Pulmonális hipertónia (PH): Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a pulmonalis hipertóniát (PH)?

A kezelés megkezdése előtt a probléma megfelelő diagnosztizálása és elemzése szükséges. A kezelés betegenként változik, a különböző kiváltó okok alapján, de általában a következőket tartalmazza:

kezelése

  • Gyógyszerek szedése
  • Az életmód és az étrend megváltoztatása
  • Szükség esetén műtét
  • Rendszeresen keresse fel orvosát

Az alábbiakban felsoroljuk a gyógyszeres kezelést, az életmódra és az étrendre vonatkozó javaslatokat, valamint a sebészeti kezelési megközelítéseket.

Gyógyszerek

A pulmonalis hipertónia kezelésére számos különböző típusú gyógyszer áll rendelkezésre. Az alább felsorolt ​​kezelési módok a pulmonalis hipertónia kiváltó okától, a pulmonalis hipertónia súlyosságától, az előrehaladás valószínűségétől és a beteg gyógyszer toleranciájától függenek.

Gyógyszeres irányelvek

  • Tudja a gyógyszerek nevét és működését. Tartson magával egy listát.
  • A gyógyszereket minden nap ugyanabban az időben vegye be. Ha elfelejtett bevenni egy adagot, ne vegyen be két adagot a kihagyott adag pótlására.
  • Ne vegyen be vény nélkül kapható gyógyszert, hacsak először nem kérdezi meg orvosát vagy gyógyszerészét. Egyes gyógyszerek, például a dekongesztánsok (beleértve a Benadryl®, Dimetapp®, Sudafed® és más efedrint vagy pszeudoefedrint tartalmazó gyógyszerek) és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (például Advil®, Motrin® és Indocin®) problémákat okozhatnak szívbetegeknél kudarc. Kerülje az olyan vény nélkül kapható gyógyszereket is, amelyek címkéjén szerepel, hogy magas vérnyomás esetén körültekintően kell eljárni.
  • Ne hagyja abba a gyógyszerek szedését vagy megváltoztatását, kivéve, ha először beszél orvosával.
  • Kerülje a növényi termékeket bizonytalan hatásuk miatt, ha a pulmonalis hipertónia kezelésére alkalmazott gyógyszerekkel kombinálják.

Étrendi változások

  • Egyél magas tápanyagtartalmú ételeket, például káliumot (pl. Szárított gyümölcsök, banán, narancs) és magnéziumot (pl. Földimogyoró, tofu, brokkoli) és vitaminokat.
  • Ha szükséges, korlátozza az összes napi kalóriát az ideális testsúly elérése érdekében.
  • Korlátozza a finomított cukrot, telített zsírokat és koleszterint tartalmazó ételeket.
  • Fogyasszon magas rosttartalmú ételeket, beleértve a teljes kiőrlésű gabonát, korpát, gyümölcsöt és zöldséget.
  • Csökkentse a nátrium bevitelét:
    • Alacsony nátriumtartalmú ételeket vásároljon. Válasszon olyan ételeket, amelyek címkéjén "alacsony sótartalom" és "alacsony nátriumtartalom" szerepel.
    • Kerülje az étkezési sót és az ízesítő sót.
    • Kerülje a füstölt, pácolt, sózott és konzerv hústermékeket.
    • Kerülje a gyorsételeket és korlátozza az elkészített ételeket; általában magas a nátriumtartalmuk.
  • Figyelje a folyadékbevitelt. Csökkentse a folyadékbevitelt, ha légszomja vagy duzzanatot észlel.

Életmódváltások

  • Figyelje a súlyát: mérje meg magát minden nap ugyanabban az időben, és jegyezze fel a testsúlyát egy naplóba vagy egy naptárba. Ha gyors súlygyarapodást észlel 2 font egy nap alatt vagy 5 font egy hét alatt, tájékoztassa erről orvosát.
  • Fogyjon le, ha túlsúlyos (kövesse orvosának ajánlásait).
  • Évente ellenőrizze az alapellátást kezelő orvosát.
  • Tevékenységi irányelvek:
    • Korlátozza az emelést, a tolást vagy a tolást 20 fontnál kevesebbre, mivel ezek a tevékenységek növelik az artériák és a tüdő nyomását.
    • A gyaloglás fontos, hogy izmai erősek maradjanak és javuljon a keringés. Azonban az aerob testmozgás megerőltetőbb formáit nem szabad rendszeresen elvégezni, mivel előfordulhat, hogy tüdeje nem képes lépést tartani a testén az ezen tevékenységek során felmerülő oxigénigénnyel. Minden olyan tevékenységet, amely légszomjat, szédülést vagy mellkasi fájdalmat okoz, azonnal le kell állítani. Forduljon orvosához, ha ezen tünetek bármelyike ​​jelentkezik.
  • Ne dohányozzon, ne vape és ne rágjon dohányt.
  • Kerülje vagy csökkentse az alkoholfogyasztást.
  • Elkerülni a terhességet; használjon fogamzásgátlót a terhesség megelőzésére.
  • Szoros kapcsolatot tartson fenn egészségügyi szolgáltatóival.

Sebészeti terápiák

  • Tüdő thromboendarterectomia: Ha vannak, a tüdőartériában lévő vérrögök műtéti úton eltávolíthatók a véráramlás és a tüdő működésének javítása érdekében.
  • Tüdőátültetés: Jelenleg ez az egyetlen gyógymód a pulmonalis magas vérnyomás ellen, amelyet krónikus vérrögök okoznak. A transzplantációt előrehaladott pulmonalis hipertóniának tartják fenn, amely nem reagál az orvosi terápiára. A szív jobb oldala a tüdő/tüdő átültetése után általában normalizálódik. Évente körülbelül 1000 tüdőátültetést végeznek az Egyesült Államokban. Sokan szerepelnek a várólistán, mégis az adományozók hiánya a fő korlátozó tényező. Egészségügyi szolgáltatója megvitatja a transzplantációt, ha ez megfelelő kezelési lehetőség az Ön állapotához.
  • Szív/tüdő transzplantáció: Ez a típusú kettős szervátültetés nagyon ritka, de szükséges minden olyan beteg számára, aki kombinált tüdő- és bal szívelégtelenségben szenved.

Utoljára a Clevelandi Klinika orvosi szakembere felülvizsgálta 2019.11.21.

Hivatkozások

  • Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet. Mi a pulmonalis hipertónia? Hozzáférés: 2018.11.8.
  • Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. A pulmonalis hipertónia adatlapja. Hozzáférés: 2018.11.8.
  • Amerikai Családorvosok Akadémiája. Pulmonális hipertónia. Hozzáférés: 2018.11.8.
  • Ghofrani HA, D'armini AM, Grimminger F és mtsai. Riociguat krónikus thromboemboliás pulmonalis hipertónia kezelésére. N Engl J Med. 2013; 369 (4): 319-29.
  • Sitbon O, Channick R, Chin KM és mtsai. Selexipag pulmonalis artériás magas vérnyomás kezelésére. N Engl J Med. 2015; 373 (26): 2522-33.

A Clevelandi Klinika egy non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékeit vagy szolgáltatásait. Irányelv