Sclerosis multiplex

Kosár zöldség

Mi a sclerosis multiplex?
A sclerosis multiplex (MS) az egyik betegség közül a legzavaróbb. Nagyon keveset tudunk arról, hogy mi okozza vagy milyen tényezők befolyásolják annak előrehaladását és eredményét.

Az állapot az idegrostokat körülvevő mielin hüvelyek lokális gyulladásos károsodásával kezdődik az immunrendszer támadása következtében. Bár az SM autoimmun betegségnek számít, nem világos, mi készteti az immunrendszert az ideghüvelyek megtámadására.

Az SM kétszer-háromszor gyakoribb a nőknél, mint a férfiak, és bár minden etnikai csoportot érint, a kaukázusiaknál (különösen az észak-európai származásúaknál). A rendellenességet leggyakrabban 20 és 40 év között diagnosztizálják, de bármely életkorban megfigyelhető. A kockázatok magasabbak azok között, akiknek közeli rokona van az SM-ben.

A betegség annál gyakoribbá válik, minél távolabb az Egyenlítőtől él. Ez arra utal, hogy a D-vitamin, amelyet a szervezet a közvetlen napfényre reagálva szintetizál, védő szerepet játszhat, de a végleges kutatások nem hoztak létre kapcsolatot.

Az MS többféle formát ölthet:

Relaxáló, remitáló SM: a tünetek jönnek és mennek.
Elsődleges-progresszív SM: a tünetek folyamatosan romlanak.
Másodlagos progresszív SM: relaxáló/remitáló és primer-progresszív SM keveréke.
Progresszív-relapszusos: ritka forma, amely folyamatosan romlik (progresszív-relapszusos SM).

Mik a tünetek?
Mivel az egyes rohamok helye és súlyossága eltérő lehet, az SM tünetei nagymértékben változhatnak. A támadások (visszaesések) napokig, hetekig vagy hónapokig tarthatnak, és felváltva remisszióval fordulhatnak elő, amikor a tünetek enyhülnek vagy eltűnnek különböző időtartamokra. Az izomtünetek közé tartozik az egyensúlyvesztés, az izomgörcsök, a test bármely területének zsibbadása, a karok vagy lábak mozgatásával, járással, koordinációval és apró mozdulatokkal kapcsolatos problémák. A tünetek egy vagy több kar vagy láb remegése. A fáradtság gyakori, és általában rosszabb délután.

Az SM befolyásolhatja a bélet és a hólyagot, ami székrekedést és székletszivárgást, vizelési nehézséget, gyakori vizelési igényt vagy erős vágyat, valamint inkontinenciát okozhat. Amikor a betegség a szemet érinti, a betegeknél kettős látás, kellemetlen érzés, kontrollálhatatlan gyors szemmozgás és látásvesztés alakulhat ki (általában egyszerre egy szemben). Az SM-es betegeknél zsibbadást, bizsergést vagy fájdalmat is tapasztalhatnak, fájdalmas izomgörcsök, bizsergő, mászó vagy égő érzések a karokban és a lábakban.

Ha az agy érintett, az SM csökkent figyelemigényhez, rossz ítélőképességhez, memóriavesztéshez, nehézségekhez vezethet az okfejtés és a problémák megoldása, depresszió, szédülés és egyensúlyi problémák és halláskárosodás szempontjából. Néhány betegnél beszéd- és nyelési problémák alakulnak ki, és vannak olyan szexuális tünetek, mint például a hüvelyi kenés hiánya a nőknél és a merevedési zavarok a férfiaknál.

Az SM tüneteit kiválthatja vagy súlyosbíthatja láz, forró fürdők, napozás és stressz.

Melyek a sclerosis multiplex okai?
Senki sem tudja pontosan, mi okozza az SM-t, miért van a betegségnek olyan sokféle formája, vagy miért vannak átmeneti tünetek, amelyek soha nem térnek vissza, míg mások relapszusok és remissziók ciklusait tapasztalják. A kutatók a vírus kiváltásának lehetőségét vizsgálták. Ezzel az elmélettel potenciálisan összefügg az a tény, hogy az SM az északi szélességeken gyakoribb, mint az Egyenlítő közelében, ezért a napsugárzásnak kitett D-vitamin szint és a vitamin szerepe lehet az immunrendszer támogatásában.

Hogyan diagnosztizálják a sclerosis multiplexet?
Mivel nincs egyetlen megerősítő teszt, és a tünetek sok más idegrendszeri rendellenességet utánozhatnak, az SM diagnosztizálásának egyetlen módja az egyéb lehetséges okok kizárása.

A neurológiai vizsgálat csökkent idegrendszeri funkciót mutathat a test egyik területén, vagy a test számos részén átterjedhet. Megmutathatja a test egy részének mozgatásának csökkent képességét, csökkent vagy rendellenes érzést vagy egyéb idegrendszeri funkciók elvesztését.

A szemvizsgálat kimutathatja a rendellenes pupillareakciókat, a látómező változását vagy a szemmozgásokat, csökkent látásélességet vagy gyors szemmozgást, amely a szem mozgásakor vált ki.

Egyéb ajánlott vizsgálatok:

Ágyéki lyukasztás (gerinccsap): Ezt az agyi gerincvelői folyadék tesztelésére használják megemelkedett IgG antitestszintek, valamint gyulladással kapcsolatos fehérjék egy csoportjának, az úgynevezett oligoklonális sávoknak és a fehérjéknek, amelyek a mielin bomlástermékei.
MRI az agy és a gerinc: a gyulladással összefüggő változások keresése a vér-agy gátban.
Kiváltott potenciális tesztek: Ezek olyan idegrendszeri vizsgálatok, amelyek felfedhetik az idegpályák mentén jelentkező hegesedést, amely nem jelenik meg a neurológiai vizsgálatok során.
A vizuális kiváltás potenciális teszteket: Az optikai idegpályák mentén bekövetkező károsodott transzmisszió azonosítása; ezeket a vizsgálatokat az SM diagnózisának kulcsának tekintik.

