Rektális prolapsus

Szakértő, Stephen Pollard, sebész tanácsadó
A következő felülvizsgálat 2023 júniusára esedékes

A végbél prolapsusa az, amikor a végbél (hátsó járat) egy része kicsúszik a végbélnyílásán (a fenék nyílása), és egy csomót képez. A rektális prolapsust csak akkor kaphatja meg, ha először bélmozgás van, de végül ez mindig ott lehet.

A végbél prolapsusa kényelmetlen lehet, és zavarhatja mindennapi életét. Lehet, hogy zavarban van emiatt, de fontos, hogy keresse fel háziorvosát, ha úgy gondolja, hogy van ilyen.

A végbél prolapsusáról

Ha rektális prolapsusod van, akkor a végbéled (hátsó járat) nem marad a helyén a testedben, mint általában. Kicsúszhat a végbélnyíláson (a fenék nyílása).

A végbél prolapsusának három típusa van.

A teljes vastagságú végbél prolapsus az, amikor a végbél falának teljes vastagsága kicsúszik a végbélnyíláson.
Részleges vagy nyálkahártya prolapsus, amikor a végbél bélése (nyálkahártyája) lecsúszik a végbél belsejében, és a végbélnyíláson keresztül jön ki.
A belső végbél prolapsusa az, amikor a végbél bélése lecsúszik a végbél belsejében, de nem ér el a végbélnyílásáig. Ezt belső intuszkussziónak is nevezik.

Bármely életkorú ember rektális prolapsust kaphat, de leggyakrabban 60 évesnél idősebb nőknél és három év alatti kisgyermekeknél fordul elő.

A végbél prolapsusának tünetei

Ha rektális prolapsusod van, akkor a legkézenfekvőbb tünet az, hogy egy csomó vagy duzzanat jön ki a végbélnyílásodból. Eleinte ezt csak kakó után veheti észre - ez elmúlhat, ha feláll. De ha súlyosbodik a süllyedésed, akkor ez megtörténhet akkor is, amikor megerőlködsz - például köhögve vagy tüsszentve, majd éppen sétálva vagy felállva. Végül folyamatosan ott lehet.

A rektális prolapsus egyéb tünetei lehetnek:

mivel a végbélnyílás körüli izmok kifeszülése miatt nem tudja ellenőrizni a bélmozgását (amikor kakil), előfordulhat, hogy nem tudja visszatartani, amíg el nem éri a WC-t
székrekedés - olyan érzés, mintha képtelen lennél kakilni
élénkvörös vér vagy nyálkás nyálka származik a végbélből
némi kellemetlenséget vagy fájdalmat érez

Ha belső rektális prolapsusa van, úgy érezheti, mintha nem ürítené ki teljesen a belét, ahelyett, hogy észrevenné a csomót.

Ezek a tünetek nem feltétlenül jelentik a végbél prolapsusát. De ha van ilyen, forduljon háziorvosához.

A végbél prolapsusának diagnosztizálása

Háziorvosi vizsgálat

Lehet, hogy háziorvosa diagnosztizálhatja a végbél prolapsusát, ha kérdez a tüneteiről és megvizsgálja Önt. Meg kell vizsgálniuk a végbélnyílást (a fenekén lévő nyílást) és a körülötte lévő területet. Kérhetik, hogy álljon fel vagy guggoljon és erőlködjön (mintha bélmozgást végezne), amíg megvizsgálják.

A háziorvosa rektális vizsgálatot is kérhet, hogy finoman érezze magát a hátsó járatán. A végbélvizsgálat kényelmetlenül érezheti magát, de nem árthat. Háziorvosa biztosítja az Ön magánéletét, és kérheti, hogy legyen valaki velünk a teszt során.

Áttétel

Ha háziorvosa úgy gondolja, hogy rektális prolapsusa van, akkor általában egyenesen egy vastagbél-sebészhez utalnak - egy olyan orvoshoz, aki a bélet befolyásoló állapotokra szakosodott. A colorectalis sebész további vizsgálatokat javasolhat. Ez lehet a vastagbél (vastagbél) többi részének ellenőrzése a műtét előtt bármilyen más probléma ellen. Vagy lehet, hogy megtudja, milyen típusú prolapsus van, vagy megpróbálja megtalálni a kiváltó okot. Néhány felajánlott teszt a következőket tartalmazza.

