Plazma-glükóz, szabad zsírsavak és immunreaktív inzulin hatvanhat elhízott gyermeknél: tanulmányok a cukorbetegség családi kórtörténetére vonatkozóan

Absztrakt

Az orális glükóztolerancia teszteket (1,75 gm/kg. Ideális testtömeg) hatvanhat elhízott, négy-tizenhat éves korú gyermeken és serdülõn végezték. Tíz, normál magasságú és testsúlyú, azonos korú és egyénileg nem cukorbetegségben szenvedő beteg szolgált kontrollként. Meghatároztuk a plazma glükóz, immunreaktív inzulin és szabad zsírsavszinteket.

Az alanyok huszonhét (45%) toleranciája normális, tizenöt (23%) kifejezetten abnormális. Hiperinzulinémiát szinte minden elhízott egyénnél megfigyeltek, de szignifikánsan nagyobb volt azokban, akiknek kóros toleranciájuk volt, mint normális toleranciájukban. A szabad zsírsavak gyorsan csökkentek a glükóz bevétele után az alanyok többségénél. Egyeseknél késett az éhezési szintre való visszatérés.

Az elhízott alanyok közül 34-nek volt közeli diabéteszes rokona (diabéteszes családtörténet [DHF +]), harminckettőnek pedig nem volt (DFH -). A közepesen kóros tolerancia előfordulása a két csoportban azonos volt, de kifejezetten kóros tolerancia csak a DFH + csoportban volt tapasztalható. A DFH + gyermekeknél az inzulinszint szignifikánsan magasabb volt, mint a DFH - gyermekeknél, mind a tolerancia szintjén. A súlyos hiperglikémiában szenvedő DFH + alanyok némileg megnövekedett inzulinszintet mutattak csak a teszt első órája után.

Az elhízott gyermekeknél ebben a vizsgálatban megfigyelt hiperinsulinémia nem magyarázható teljesen az inzulin perifériás rezisztenciája miatti kompenzációs túltermeléssel, és alternatív hipotézist javasolnak.