Mi a reflex szimpatikus disztrófia szindróma?

Ebben a cikkben

A reflex szimpatikus dystrophia szindróma (RSD) tartós fájdalmat okozó rendellenesség, általában a karban vagy a lábban, és sérülés, stroke vagy akár szívroham után jelentkezik. De a fájdalom súlyossága általában rosszabb, mint maga az eredeti sérülés. Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza, de sok esetet képesek kezelni.

A reflex szimpatikus dystrophia szindróma kifejezés valójában nem olyan név, amelyet az orvosok már használnak. Ez egy régebbi kifejezés, amelyet a komplex regionális fájdalom szindróma (CRPS) egyik formájának leírására használnak. Az RSD-t néha I. típusú CRPS-nek hívják, és a szövet sérülése okozza, idegkárosodás nélkül.

Mi okozza az RSD-t?

Az orvosok szerint az RSD által okozott fájdalom a szimpatikus idegrendszer problémáiból származik. Szimpatikus idegrendszere szabályozza a véráramlást, amely segít szabályozni a pulzusát és a vérnyomását.

Amikor megsérül, a szimpatikus idegrendszere azt mondja az ereknek, hogy kisebbek legyenek, hogy ne veszítsen túl sok vért a sérülés helyén. Később azt mondja nekik, hogy nyissanak biztonsági másolatot, hogy a vér eljuthasson a sérült szövetekhez és helyrehozhassa azokat.

RSD esetén szimpatikus idegrendszere vegyes jeleket kap. Sérülés után bekapcsol, de nem kapcsol ki. Ez sok fájdalmat és duzzanatot okoz a sérülés helyén.

Néha RSD-t is kaphat, még akkor is, ha nem sérült meg, bár ez nem olyan gyakori.

Az RSD egy kicsit jellemzőbb a nőknél, mint a férfiaknál. A gyerekek is megkaphatják, de általában 30 és 60 év között jelentkezik.

Tünetek

Amikor RSD-t kap, a tünetei lassan jelentkezhetnek. Először fájdalmaid lehetnek, majd az idő múlásával súlyosbodhatnak. Lehet, hogy először nem veszi észre, hogy fájdalma kóros.

Az RSD-t okozó sérülések típusai a következők:

Amputálás
Zúzódások
Égés
Vágások
Törések
Kisebb műtét
Tűbotok
Sugárkezelés
Rándulások

Leggyakrabban RSD-t kap a karjában, vállában, lábában vagy csípőjében. A fájdalom általában a sérülés helyén túl is terjed. Bizonyos esetekben a tünetek a test más részeire is átterjedhetnek.

Folytatás

Az RSD az immunrendszerére is hatással lehet. Ez a következőket okozhatja:

Vörösség
A sérülés körül érintésre meleg bőr
Duzzanat

Az RSD-vel kapott fájdalom általában állandó és súlyos. Sokan leírják az RSD fájdalmat:

Fájó
Égő
Hideg
Mély
Lüktető

A bőre akkor is érzékeny lehet, ha olyan dolgokat csinál, amelyek általában nem bántják, például zuhanyozni. Vagy fájhat csak a ruhád viselése.

Az RSD egyéb tünetei a következők:

Változások a haj vagy a köröm növekedésében, vagy a bőr textúrájában
Túlzott izzadtság a test bizonyos területein
Izomgyengeség vagy görcsök
Merev ízületek
Probléma a sérült terület mozgatásakor
Fehér, foltos, vörös vagy kék bőr

Diagnózis

Gyakran az orvosok nem tudják, hogy a fájdalmat RSD okozza, amíg egy ideje nem szenved. Ha a fájdalom nem múlik el, vagy súlyosabb, mint az a sérülés típusához kell, akkor ez lehet az első nyom, hogy RSD lehet.

Nincs egyetlen olyan teszt, amely megmondhatja orvosának, hogy van-e RSD-je. Ehelyett fizikai vizsgára és az Ön kórtörténetére támaszkodnak. Van néhány teszt is, amely nyomokat adhat annak megállapítására, hogy vannak-e az állapot bizonyos jelei. Ezek tartalmazzák:

Csontszkennelés. Ez a teszt kimutathatja, hogy valamelyik csontja elkopik-e a végén, vagy vannak-e problémák a rendszeres véráramlással.

MRI. Orvosa rendelhet MRI-t, hogy a test belsejébe, különösen a szöveteibe nézzen, észrevehető változásokra.

Izzadási teszt. Ez a teszt elmondhatja orvosának, ha többet izzad a test egyik oldalán, mint a másik.

Termográfiai teszt. Ez a szimpatikus idegrendszeri teszt azt ellenőrzi, hogy a hőmérséklet vagy a véráramlás eltér-e a sérülés helyén, mint a test más részein.

Röntgen. Ezeket általában akkor rendeljük el, ha a szindróma későbbi szakaszában van, hogy az ásványi anyag veszteséget keresse a csontokban.

Kezelés

A korai felismerés kulcsfontosságú az RSD kezelésében. Minél korábban sikerül elkapni, annál jobban fog menni a kezelése. Az RSD néhány esete nem reagál a kezelésre. Az RSD-nek nincs gyógymódja, de számos tünetből felépülhet.

Folytatás

Néhány olyan gyógyszer, amelyet orvosa javasolhat:

Érzéstelenítő krémek, mint a lidokain
Antidepresszánsok
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, úgynevezett NSAID-ok
Görcsroham elleni gyógyszerek, amelyek segíthetnek a fájdalom kezelésében
Orrspray, amely kezeli a csontvesztést
Ideg blokkoló injekciók
Vény nélkül kapható opciók, például aszpirin, ibuprofen vagy naproxen a fájdalom ellen

Egyéb kezelések, amelyeket ritkábban alkalmaznak a mellékhatások kockázata és a működési bizonyítékok hiánya miatt:

A tünetek kezelésének egyéb módjai a következők:

Elektródák a gerincvelőn, amelyek apró áramütést okoznak a fájdalom enyhítésére
Fizikoterápia, amely megkönnyíti a könnyebb mozgást és a fájdalom eltávolítását
Pszichoterápia, amely megtaníthatja relaxációs módszerekre
Szalagok a kézfájdalmak kezelésére

Ha úgy tűnik, hogy a fájdalma még a kezelés után sem múlik, orvosa javasolhat egy szimpatektómiának nevezett műtétet. Ezen eljárás során egy sebész eltávolítja az erek körüli bizonyos idegeket, hogy javítsa a véráramlást.

Források

Medscape: „Szimpatikus reflex reflex.”

Mayo Klinika: „Komplex regionális fájdalom-szindróma”.

Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet: „Komplex regionális fájdalom szindróma adatlap.”

RSDSA: „A CRPS/RSD árulkodó jelei és tünetei.”

Nemzeti Ritka Rendellenességek Szervezete: „Reflex szimpatikus distrofiás szindróma”.

New York-i Állami Egészségügyi Minisztérium: „Reflex szimpatikus distrofiás szindróma”.