Sjögren-szindróma

Sjögren-szindróma friss kurkuma gyökerek a fából készült asztal

Mi a Sjögren-szindróma?

A Sjögren-szindróma autoimmun rendellenesség, számos betegség egyike, amely akkor fordulhat elő, amikor az immunrendszer tévesen megtámadja a test saját szöveteit. A Sjögren-szindrómával az immunrendszer elsődleges célpontjai a mirigyek, amelyek könnyeket, nyálat és a test egyéb kenő váladékát termelik. A legtöbb Sjögren-szindrómás nő nő (10-ből kilenc); a Sjögreni Szindróma Alapítvány becslése szerint akár négy millió amerikait érint ez a betegség. A diagnózis átlagos életkora a 40-es évek vége, bár a Sjögren-szindróma bármely életkorban előfordulhat, még gyermekkorban is. Sjögren-szindróma lehet elsődleges vagy másodlagos. Mindkét típus azonos gyakorisággal fordul elő, és mindkettő a test számos rendszerére hatással lehet. Az elsődleges Sjögren-szindróma olyan személyeknél fordul elő, akiknek nincs más autoimmun betegségük, míg a másodlagos Sjögren-szindróma olyanokat érint, akik más autoimmun betegségben szenvednek, általában rheumatoid arthritisben vagy lupusban.

Az állapot 2011 szeptemberében vált a nyilvánosság számára szélesebb körben ismertté, amikor Venus Williams amerikai profi teniszező bejelentette, hogy diagnosztizálták nála, miután évekig küzdött olyan tünetekkel, mint a fáradtság, a szem- és szájszárazság.

Mik a tünetek?

A leggyakoribb tünetek a szemszárazság vagy a szájszárazság. A szárazság miatt a szemek égnek, viszketnek vagy olyan érzéseket keltenek, mintha homok lenne bennük; a homályos látás, valamint az erős fényre való érzékenység. A szájszárazság krétás lehet. A szárazság miatt nehezen nyelhető le, beszélhet vagy kóstolhat. A szárazság üregekhez és szájfertőzésekhez, nyelvfájdalomhoz vagy repedéshez, száraz vagy égő torokhoz, száraz vagy hámló ajkakhoz is vezethet. A szárazság hatással lehet a bőrre, az orrra és a hüvelyre is. Gyakori a mozgásszervi fájdalom és a fáradtság. A tünetek azonban személyenként nagyon eltérőek lehetnek, és a stressz hatására súlyosbodhatnak. Komolyabban: a betegség a vese, a tüdő, a máj, a gyomor-bél rendszer, a hasnyálmirigy, az erek és a központi idegrendszerre is hatással lehet. A súlyos tünetek közé tartozik a súlyos fáradtság, ízületi fájdalom, szemfájdalom, rekedtség és visszatérő szájfertőzések, amelyek megzavarhatják az evést és a nyelést. Az autoimmun betegségekre nincs gyógyszer, de ezek a rendellenességek nagyon kiszámíthatatlanok, hetekig, hónapokig vagy akár évekig remisszióba léphetnek.

Melyek a Sjögren-szindróma okai?

A betegséghez vezető autoimmun hibás gyulladás vírusos vagy bakteriális fertőzéssel, szöveti sérüléssel vagy érzelmi traumával indítható el olyan embereknél, akik genetikailag hajlamosak ezekre a betegségekre. A nyomozók megállapították, hogy több génről van szó, de úgy tűnik, hogy a különböző gének szerepet játszanak a különböző csoportokban. Megtudták, hogy az egyik gén hajlamosítja a kaukázusi embereket a Sjögren-szindrómára, míg mások szerepet játszanak az ázsiai vagy afrikai származásúakban. Az Országos Arthritis, valamint a mozgásszervi és bőrbetegségek intézete szerint a kutatók azt a kérdést is vizsgálják, hogy az endokrin és idegrendszer érintett-e.

Hogyan diagnosztizálják a Sjögren-szindrómát?

Sjögren-szindrómát nehéz lehet diagnosztizálni, és emiatt gyakran nem diagnosztizálják vagy hibásan diagnosztizálják. Ez olyan gyakran történik, hogy a Sjögren-szindróma Alapítvány jelentése szerint átlagosan hat és fél év telik el a tünetek első észlelésétől a diagnózis felállításáig. A tünetek zavaróak lehetnek, mivel gyakran ugyanazok, mint a menopauzában, valamint a gyógyszer mellékhatásai, allergiák és más autoimmun betegségek, például a lupus és a reumás ízületi gyulladás. A tünetek nem mindig egy időben jelentkeznek, és mivel egynél több testrendszert is érintenek, az orvosok és a fogorvosok nem biztos, hogy rájönnek, hogy a szisztémás betegség a különböző problémák gyökere.

Nincs egyetlen orvosi vizsgálat a Sjögren-szindrómára vonatkozóan. A reumatológusok, az autoimmun rendellenességek diagnosztizálására és kezelésére szakosodott orvosok sorozatos vizsgálatokat végezhetnek konkrét jelek felkutatására, beleértve a szárazságot, a szájban lévő nyálmirigyek működésében bekövetkező változásokat és a szemben a könnytermelő (könnyes) mirigyeket.

Vérvizsgálatokra, szemvizsgálatokra és fogászati vizsgálatokra általában szükség van a diagnózis felállításához. A szokásos vérvizsgálatok közé tartoznak azok, amelyek ellenőrzik a vércukorszintet, valamint a vese és a máj működését. Ezenkívül a következő vérvizsgálatok rendelhetők el olyan specifikus antitestek keresésére, amelyek jelen lehetnek a Sjögren-szindrómában szenvedőknél:

Antinukleáris antitest (ANA): Az antinukleáris antitestek a sejtmag normális komponenseivel szemben reagálnak, és Sjögren betegek kb. 70% -ában vannak jelen.
Rheumatoid faktor (RF): Ezt a tesztet általában reumás ízületi gyulladás gyanúja esetén javasoljuk, de Sjogren pácienseinek 60-70 százaléka pozitív eredményt mutat.
Sjogren antitestjei, anti-SS-A (vagy Ro) és anti-SS-B (vagy La): Ez a teszt megállapíthatja olyan specifikus antitestek jelenlétét, amelyek a Sjögren-szindróma markerei. A betegek hetven százaléka pozitív SS-A, 40 százaléka SS-B esetén.

A szemvizsgálat fontos a Sjögren-szindróma gyanúja esetén, különös tekintettel a könnytermelést mérő tesztekre, valamint a szem felületének kiértékelésére a száraz foltok és károsodások szempontjából. Fogászati vizsgálatokat végeznek a szájszárazság jeleinek keresésére (ragadós szájbélés, üregek meghatározott helyeken, vastag nyál, fekélyek vagy repedések); tesztek rendelhetők el a nyál áramlásának, a nyálmirigy működésének és a meghatározott idő alatt termelt nyál mennyiségének mérésére. Nyálmirigy-biopszia készíthető a fehérvérsejtek Sjögren-szindrómára jellemző mintázatának azonosítására.

Mi a Sjögren-szindróma hagyományos kezelése?

Mivel a Sjögren-szindróma nem gyógyítható, a hagyományos kezelés a tünetek enyhítésére összpontosít. Száraz szemekre szinte mindig a vény nélkül kapható műkönnyeket és sóoldatos cseppeket ajánlják, de szükség esetén erősebb vényköteles gyógyszerek is rendelkezésre állnak. Az ízületi vagy izomfájdalmak kezelhetők ibuprofennel vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel. A hidroxi-klorokint néhány embernél kifejezetten ízületi fájdalmak esetén is alkalmazzák. Ezenkívül monoklonális antitest terápiát alkalmaztak az utóbbi években mind a mirigy, mind a mirigyen kívüli érintettségre.

Ha a belső szervek érintettek, kortikoszteroidokat lehet javasolni a gyulladás elnyomására, és más immunszuppresszív gyógyszereket lehet alkalmazni a túlzott immunrendszer szabályozására. Mivel ennek a betegségnek a hatása betegenként változó, a legjobb, ha személyre szabott kezelési tervet készítenek orvosok, különösen szemészeti szakember és fogorvos bevonásával.

Milyen terápiákat javasol Dr. Weil Sjögren-szindróma esetén?

Dr. Weil ajánlásai megegyeznek azokkal, amelyeket más autoimmun rendellenességekre javasol:

Tartson alacsony fehérjetartalmú, magas szénhidráttartalmú diétát. Minimalizálja az állati termékek fogyasztását és megszüntesse a tejet és a tejtermékeket
Kerülje a többszörösen telítetlen olajokat (növényi olajok) és a hidrogénezett zsírokat (margarin, növényi rövidítés).
Rendszeresen végezzen aerob testmozgást (az úszás a legjobb, ha ízületi problémái vannak).
Gyakorold a progresszív relaxációt és más elme-test technikákat; a vizualizáció, a hipnózis és az irányított képek nagyon hatékonyak lehetnek az olyan autoimmun válaszok mérséklésében, mint a Sjögren-szindróma.
Tapasztalja meg a hagyományos kínai orvoslást (diéta, gyógynövények, akupunktúra és energetikai munka).
A gyulladás csökkentése érdekében növelje az omega-3 zsírsavak bevitelét, ha több alaszkai lazacot, heringet, szardíniat, diót, portrétát és más leveles zöldséget, valamint frissen őrölt lenmagot fogyaszt.
Természetes gyulladáscsökkentő hatásuk miatt tartalmazzon étkezésbe gyömbért és kurkumát.

Dr. Weil azt is tanácsolja az autoimmun betegségben szenvedő betegeknek, hogy kerüljék az egészségügyi szakmákat, amelyek pesszimistának érzik állapotukat.