Rektális prolapsus

MI A RECTAL PROLAPS?

A rektális prolapsus a végbél felszínes béléséből vagy a vastagság teljes falából történő csúszása a végbélnyíláson keresztül. Ez tipikusan krónikus székrekedés vagy más olyan állapotok eredménye, amelyek növelik az intraabdominális nyomást, például terhesség, krónikus köhögés vagy prosztata problémák. A végbelet szuszpendáló támogató szövetek lazává válnak.

Általában ez a végbél szövetével jár, amely a székletürítéskor a végbélnyílásból extrudál. A szövet spontán visszahúzódhat a végbélcsatornába, vagy kézi nyomásra lehet szükség ahhoz, hogy a végbelet visszaszorítsa az anális csatornába.

A Loma Linda Egyetem Egészségügyi Egészségügyi megközelítésünkkel minden állapotot kezelünk, beleértve a végbél prolapsusát is.

MILYEN TÖRVÉNYEK TÖRTÉNTEK?

A végbél prolapsusának tünetei a következők:

A végbél felületi béléséből vagy a vastagság teljes falából való kicsúszás a végbélnyíláson keresztül.
A végbélszövet, amely a székletürítés idején jön ki a végbélnyílásból
Az az érzés, hogy a szövet „fánkja” kijön

Mi okozza a rektális csalásokat?

A végbél prolapsust általában krónikus székrekedés vagy egyéb olyan okok okozzák, amelyek növelik az intraabdominális nyomást, például terhesség, krónikus köhögés vagy prosztata problémák.

Hogyan diagnosztizálják a rektális csalásokat?

A rektális prolapsust kórtörténet és rektális vizsgálat során lehet diagnosztizálni. Egyéb vizsgálatok elvégezhetők az ok megállapítására, hogy meghatározzuk az Ön számára legmegfelelőbb kezelési módot. Ezek az egyéb tesztek a következőket tartalmazhatják:

Pudendalis idegterminál motoros látencia teszt
Kolonoszkópia
Anális elektromiográfia (EMG)
Anális manometria
Anális ultrahang
Proctográfia
Proctosigmoidoscopy
MRI

Hogyan kezelik a rektális fogásokat?

A végbél prolapsusának leggyakrabban előírt kezelései a következők:

Diéta - Egyél több rosttartalmú ételt, például gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát, lassan adjon rostot étrendjéhez, hogy elkerülje a gázzal kapcsolatos problémákat. Célozzon naponta legalább hat-nyolc pohár vizet.

Kezelje a székrekedést - Ez csökkentheti a végbélből kiemelkedő bél mennyiségét, de ez nem gyógyír. Ne erőltesse a székletürítést. Szükség esetén használjon székletlágyítót.

Gyakorlat - Végezzen Kegel-gyakorlatokat a kismedencei izmok megerősítéséhez.

Helyre tolás - Néhány orvos azt tanácsolhatja, hogy nyomja vissza a prolapsust a helyére. Csak akkor tegye ezt, ha orvosa jóváhagyta.

A Loma Linda Egyetem Egészségügyében a végbél prolapsusát az egyes betegek testreszabott tervével kezelik. Ha a beteg végbél prolapsusa műtétet igényel, állapotának sajátosságai határozzák meg, hogy a következő eljárások közül melyiket hajtják végre:

Gumiszalag kötés - Ez egy általános irodai eljárás, amely kisebb, aranyeres prolapsus esetén alkalmazható.

A megduzzadt szövet eltávolítása - A nagyobb prolapsusok miatt szükség lehet ambuláns műtéti beavatkozásra, amelyhez szükség lehet a prolapszis szövet eltávolítására.

Teljes vastagságú végbél prolapsus helyreállítása - Ha a beteg állapota teljes vastagságú végbél prolapsus, a javítást a műtőben érzéstelenítéssel végzik. Kétféle megközelítés létezik a javításra: perineális (transzanális) vagy hasi megközelítés. A perineális megközelítés magában foglalja a végbélszövet mandzsettájának eltávolítását az anális csatornán keresztül. Míg a perineális megközelítés lehetséges szövődményei meglehetősen alacsonyak, ennek a műtétnek a kiújulási aránya viszonylag magas (> 30%). A perineális megközelítést általában azoknak a betegeknek tartják fenn, akik orvosi okokból nem képesek tolerálni a hasi műtétet.

A hasi megközelítés magában foglalja a végbél reszuszpendálását akár varratokkal, akár egy hálószemdarabbal. Az ilyen típusú műtéteket rectopexiának nevezik. A rektopexia hagyományos nyílt módon vagy minimálisan invazív módon (laparoszkópos vagy robotsebészeti beavatkozás) hajtható végre. A hátsó rectopexy magában foglalja a lax végbél mozgósítását, és a tapadás a varratokkal a helyére kerül. A ventrális háló-rectopexia azt jelenti, hogy egy hálódarabot rögzítenek a végbél elülső felületéhez, majd a hálót varratokkal felfüggesztik.

Beszélje meg sebészével az Ön állapotának leginkább megfelelő műtétet.

MILYEN BETEGSÉGEK A RECTAL PROLAPS-nak?

Kezelés nélkül a végbél prolapsusának lehetséges szövődményei a következők:

Fekély és vérzés
A vérellátás csökkenése a végbél fojtását okozza
Gangrén, ami a végbél megfojtott szakaszának halálát és bomlását eredményezi

KI KOCKÁZATTAL TALÁLHATÓ A RECTAL PROLAPS?

A rektális prolapsus kialakulásának legnagyobb kockázata 50 év feletti felnőtt, vagy olyan, akinek hosszú távú kórtörténete vagy székrekedése van. A veszélyeztetettek közé tartoznak azok, akiknek a végbél vagy a csípő környékén sérülés történt, vagy akiknek idegkárosodása van.

Gyakran előfordul, hogy a rektális prolapsusban szenvedő női betegeknél a hólyag prolapsusa vagy a nőgyógyászati szervek (méh, méhnyak, hüvely) prolapsusa is tapasztalható, ez a kombinált prolapsus néven ismert állapot. Azoknak a nőknek, akiknek duzzanata van a hólyagban vagy a hüvely területén, be kell jelenteniük ezeket a tüneteket nőgyógyászuknak.