Kolonoszkópia - ez egy keskeny, rugalmas, csőszerű, kolonoszkópnak nevezett teleszkópos kamerát használ, hogy az orvos belenézhessen a vastagbélbe.
Bárium beöntés - ez az alsó bél röntgenvizsgálata. A végbélnyíláson keresztül egy speciális folyadék kerül át, amely megmutatja a bél bélését, amikor röntgenfelvételeket készítenek.
Proktográfia (defekográfia) - ez egyfajta röntgen- vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely megmutatja a végbél és az anális csatornát, ha bélmozgás van.
Merev proktosigmoidoszkópia - ez egy merev, fényt tartalmazó csövet használ a végbél belsejének megtekintésére.
Más vizsgálatok, amelyek megvizsgálják a végbélnyílás körüli izmok vagy idegek működését - például anális manometria.

/media/images/decorative-images/icons/compare-cyan-90x90.png "/> Mennyire egészséges vagy?

Tudja meg, mennyire egészséges vagy az állapotfelmérés segítségével, és személyre szabott életmód-cselekvési tervet és edzést kap egy egészségesebb, boldogabb ember érdekében. Tudjon meg többet az egészségügyi értékelésekről>

Foglaláshoz vagy érdeklődéshez hívjon minket a 0345 600 3458 ^ telefonszámon

/media/images/decorative-images/icons/compare-cyan-90x90.png "/> Mennyire egészséges vagy?

A végbél prolapsusának kezelése

Az Ön számára legmegfelelőbb kezelés a prolapsus típusától, valamint egyéb dolgoktól, például életkorától és általános egészségi állapotától függ. Kisgyermekeknél, különösen a négy évesnél fiatalabbaknál, a végbél prolapsusa általában önmagában javul, különösebb kezelés nélkül. De egy teljes vastagságú végbél prolapsushoz a felnőtteknek általában szükségük van egy műtétre annak kijavításához.

Nem sebészi

Bizonyos dolgokat megtehet a műtét előtt vagy helyett, hogy segítsen kezelni a tüneteit és megakadályozza a prolapsus súlyosbodását. Ezek az intézkedések gyakran elegendőek a részleges prolapsushoz.

Orvosa finoman visszahúzhatja a prolapsust, amelyet a prolapsus „csökkentésének” neveznek. Megmutathatják, hogyan kell ezt te magad is megtenni. További információ: GYIK: Vissza kell-e nyomnom egy rektális prolapsust magamban?

Ha székrekedése vagy hasmenése van, orvosa tanácsot ad ennek kezelésére, mivel ez tényező lehet a prolapsus kialakulásában. Székrekedés esetén ez magában foglalja a több rostban gazdag étel, például gyümölcs és zöldség, valamint teljes kiőrlésű szénhidrát fogyasztását, és győződjön meg arról, hogy elegendő mennyiségű italt fogyaszt. Próbáljon meg nem erőlködni, ha székletürülése van. Orvosa szükség esetén hashajtót is előírhat, hogy lágyítsa a kakát.

Orvosa azt is javasolhatja, hogy a végbélnyílás körül használjon gátló krémeket, például cinket vagy ricinusolajat tartalmazó krémeket, mivel a prolapsusból származó váladék irritálhatja a bőrt. Orvosa tanácsolja, milyen krémeket használjon. Azt is javasolhatják, hogy konkrét gyakorlatokat végezzen a medencefenék izmainak megerősítésére és a prolapsus súlyosbodásának megakadályozására. Ha úgy dönt, hogy nem műteti meg, vagy nem ajánlott az Ön számára, orvosa javasolhat néhány támogató ruhadarabot, amelyeket viselhet, hogy megakadályozza a prolapsus folyamatos megjelenését.

Rektális prolapsus műtét

Ön választja, hogy bármilyen típusú műtétet végezzen-e Önnek, amelyet ajánlott. De fontos felismerni, hogy felnőtteknél nem valószínű, hogy a teljes vastagságú végbél prolapsus önmagában elmúlik. A műtét néha részleges visszaesés esetén is ajánlható. Azoknak a gyermekeknek is műtétre lehet szükségük, akiknek bonyolult végbélprolapsusuk van, vagy akiknek prolapsusa egy éven belül nem múlt el.

Ha nem kezelik, a végbél prolapsus valószínűleg nagyobb lesz és könnyebben kijön, és az olyan tünetek, mint az inkontinencia (a bél kontrolljának elvesztése), tovább súlyosbodnak. És minél hosszabb ideig hagyja a kezelést, annál valószínűbb, hogy a jövőben újabb rektális prolapsust kap. Lehetnek más hosszú távú problémák is - lásd a komplikációkról szóló részt alább.