Mi a sclerosis multiplex hagyományos kezelése?
A béta-interferonoknak nevezett gyógyszerek, köztük az Avonex, a Betaseron vagy a Rebif, a glatiramer-acetát (Copaxone), a mitoxantron (Novantrone) és a natalizumab (Tysabri) lettek az SM-betegek szokásos kezelési módjai, különösen azok, akiknek remissziós fajtája van. Míg ezek a gyógyszerek lassíthatják a betegség előrehaladását, drágák, és kellemetlen mellékhatásokhoz vezethetnek. Megbízhatóan hatékony orvosi kezelés a legtöbb beteg számára továbbra sem elérhető.

A béta-interferonok mellett a következő gyógyszereket is fel lehet írni az SM progressziójának lassítására:

Fingolimod (Gilenya): A gyógyszerek új osztálya úgy gondolja, hogy úgy működik, hogy néhány fehérvérsejtet visszatart a nyirokcsomókban, megakadályozva azok átjutását a központi idegrendszerbe. A Glineya-t szedő néhány beteg halálesetéről szóló beszámolók után az FDA frissítette az előírási szabályait, hogy a gyógyszer bevétele előtt megköveteljék a szívfunkciós teszteket és az ellenőrzést.
Metotrexát, azatioprin (Imuran), intravénás immunglobulin (IVIg) és ciklofoszfamid (Cytoxan) felírható, ha más gyógyszerek nem működnek jól.

Szteroidokat lehet használni a rohamok súlyosságának csökkentésére, és más specifikus gyógyszereket is fel lehet írni az izomgörcsök, vizelési problémák, hangulati vagy viselkedési tünetek és fáradtság csökkentésére.

A gyógyszeres kezelés mellett az orvosok a következő intézkedések közül néhányat javasolhatnak, ha szükséges:

Fizikoterápia, logopédia, foglalkozási terápia és támogató csoportok.
Segédeszközök (kerekes székek, ágyemelők, zuhanyfotelek, járókák és fali rudak).
Tervezett edzésprogram a rendellenesség korai szakaszában.
Egészséges életmód, megfelelő táplálkozással, rendszeres pihenéssel és kikapcsolódással.
Kerülje a fáradtságot, a stresszt, a szélsőséges hőmérsékleti viszonyokat és a betegséghez vezető expozíciókat.
Változások az étel- és italkonzisztenciában azok számára, akiknek problémái vannak a nyeléssel.
Az otthoni biztonsági intézkedések, amelyek megakadályozzák az eséseket.
Konzultációk a szociális munkásokkal vagy más tanácsadó szolgálatok, valamint segítség az olyan szolgálatoktól, mint a Meals-on-Wheels.

Milyen terápiákat javasol Dr. Weil sclerosis multiplex esetén?
Dr. Weil azt mondja, hogy szeret SM-es betegekkel dolgozni, mivel a betegség változékonysága és remisszióba eshet, valamint a stressz csökkentésére, az elme/test kezelésére és az életmód megváltoztatására való reagálóképessége miatt. A következő étrendi megközelítések kipróbálását javasolja, hogy kiderüljön, mi bizonyul a leghasznosabbnak:

Csökkentse a fehérje mennyiségét a napi kalóriabevitel 10 százaléka felé. Az állati fehérjét a lehető legnagyobb mértékben cserélje ki növényi fehérjére.
Távolítsa el a tejet és a tejtermékeket, más kalciumforrások helyett.
Fogyasszon organikusan termesztett gyümölcsöket és zöldségeket, amennyire csak lehetséges, valamint a búzából és szójából készült biotermékeket.
Távolítsa el a többszörösen telítetlen növényi olajokat, a margarint, a növényi rövidítéseket, az összes részben hidrogénezett olajat és minden olyan ételt (például rántott ételeket), amelyek transz-zsírsavakat tartalmazhatnak. Használjon extra szűz olívaolajat az étkezési zsír fő forrásaként.
Növelje az omega-3 zsírsavak bevitelét a vadon kifogott halakból, például a lazacból és a laposhalból, a dióból vagy a len- és kendermagból.
Egyél több gyümölcsöt és zöldséget.
Egyél rendszeresen gyömbért és kurkumát.

Dr. Weil a következő kiegészítők kipróbálását is javasolja:

Székrekedés esetén: probiotikumok és psyllium, vagy használja az ayurvédikus gyógynövény bélszabályozót, triphalát.
Minőségi antioxidáns és napi multivitamin formula és B-50 komplex vitamin, valamint több ásványi anyagot tartalmazó napi kiegészítés.
Szója lecitin granulátum: vegyen be napi öt grammot (tárolja ezt hűtőszekrényben).
Q10 koenzim (CoQ10): 30 mg-ot vegyen be naponta kétszer vagy háromszor.

Egyéb életmódbeli intézkedések:

Rendszeresen végezzen valamilyen könnyű aerob edzést. Válasszon valamit, ami tetszik, de ne nyomja magát a kimerültségig.
Fedezze fel a vizualizációt, a meditációt és a hipnoterápiát annak érdekében, hogy mentális energiáit pozitív irányba irányítsa.
Kísérletezzen a hagyományos kínai orvoslással és az ayurvédikus orvoslással szakképzett szakemberekkel.