POSE metszés nélküli fogyás eljárás

A POSE eljárás áttekintése

Elsődleges elhízási műtét Az endoluminális vagy POSE eljárás egy endoszkópos metszés nélküli fogyás, amely csökkenti a gyomor méretét és segít csökkenteni az éhség utáni vágyakat.

A POSE eljárást elsősorban azoknak a betegeknek tervezték, akik 25 és 60 vagy 70 font között akarnak fogyni, nem pedig normál bariatrikus sebészeti betegeknél, akiknek legalább 100 fontot kell leadniuk.

Az eljárást teljes egészében a szájon keresztül hajtják végre, és nem igényel semmilyen külső vágást a testben. Ez általában járóbeteg-kezelés (kb. 1 óra), a legtöbb beteg gyorsan visszatér a normális tevékenységekhez (az egyéntől függően csak néhány naptól egy hétig).

A POSE-t jelenleg súlycsökkenésnek tekintik, és csak néhány kiválasztott helyen végzik az Egyesült Államok körül. Az eljárás szószólói szerint a POSE-eljárás ideális megoldás lehet a túlsúlyos emberek számára, akiknek nem sikerült diéta és testmozgás, és akik nem képesek vagy nem akarnak átfogóbb típusú bariatrikus műtéten átesni.

Hogyan működik

A POSE eljárás egy olyan súlycsökkentő műtét, amely korlátozza az étkezést és csökkenti az éhséget azáltal, hogy csökkenti a gyomor méretét és kapacitását a gyomorszövet összehajtásával és lehorgonyzásával.

A POSE eljárás által létrehozott gyomorszövet többszörös redője hatékonyan csökkenti a gyomor méretét és kapacitását az élelmiszer-bevitel korlátozása és az éhségvágy csökkentése érdekében.

Hogyan történik a POSE eljárás?

A POSE eljárást endoszkópos "szájon át" technikák alkalmazásával végezzük ambulánsan, altatásban, 30–45 percig.

A POSE elvégzéséhez az orvosok az Incisionless Operating Platform (IOP), az USGI Medical által kifejlesztett endoszkópos műtéti eszközök speciális készletét a metszés nélküli gyomor-bélrendszeri eljárásokhoz, valamint egy endoszkópot (hajlékony cső, végén egy kis kamerával) a gyomor vizualizálásához. Az IOP és az endoszkóp a szájon át és a gyomorba kerül.

A gyomorba kerülve az IOP eszközöket használják a gyomorszövet szakaszainak megfogására, hajtására és rögzítésére. A POSE eljárás magában foglalja a többszörös gyomorhajtás elkészítését és rögzítését kiterjeszthető varrathorgonyokkal. A varrási technológiát az USGI Medical kutatói tervezték, mivel ez tartós lehetőség a szövet gyomor- és gyomor-bél traktusban történő rögzítésére.

Az USGI által gyártott IOP eszközt használják a ROSE (Restorative Obesity Surgery, Endoluminal) eljárás elvégzésére is, amely a súlygyarapodó gyomor bypass betegek felülvizsgálata. A ROSE eljárás helyreállítja a sztóma és a tasak méretét a műtét utáni méretben.

A POSE eljárás nagyon hasonlít a ROSE eljáráshoz, de olyan gyomorban, amelyet soha nem változtattak meg műtéti úton.

Melyek a POSE eljárás sebészeti előnyei?

A POSE eljárást endoszkóposan (a szájon keresztül) hajtják végre, és a gyomor eléréséhez nem szükséges hasi hasítás vagy metszés. Ez felgyorsítja a gyógyulási időt, minimalizálja a műtéti fájdalmat és kényelmetlenséget, és nem hagy látható hegeket.

Ez nem foglalja magában a gyomor vagy a belek vágását, eltávolítását vagy átirányítását, mint a gyomor bypass műtét vagy a hüvely gastrectomia esetén, és nem jár orvosi implantátum behelyezésével a testbe, és nem igényel kiigazítást, mint a laparoszkóposan állítható gyomorszalag esetén.

A POSE eljárás előnyei:

Nincsenek külső vágások vagy bemetszések, nem marad látható heg
Gyors eljárás (1 óra), általában járóbeteg-alapon
Gyors helyreállítási idő, 2-3 napon belül folytassa a normál tevékenységet
Összességében sokkal alacsonyabb a kockázat, mint a nyílt vagy laparoszkópos műtétnél
Szükség esetén reverzibilis lehet

Jelöl a POSE eljárásra?

A POSE eljárást elsősorban olyan betegek számára tervezték, akiknek a BMI-je 30-40; akiknek kevesebb, mint 100 font súlyfelesleg van vesztenivalóra; akik komoly, nem műtéti súlycsökkentési kísérleteket tettek, amelyek sikertelennek bizonyultak; és akik motiváltak és hajlandók jelentős életmódbeli változtatásokra az étrendben és a testmozgásban.

