Ribavirin a krími-kongói vérzéses láz kezelésére

Egy vírusos vérzéses betegségben, ahol a kialakulóban lévő emberek akár 40% -a meghal, figyelemre méltó, hogy az orvosok még mindig nem értenek egyet azzal, hogy az egyetlen elismert kezelés, a ribavirin nevű vírusellenes gyógyszer jelent-e különbséget. Az új Cochrane Review-ban az LSTM egyik szerzőcsoportja, a londoni, a Fülöp-szigeteki és a görögországi kollégákkal együtt értékelte a bizonyítékokat a krími-kongói vérzéses láz (CCHF) kezelésének hatékonyságának felmérésére.

krími-kongói

A krími-kongói vérzéses láz egy fertőzött kullancs harapásával terjed, és egyre gyakoribbá válik, Törökországban, Kelet-Európában és a Földközi-tenger keleti részén járványokkal. Az orvosok kórházban intravénás folyadékkal, vérrel és jó ápolói ellátással kezelik a fertőzést. A ribavirin körüli viták gyakoriak a betegséget kezelő orvosok körében, egyik oldalon erőteljes szószólók, és mások, akiknek politikája van, hogy ne alkalmazzák, ezért a szerzők azt remélték, hogy a felülvizsgálat rendezi a vitát.

Az áttekintés szerzői csak egy vizsgálatot találtak 136 résztvevővel, és néhány megfigyelési összehasonlító tanulmányt 612 résztvevővel vettek fel: az elemzés összességében nem adott egyértelmű választ. Amikor a szerzők tanulmányozták azokat a tanulmányokat, amelyeket gyakran hivatkoztak előnyösnek, kritikusan elfogultak voltak. Bár kevesebb ember halt meg ribavirint kapó csoportokban, a látszólagos hatás oka lehet a gyógyszer, vagy ugyanúgy, mert a kábítószer-használók is kevésbé voltak betegek, vagy magas színvonalú ápolásban és orvosi ellátásban részesültek a betegség korábban.

A vezető szerző, az LSTM Dr. Samuel Johnson elmondta: "Egyes orvosok támogatják a ribavirin adását, és kijelentik, hogy nem adni még etikátlan. A probléma az, hogy azokat a tanulmányokat, amelyek azt állítják, hogy bizonyítják a gyógyszer előnyeit, úgy tervezték meg, hogy nem tudjuk elkülöníteni egymástól. a gyógyszer más tényezők hatását, és így nem tudjuk, hogy a ribavirin egyáltalán hatékony-e. "

Az áttekintés tisztázza egy randomizált kontrollvizsgálat megbízható kutatásának szükségességét annak megállapítására, hogy a ribavirin hatékony-e. "Az irónia az, hogy az erős meggyőződés és a gyógyszer széles körű használata megnehezítheti a szükséges kutatások tényleges elvégzését" - állítja Dr. Johnson. "Amit tudnunk kell, hogy működik-e, mikor működik és mennyire jó."

De vajon árt-e csak adni, ha működik? Dr. Johnson rámutat: "Megbízhatatlan kutatások használata az előnyök bizonyítékaként, ha nem működik, potenciálisan erőforrásokat pazarolhat és károsíthatja a betegeket, más lehetőségeket is meg kell vizsgálnunk. Másrészt, ha a ribavirin működik, akkor meg kell minden olyan beteg számára, aki részesülhet előnyökben, ez jelenleg nincs így. "

Míg az újonnan megjelenő fertőző betegségek és a járványok során végzett kutatások nehézkesek, a csoport reméli, hogy a felülvizsgálat lehetőséget nyújt arra, hogy megerősítsék a szigorú kutatások megkönnyítése érdekében a szigorú kutatások megkönnyítése érdekében, megbízható eredményeket hozva a fertőző betegségek kitöréseiben.