Számos különböző eljárás létezik, amelyet a sebészek alkalmazhatnak a végbél prolapsusának kezelésére. A sebész megbeszéli, hogy melyiket ajánlják Önnek. A teljes vastagságú végbélprolapsus műtéte a következő két módszer egyikével történik.

A hasán keresztül. Ez magában foglalja a hasba történő vágást, hogy elérje a végbelet, és rögzítse a helyén (rectopexy), hogy az ne hulljon újra. Lehetséges, hogy ezt kulcslyuk-műtéttel (laparoszkópos) végezzük, ahol a sebész a hasi apró vágásokon áthaladt műszerek segítségével hajtja végre az eljárást.
A perineumon keresztül (a végbélnyílás környékén). Ezt perinealis műtétnek hívják - ez magában foglalhatja a megsüllyedt végbél egy részének eltávolítását és a fennmaradó rész helyére varrását, hogy megakadályozza annak ismételt előfordulását. Ilyen például a Delorme és az Altemeir eljárás. A sebész nagyobb valószínűséggel javasolja a perineális műtétet, ha nem vagy elég alkalmas hasi műtétre, mivel nem kell általános érzéstelenítést alkalmazni. Ezt a fajta műtétet elvégezheti érzéstelenítővel a gerincében, amely megrongálja a területet.

Ha részleges (nyálkahártya) prolapsusod van, a sebész különféle technikákat alkalmaz ennek kezelésére. Ez magában foglalhatja a végbélnyíláson keresztül toló bélés levágását vagy a bélés visszahúzását a tűzőeszköz segítségével.

Lehetséges, hogy műtét után újabb rektális prolapsus lép fel. Ez körülbelül minden ötödik emberrel történik, akiknél végbélprolapsot műtettek. Az, hogy meddig fog felépülni a műtét után, sok mindentől függ, beleértve a műtét típusát és általános egészségi állapotát. További információért olvassa el a Gyakran feltett kérdések című kérdést: Mennyi idő alatt gyógyul meg a műtét után?

A végbél prolapsusának okai

Nem világos, hogy egyesek miért kapnak rektális prolapsust. Ez azonban gyakran összefügg azzal, hogy hosszú távon fennáll a székrekedés és a megerőltetés, amikor kakil. Bármi más, ami növeli a hasban lévő nyomást, növelheti a végbél prolapsusának kockázatát is. Ebbe beletartozik:

terhesség
hasmenés
olyan állapotok, amelyek sokat köhögnek, például cisztás fibrózis, krónikus obstruktív légúti betegség (COPD) vagy szamárköhögés
an megnagyobbodott prosztata
lény túlsúlyos vagy elhízott

A rektális prolapsus időnként neurológiai (idegi) állapotokkal is összefügg, többek között:

sclerosis multiplex (KISASSZONY)
ágyéki (deréktáji) korongbetegség
az alsó hát vagy a medence sérülése
gerincdaganatok

Egy másik tényező gyakran úgy tűnik, hogy gyenge a medencefenék izma. A medencefenék az izmok és szalagok támogató hevedere, amely az összes kismedencei szervét a helyén tartja. Nőknél a medencefenék izomzata gyengévé válhat. Nagyobb esélye lehet a végbél prolapsusának, ha nő vagy, aki hüvelyi úton többször is szült, vagy ha szülés közben sérült a perineum. A rektális prolapsus a nőkben a prolapsusos méh (méh) vagy hólyag egyidejűleg történhet.

A végbél prolapsusának szövődményei

Ha a végbél prolapsusát nem kezelik, akkor komplikációkat okozhat. Ezek a következőket tartalmazhatják:.

A prolapsusos végbél bélésén (nyálkahártyáján) kialakuló fekélyek, amelyek vérezhetnek és fájhatnak a bőröd.
A prolapsus bebörtönzése és megfojtása - ekkor csapdába esik a prolapsus, és megszakad a vérellátása. Ha ez megtörténik, akkor a prolapsus sötétvörössé, fájdalmassá és sokkal duzzadtabbá válhat. Lehetséges, hogy már nem tudja visszaszorítani a prolapsust. Ha ez megtörténik, azonnal orvoshoz kell fordulnia, mivel műtétre lesz szüksége.

Gyakran Ismételt Kérdések

Vajon vissza kell-e nyomnom egy rektális prolapsust magamban? Vajon vissza kell-e nyomnom egy rektális prolapsust magamban?

Ha Önnek vagy gyermekének végbélprolapsus van, az először önmagában visszatérhet, miután befejezte a belét. De néha nem, és orvosa megmutathatja, hogyan kell visszaszorítani magadban. Mindig kövesse tanácsaikat.

A végbél prolapsusának visszaszorítását nagyon óvatosan kell végrehajtani, és közben meg kell próbálnia pihenni (vagy ösztönöznie kell gyermekét pihenni). Valószínűleg könnyebben megteheti, ha a hátán vagy az oldalán fekszik, ahelyett, hogy ülne vagy guggolna. Finoman és egyenletesen nyomja meg a prolapsusos szövetet, hogy az a végbélnyíláson keresztül visszamehessen (hátsó járat). Orvosa javasolhatja, hogy használjon egy kis kenõzselét, hogy könnyebben visszacsúszhasson.

Ha a prolapsus nem fog könnyen visszamenni, orvosa javasolhatja, hogy alkalmazzon valamilyen közönséges kristálycukrot. A cukor elősegíti az extra víz kihúzását a prolapsusból, hogy zsugorodjon. Ha a prolapsus még mindig nem megy vissza, fájdalmas, vagy sötét vagy kékes-lila szövetet észlel, mielőbb orvoshoz kell fordulnia. Ne próbálja tovább tolni, különben károsíthatja a bél falát.

Mennyi ideig tart a gyógyulás a végbél prolapsusának műtétje után? Mennyi ideig tart a gyógyulás a végbél prolapsusának műtétje után?

A rektális prolapsus műtétje után mennyi időbe telik, míg felépül, attól függ, milyen típusú műveletet végez, és általános egészségi állapotától.

Ha perineális műtétet végez (végbélnyílásán keresztül), akkor általában 12–24 óra múlva kezdheti el az étkezést, és három napon belül elhagyhatja a kórházat. Ha hasi műtétet végez (a hasán keresztül), a gyógyulás általában hosszabb ideig tart. Valószínűleg három-hét napot tölt kórházban, és hosszabb ideig tart a normál étel fogyasztása, mint a perineális műtéteknél. Ha azonban laparoszkópos (kulcslyuk) hasi műtétet végez, a kórházi tartózkodása rövidebb lehet, és utána kevesebb kellemetlensége lehet.

A sebész a műtét után általában székletlágyítókat ír elő, hogy a székrekedés és a megerőltetés elkerülése érdekében ne gyógyuljon meg. Mindenki gyógyulása más - négy-hat hétbe telhet, amíg teljesen felépül. Folytathatja szokásos tevékenységeit, ha készen áll, de kövesse a sebész által adott tanácsokat. A sebész tájékoztatja Önt arról, hogy korlátoznia kell-e bizonyos tevékenységeket, például az emelést és a megerőltető testmozgást, és mennyi ideig. Ez legfeljebb hat hétig tarthat.

Mi a különbség a végbél prolapsusa és a cölöpök között? Mi a különbség a végbél prolapsusa és a cölöpök között?

A végbél prolapsusa és a halom (aranyér) egyaránt problémákat okoz a végbélnyílás körül - a fenék nyílása körül. Mindkét állapot hasonló tüneteket okozhat, de különböző módon kell kezelni őket.

Ha rektális prolapsusa van, a végbél falának egy része (hátsó járat) kicsúszik a végbélnyíláson keresztül. A cölöpök rendellenesen nagy duzzanatok, amelyek az erek körül alakulnak ki az anális csatornád bélésén belül. Az anális csatorna az a rövid szakasz, amely összeköti a végbelet a végbélnyílással.

A végbél prolapsusa és a cölöpök is okozhatnak egy csomót vagy duzzanatot a végbélnyíláson keresztül, ha székletürítés van. Élénkvörös vérzést és fájdalmat vagy kényelmetlenséget, valamint nyálkás váladékot is észlelhet a fehérneműjén.

A két feltétel az emberek különböző csoportjait érinti. A rektális prolapsus elsősorban az idősebb embereket, különösen a nőket, és néha a kisgyermekeket is érinti. A cölöpök bármely életkorban érinthetik az embereket, de leggyakrabban a 45 és 65 év közötti embereknél fordulnak elő. Egyformán érintik a férfiakat és a nőket.

Ne legyen zavarban, ha meglátogatta háziorvosát, ha úgy gondolja, hogy a végbélnyílását érintő tünetek vannak. Fontos a helyes diagnózis felállítása, hogy elkezdhesse a megfelelő kezelést.