Mi a várható gyógyulás?

A POSE betegek többsége ugyanazon a napon hagyhatja el a kórházat, amikor az eljárást elvégzik. Akik a városból jártak műtétre, másnap délután általában hazarepülhetnek.

Hogyan segít a fogyásban?

A POSE eljárás segítséget nyújthat a betegeknek a fogyás terén azáltal, hogy szabályozza az egyszerre elfogyasztható ételek mennyiségét és csökkenti az éhségérzeteket. A legtöbb POSE eljáráson átesett beteg arról számol be, hogy elégedettnek érzi magát kevesebb étellel és kevésbé éhes az étkezések között. Az étrend és az életmód megváltoztatásával kombinálva a POSE eljárás egy műtéti alternatíva, amely segíthet a betegeknek az érdemi fogyás elérésében.

Mi a műtét utáni étrend?

Az eljárás után az első néhány nap folyadékokra korlátozódik, mint például víz, gyümölcslé, tej és húsleves. A normál ételeket ezután rövid időn belül fokozatosan vissza lehet adni az étrendbe. A táplálék tolerálása a betegek között változó lesz, és idővel általában javul.

Az elfogyasztott ételek mennyiségét az eljárás után jelentősen csökkenteni kell. Mint minden súlycsökkentő eljárásnál, a test táplálkozási szükségleteinek kielégítése és a túlsúly csökkentése érdekében is fontos lesz egészséges ételeket választani.

Mennyi a költség és fedezi-e a biztosítás?

A POSE eljárás jelenleg vizsgálati eljárásként szerepel, ezért jelenleg nem tartozik a biztosítás hatálya alá. A POSE eljárás költsége megközelítőleg 10 000 USD.

Ha nem áll rendelkezésre rendelkezésre álló forrás, lehetséges lehet a beteg finanszírozásának lehetősége. Számos egészségügyi szolgáltató fogadja el a fizetést a CareCredit révén, amely az egészségügyi, szépségápolási és wellnesskezelések speciális finanszírozási lehetőségeit kínálja a jogosultaknak.

Hogyan találhatok orvost a POSE eljáráshoz?

A POSE eljárást az Egyesült Államokban vizsgálati jellegűnek tekintik, és az esszenciális vizsgálatban részt vevő tizenegy bariatrikus központon kívül a megye körül csak néhány kiválasztott helyen hajtják végre.

A kutatási tanulmányban való részvételre kiválasztott helyek megtalálhatók a klinikai vizsgálatok weboldalán (clinictrials.gov/ct2/show/NCT01958385). A fő kutató, Dr. Tom Lavin, a Félhold Városi Sebészeti Központban és a Louisiana-i sebészeti szakemberek alapítója, az egyik legtapasztaltabb bariatrikus sebész a POSE eljárásban.

A klinikai próbáról

A POSE eljárást jelenleg vizsgálják az Egyesült Államokban az ESSENTIAL Trial keretében. A beiratkozást 2014 júniusában fejezték be, 377 betegnél. A tanulmány folyamatban van, de további résztvevőket nem toboroz. A tanulmány befejezésének dátuma 2016. december.

A klinikai vizsgálat célja a POSE-eljárás mint súlycsökkentő kezelés biztonságosságának és hatékonyságának értékelése elhízott betegeknél.

Noha a POSE eljárást még nem FDA hagyta jóvá az elhízás súlycsökkentő kezeléseként, a POSE eljárás elvégzéséhez használt speciális műtéti eszközöket (az USGI Incisionless Operating Platform és a g-Cath EZ szállító katéter Snowshoe ™ varráshorgonyokkal) jóváhagyta a FDA a szövetek közelítésére minimálisan invazív GI eljárásokban.

A POSE eljárás globális használata

Míg a POSE eljárást az Egyesült Államokban vizsgálati tevékenységnek tekintik, az Egyesült Államokon kívül széles körben alkalmazzák, pozitív eredménnyel. A betegek ezrein esett át a POSE eljárás. Általában járóbeteg-környezetben végzik, és a betegek többsége kötszer vagy műtét jele nélkül két-három napon belül visszatérhet a munkába.

Egy spanyolországi vizsgálatban a betegek gyorsabb és kevésbé éhesek voltak az étkezések között, és a súlyfelesleg 62% -át (átlagosan 40-45 fontot) leadták egy évvel a beavatkozás után.

(A POSE az USGI Medical, Inc., San Clemente, CA bejegyzett védjegye)

További információért, Látogasson el a WLS Súgó Hírek oldalára a POSE eljárásról szóló cikkek frissítéséhez.