Savanyú vagy keserű íz okai a szájban - Dygeusia

Priyanka Chugh, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező gasztroenterológus, a New England Trinity Health munkatársa, Waterbury, Connecticut.

okai

A keserű, savanyú vagy rossz íz a szádban egyszerű reakció lehet valamire, amit ettél. Nem ritka, hogy hirtelen "kibontakoznak" valamit, ami nem értett egyet veled. Az állapot azonban aggasztó lehet, ha folyamatosan fennáll vagy gyakran megismétlődik.

A szájban tapasztalható rossz íz három leggyakoribb oka:

  • Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
  • Gyógyszerek, beleértve a kemoterápiát is
  • Cinkhiány

A normális ízérzékelés bármilyen torzulását dysgeuziaként nevezik. Ez az egyik olyan állapot, amely befolyásolja az ízérzetet, a többi között szerepel a hypogeusia (az ízérzékenység elvesztése) és az ageusia (az íz teljes hiánya).

A dysgeusia diagnosztizálása néha nehézségekbe ütközhet, és minden más ok szisztematikus kizárását igényli.

A megfelelő kezelés megtalálása próba és tévedés folyamata lehet. Bizonyos esetekben a dysgeusia megoldódhat önmagában, vagy orvosi beavatkozást igényel a mögöttes ok ellenőrzésére vagy megoldására.

Gyógyszerek

A kanadai családorvos folyóiratban megjelent kutatások szerint nem kevesebb, mint 250 különböző gyógyszer okozhat diszgeuziát. Ennek oka lehet egy gyógyszer hatása az agy ízreceptoraira, vagy egyszerűen a nyálban lévő maradék gyógyszerek okozhatják.

Ez magában foglalhatja az intravaszkuláris ízlést is, amely jelenség révén a nyelv erében keringő gyógyszermolekula kölcsönhatásba lép az ízlelőbimbó receptorokkal. Néhány a leggyakoribb kábítószer-bűnösök közül:

  • AntibiotikumokBeleértve az ampicillint, makrolidokat, kinolonokat, szulfametoxazolt, trimetoprimot, tetraciklint és metronidazolt
  • Szív gyógyszerek: Beleértve sok magas vérnyomású gyógyszert, vizelethajtót, sztatinokat és antiaritmiás szereket
  • Kemoterápiás gyógyszerek: Beleértve a ciszplatint, a ciklofoszfamidot és az etopozidot
  • Neurológiai gyógyszerek: Beleértve az antiparkinson gyógyszereket, migrénes gyógyszereket és izomlazítókat
  • Pszichotróp gyógyszerek: Beleértve a legtöbb triciklikus antidepresszánsokat, néhány antipszichotikumot, szorongásgátlót, hangulatstabilizátort és altatót
  • Egyéb vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerekBeleértve a pajzsmirigy gyógyszereket, antihisztaminokat, hörgőtágítókat, gyulladáscsökkentőket, dohányzásról való leszokást segítő szereket, gombaellenes és vírusellenes szereket

Diagnózis és kezelés

A gyógyszer által kiváltott diszgeúziát tipikusan kizárással diagnosztizálják. Az orvosok gyakran a fertőzés, a rosszindulatú daganat, a táplálkozási hiányosságok vagy a reflux-rendellenesség ellenőrzésével kezdik.

A tünetek időzítése alapján az orvos képes lehet pontosan meghatározni a problémás gyógyszert azoktól, akiket szed. Adott esetben a jogsértő gyógyszert le lehet állítani vagy helyettesíteni.

Bizonyos esetekben a tünetek minimalizálása érdekében naponta éjszaka is bevehető egy adag. Ha a dysgeusia rövid távú terápiához kapcsolódik, például antibiotikum-kúrához, akkor a kezelés befejezéséig el kell viselnie a kellemetlen ízeket.

Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését, mielőtt beszélne orvosával.

Cinkhiány

A cinkhiány az ízzavarok egyik leggyakoribb oka. A cinkhiánnyal járó ízzavarokat gyakran nehéz leírni, egyesek olyan kifejezéseket használnak, mint "furcsa", "ki" vagy egyszerűen "rossz".

Bár a pontos ok nem ismert, tudjuk, hogy a cink növeli a gustin néven ismert fehérje koncentrációját, amelyet a szervezet ízlelőbimbók előállítására használ fel.

A cinkhiány összefüggésben lehet a cink hiányával az étrendben, a cink gyenge felszívódásában a belekben vagy bizonyos krónikus gyógyszerek alkalmazásában. Az alultápláltság szintén gyakori ok.

A cinkhiánnyal járó betegségek közül néhány a rák, a lisztérzékenység, a krónikus vesebetegség, a Crohn-betegség, a cukorbetegség, a májbetegség, a hasnyálmirigy-gyulladás, a sarlósejtes betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás.

Az alkohol, a kemoterápia, a tiazid-diuretikumok, a kaptopril (egy ACE-gátló) és a penicillamin (a vesekő kezelésére szolgál) olyan anyagok közé tartoznak, amelyek cinkhiányt okozhatnak.

