Roux-En-Y gyomor bypass

A műtét áttekintése

A gyomor bypass műtéte kisebbé teszi a gyomrot, és az étel megkerüli a vékonybél egy részét. Gyorsabban érzi majd jóllakását, mint amikor a gyomra eredeti mérete volt. Ez csökkenti az egyszerre elfogyasztható ételek mennyiségét. A bél egy részének megkerülése csökkenti az élelmiszer és a tápanyagok felszívódását. Ez fogyáshoz vezet.

betegek

A gyomor bypass műtét egyik típusa a Roux-en-Y gyomor bypass.

A normális emésztés során az étel áthalad a gyomorban és bejut a vékonybélbe, ahol a tápanyagok és kalóriák nagy része felszívódik. Ezután átjut a vastagbélbe (vastagbél), és a maradék hulladék végül ürül.

A Roux-en-Y gyomor bypass-ban a gyomor csak egy kis részét használják fel új, nagyjából tojás méretű gyomortáska létrehozásához. A kisebb gyomor közvetlenül kapcsolódik a vékonybél középső részéhez (jejunum), megkerülve a gyomor többi részét és a vékonybél felső részét (duodenum).

Ezt az eljárást úgy végezzük, hogy több apró metszést készítünk, és kis műszerekkel és kamerával használjuk a műtétet (laparoszkópos megközelítés).

Mi várható a műtét után

Van némi hasfájása, és fájdalomcsillapításra lehet szüksége a műtét után az első héten. Az orvos által végzett vágás (bemetszés) gyengéd és fájó lehet. Mivel a műtét miatt a gyomrod kisebb lesz, gyorsabban megtelik, ha eszel. Az ételek túl gyorsan kiürülhetnek a vékonybélbe, és dömping szindrómához vezethetnek. Ez hasmenést okozhat, és gyengeséget, remegést és émelygést érezhet. Ez is megnehezítheti testének elegendő táplálékot.

Orvosa konkrét utasításokat fog adni arról, mit kell enni a műtét után. A műtétet követő első hónapban a gyomor csak kis mennyiségű puha ételt és folyadékot képes kezelni, amíg gyógyul. Fontos, hogy megpróbálja kortyolgatni a vizet a nap folyamán, hogy elkerülje a kiszáradást. Észreveheti, hogy a bélmozgása közvetlenül a műtét után nem rendszeres. Ez gyakori. A bélmozgással próbálja elkerülni a székrekedést és az erőlködést.

Apránként visszaadhat szilárd ételeket étrendjébe. Óvatosan kell rágni az ételt, és abbahagyni az evést, ha jóllakik. Ehhez némi megszokás szükséges, mert sokkal kevesebb ételt fogyasztva érezheti jól magát, mint amennyit megszokott. Ha nem rágja jól ételt, vagy nem hagyja abba elég hamar az étkezést, kényelmetlenséget vagy hányingert érezhet, és néha hányhat. Ha sok magas kalóriatartalmú folyadékot iszik, például szódát vagy gyümölcslevet, nem biztos, hogy lefogy. Ha folyamatosan túlevik, a gyomor megnyúlhat. Ha a gyomrod megnyúlik, akkor nem részesül a műtétből.

A gyomor bypass-ban a bél azon része kerül megkerülésre, ahol sok ásványi anyag és vitamin felszívódik legkönnyebben. Emiatt vas-, kalcium-, magnézium- vagy vitaminhiányban lehet része. Ez hosszú távú problémákhoz vezethet, például csontritkuláshoz. A vitamin- és ásványianyag-hiány megelőzése érdekében előfordulhat, hogy dietetikussal kell együttműködnie az étkezés megtervezésében. Előfordulhat, hogy extra B12-vitamint kell bevennie.

Attól függően, hogy a műtét hogyan történt (nyitott vagy laparoszkópos), figyelnie kell a tevékenységét a gyógyulás során. Ha nyílt műtéten esett át, fontos, hogy gyógyulása közben kerülje a súlyos emelést vagy megerőltető testmozgást, hogy a hasa meggyógyulhasson. Ebben az esetben valószínűleg 4-6 hét múlva térhet vissza a munkájához vagy a szokásos rutinjához. A műtétet leggyakrabban laparoszkópos eljárásként hajtják végre, ami azt jelenti, hogy a gyógyulási idő gyorsabb.

Miért kész

A súlycsökkentő műtét súlyos túlsúlyos emberek számára alkalmas, akik diétával, testmozgással vagy gyógyszerekkel nem tudtak fogyni.

A műtétet általában akkor fontolják meg, ha testtömeg-indexe (BMI) 40 vagy annál magasabb. A műtét akkor is lehetőség lehet, ha a BMI 35 vagy annál magasabb, és életveszélyes vagy fogyatékossági problémája van, amely a súlyával függ össze.

