.
    • A katéter körüli bőrt minden nap fertőtlenítővel kell megtisztítani.
    • Segítene egy műtéti maszk a dialízis folyadékcseréje során.
    • Ha a kórtörténetben spontán peritonitis vagy cirrhosis okozta peritonealis folyadékgyülem van, antibiotikumokat írnak fel a peritonitis megelőzésére.

    Egészségügyi tippek

    A hashártyagyulladás vészhelyzet, amely orvos bevonását igényli. A kezelés mellett a következő táplálkozási szokások segíthetnek a gyógyulásban:

    • Antioxidánsokban gazdag ételek, beleértve a gyümölcsöket (áfonya, cseresznye és paradicsom) és zöldségeket (tök és paprika).
    • B-vitaminban és kalciumban gazdag étel, például mandula, teljes kiőrlésű gabonafélék, zöld leveles zöldségek, bab és tengeri zöldségek.
    • Egészséges olajok az ételek főzéséhez, például olívaolaj vagy növényi olaj.
    • Antioxidáns A, C, E, B-komplex vitaminokat és nyomelemeket, például magnéziumot, cinket, kalciumot és szelént tartalmazó multivitamin.