Diagnózis és kezelés

Cinkhiány diagnosztizálható a vérmintában lévő cink koncentrációjának mérésével. A kiváltó ok azonosítása gyakran az életkorod, testsúlyod, kórtörténeted, egészségi állapotod, a jelenlegi drogfogyasztás és az együtt előforduló tünetek alapján történő próba és tévedés.

Míg a napi cink-kiegészítés segíthet a vérszint normalizálásában, csak akkor nyújt enyhülést, ha a kiváltó okot kezelik, vagy ha a jogsértő gyógyszert abbahagyják, helyettesítik vagy az adagot módosítják. A magas cinktartalmú ételek közé tartoznak a kagylók, a vörös hús, a bab, a hüvelyesek, a tojás és a tejtermékek.

A gasztrointesztinális reflux betegség (GERD) egy gyakori rendellenesség, amelyben az alsó nyelőcső záróizom (LES) nem megfelelő módon nyílik meg, lehetővé téve a sav visszafolyását a gyomorból a nyelőcsőbe.

Normális esetben a LES egyirányú szelep. Nem teljesen egyértelmű okokból a záróizom hirtelen ellazul, kiváltva a savas reflux tüneteit, beleértve:

  • Gyomorégés
  • Mellkasi fájdalom
  • Savanykás vagy keserű ízű
  • Rossz lehelet
  • A torokban égő
  • Nyelési nehézség
  • A csomó érzése a torokban
  • Köhögés
  • Rekedtség

A GERD általában meghatározható a savanykás vagy keserű íz okozójaként, mivel általában gyomorégéssel jár együtt, és étkezés után hamarosan kialakul.

A dohányzás, az alkohol, a koffein, a zsíros ételek, a savas ételek és a nagy ételek fogyasztása gyakran kiváltja a savas refluxot.

A terhesség és az elhízás hozzájárulhat azáltal, hogy túlzott stresszt okoz a gyomorban és a nyelőcsőben. (A hiatal sérvnek hasonló hatása lehet, ha a LES helyzetét úgy manipulálják, hogy kevésbé képes zárva maradni.)

Diagnózis és kezelés

A GERD diagnózisa magában foglalhatja az endoszkópiát a LES közvetlen vizsgálatához; manometria a nyelőcső izmainak összehúzódásainak mérésére; és egy ambuláns pH-szonda, amelyben egy lenyelt szonda méri a reflux mikéntjét és idejét. A

A kezelés általában vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerek kombinációját foglalja magában, beleértve az antacidokat, a H2-blokkolókat, mint a Prilosec (omeprazol), a protonpumpa-gátlókat, mint a Nexium (ezomeprazol), és a baklofen nevű gyógyszert, amely segít megerősíteni a LES izmokat. Az étrend megváltozása, a fogyás és a dohányzás abbahagyása is segíthet.

Miután a GERD tünetei kontrolláltak, a savanyú vagy keserű ízérzéseknek is el kell oszlaniuk.

Egyéb okok

Más állapotok közvetlenül megváltoztathatják az ember ízérzékelését, vagy tovább fokozhatják a fennálló dysgeusikus rendellenességeket. Ezek tartalmazzák:

  • A cigarettázás tompítja az ízt és kevésbé ízletesé teszi az ételeket.
  • A Xerostomia (szájszárazság szindróma) olyan állapot, amelyben a csökkent nyáltermelés rontja az ízérzékelést.
  • A kiszáradás közvetlenül okozhat xerostomia-t.
  • A szorongás és a stressz megváltoztathatja az ízérzékelést és elősegítheti a xerostomia kialakulását.
  • Gyulladásos fertőzés vagy betegség időnként felerősítheti az ember keserű ízérzékelését.
  • Az orális candidiasis (rigó) gyakori gombás fertőzés.
  • A rossz foghigiéné megváltoztathatja az ízét.
  • A terhesség, különösen az első trimeszter alatt, megváltoztathatja az ízét. A
  • A menopauza, csakúgy, mint a terhesség, a hormonszint változása miatt diszgeuziát okozhat. A
  • Az agysérülés vagy műtét, különösen a középagy vagy a thalamus régióban, "fantom" ízérzeteket válthat ki.
  • Neurológiai rendellenességek, például epilepszia, sclerosis multiplex, Bell-bénulás, agydaganatok és demencia
  • A fej és a nyak sugárterápiája károsíthatja a nyálszöveteket.
  • Az ínymérgezés, amelyet gyakran az íny mentén jellemző kék vonal ismer fel, megváltoztathatja az ízét.
  • A fenyőmag-szindróma rosszul ismert állapot, amikor a fenyőmag elfogyasztása után egy-három nappal keserű íz jelentkezhet. A
  • Az égő száj szindróma egy másik rosszul ismert rendellenesség, amelyet égő vagy forrázó érzés jellemez a szájban

Megbirkózni

Bármi is legyen a dysgeusia kiváltó oka, vannak dolgok, amelyekkel a tünetek minimalizálhatók. Néhány praktikusabb otthoni gyógymód: