Ránézésre - Köröm pikkelysömör vs ekcéma köröm

Dr. Jean Watkins, a háziorvos Hampshire-ben, 2009. április 10-én

Dr. Jean Watkins, Hampshire-i háziorvos

Pikkelysömör

gponline

Jellemzők

  • Az etiológia bizonytalan - a környezeti, genetikai és immun faktorok lehetséges kombinációja.
  • A körömváltozásokat általában a pszoriázis egyéb tüneteiben és/vagy a pikkelysömörben szenvedő betegeknél észlelik, és alkalmanként azoknál is, akiknél a bőr más megnyilvánulása nincs.
  • Az előfordulás az életkor előrehaladtával növekszik.
  • Lazacfolt: áttetsző sárga-vörös elszíneződés a körömágyban.
  • A körmök kimagaslása, onicholysis, leukonychia.
  • Distrofiás körömelváltozások.
  • A diagnózis megerősítéséhez időnként körömbiopsziára van szükség a körömágyból.

Menedzsment

  • Segíthet az elzáródás alatt lévő szteroidos oldat.
  • A PUVA néha segíti a körmöket és a bőrt is.
  • Az intralesionális triamcinolon 4-6 hetente segíthet csökkenteni a gödröt, a leukonychiát és a ridginget.
  • Szisztémás metotrexát, retinoidok vagy ciklosporin, de a kezelés abbahagyása után kiújul.
  • A köröm avulziója.
  • Gombaellenes kezelés, ha gombás fertőzéssel jár.

EKCÉMA

Jellemzők

  • A kezek és/vagy lábak pompholyxjával vagy krónikus ekcémájával körömváltozások alakulhatnak ki.
  • A betegek genetikailag hajlamosak lehetnek atópiás ekcémára és/vagy pompholyx ekcémára.
  • Külső tényezők következményei lehetnek, például stressz, irritáló anyagok kezelése, gyakori vízbe merülés vagy kontaktallergia.
  • Bármely életkorban előfordulhat. Általában a betegek kórtörténetében régóta fennálló ekcéma van.
  • Szabálytalan keresztirányú barázdálás.
  • Foltozás, megvastagodás és elszíneződés.
  • Az érintett kéz vagy láb ekcémájának egyéb jelei.
  • Általában klinikai diagnózis. Vizsgálatok általában nem szükségesek, kivéve az allergiás teszteket és a körömvágásokat a gombás fertőzés kizárása érdekében.

Menedzsment

  • Tájékoztassa a betegeket, hogy kerüljék az esetleges súlyosbító tényezők további alkalmazását.
  • Vízben védje a kezét pamutbélésű gumikesztyűvel.
  • Tanácsot adjon a bőrpuhító szerek gyakori használatára.
  • Helyi szteroidok - erős hatásra lehet szükség a kezek és a lábak számára.
  • Takrolimusz vagy pimekrolimusz, azatioprin, metotrexát vagy ciklosporin.
  • Fototerápia.
  • Ha az ekcéma javul, a körmök általában normalizálódnak.