Fontos úgy gondolni erre a műtétre, mint egy eszközre, amely segít a fogyásban. Ez nem azonnali javítás. Ennek ellenére egészséges táplálkozást kell folytatnia és rendszeresen mozognia kell. Ez segít elérni a súlycélt és elkerülni a lefogyott súly visszaszerzését.

Mennyire működik

A Roux-en-Y műtétet követően az emberek átlagosan meghaladják a túlsúlyuk felét. Tíz évvel a súlycsökkentő műtét után sokan a 25–25% -ot gyarapították az elvesztett súlyban. A hosszú távú siker azokban az emberekben a legmagasabb, akik reálisak abban, hogy mekkora súlyt veszítenek, és akik megbeszéléseket tartanak egy orvosi csapattal, betartják az ajánlott étkezési tervet és fizikailag aktívak. 1. lábjegyzet

Kockázatok

A súlyvesztés minden műtétjében közös kockázatok közé tartozik a bemetszésben előforduló fertőzés, a gyomorból a hasüregbe vagy a bél csatlakozásába történő szivárgás (peritonitis nevű fertőzést eredményez) és a lábak vérrögje (mélyvénás trombózis vagy DVT) vagy tüdő (tüdőembólia). Néhány embernél epekő vagy táplálékhiány alakul ki, például vérszegénység vagy csontritkulás .

A Roux-en-Y gyomor bypass egyéb kockázatai a következők:

  • Gyomortáska problémák. Szükség lehet ismételt műtétre a gyomor és/vagy a gyomor és a belek közötti nyílás helyrehozására.
  • Hányás. Ha többet eszel, mint amennyit a gyomrod elfér, hányhatsz.
  • Sérv. Ezek összefüggésbe hozhatók a sebész által végrehajtott bemetszésekkel, vagy a bél maga körül csavarodásával.
  • Vesekövek. Elég víz fogyasztása segíthet.
  • Epekövek. Néha az epehólyagot eltávolítják a műtét részeként. De ha az epehólyagját nem távolítják el, akkor előfordulhat, hogy gyógyszert kell szednie az epekövek megelőzésére.

Mire kell gondolni

A súlycsökkentő műtét nem távolítja el a zsírszövetet. Ez nem kozmetikai sebészet.

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy azok a személyek, akiknek súlycsökkentő műtétet végeznek, ritkábban halnak meg szívproblémák, cukorbetegség vagy rák miatt, mint az elhízott emberek, akik nem műtötték meg. 2. lábjegyzet

Hivatkozások

Idézetek

  1. Heber D és mtsai. (2010). A bariatrikus műtét utáni beteg endokrin és táplálkozási kezelése: Endokrin Társaság klinikai gyakorlati útmutatója. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 95 (11): 4823–4843. Elérhető online: http://www.endo-society.org/guidelines/final/upload/FINAL-Standalone-Post-Bariatric-Surgery-Guideline-Color.pdf.
  2. Adams TD és mtsai. (2007). Hosszú távú halálozás a gyomor bypass műtét után. New England Journal of Medicine, 357 (8): 753–761.

Egyéb konzultált művek

  • Colquitt JL és mtsai. (2009) Sebészi elhízás. Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa (2).

Hitelek

Jelenlegi dátum: 2020. szeptember 23

Orvosi áttekintés: Dr. E. Gregory Thompson - belgyógyász és MD Kathleen Romito - családorvoslás és Martin J. Gabica orvos - családorvoslás és Ali Tavakkoli FACS, FRCS, általános orvos - bariatrikus sebészet

Jelenlegi dátum: 2020. szeptember 23

Orvosi áttekintés: Dr. E. Gregory Thompson - belgyógyász és MD Kathleen Romito - családorvoslás és Martin J. Gabica orvos - családorvoslás és Ali Tavakkoli FACS, FRCS, általános orvos - bariatrikus sebészet

Téma tartalma

  • A műtét áttekintése
  • Mi várható a műtét után
  • Miért kész
  • Mennyire működik
  • Kockázatok
  • Mire kell gondolni
  • Hivatkozások

Ez az információ nem helyettesíti az orvos tanácsát. A Healthwise, Incorporated nem vállal semmilyen garanciát vagy felelősséget ezen információk felhasználásáért. Ezen információk használata azt jelenti, hogy elfogadja a Felhasználási feltételeket. Tudja meg, hogyan fejlesztjük a tartalmunkat.

Ez az információ nem helyettesíti az orvos tanácsát. A Healthwise, Incorporated nem vállal semmilyen garanciát vagy felelősséget ezen információk felhasználásáért. Ezen információk használata azt jelenti, hogy elfogadja a Felhasználási feltételeket. Tudja meg, hogyan fejlesztjük a tartalmunkat.

Ha többet szeretne megtudni az Healthwise-ról, látogasson el a Healthwise.org webhelyre.