Hangterápiák

Hangterápiát keres?

Használja az ATA Egészségügyi Szakmai Könyvtárát, hogy megtalálja a helyi orvosokat, akik kapcsolatba hozhatnak a megfelelő hangalapú kezelési lehetőségekkel.

A „hangterápia” egy tág kifejezés, amelyet sokféleképpen lehet használni, az adott terméktől, klinikai beállítástól vagy az egyes orvosoktól függően. Általánosságban a hangterápia a külső zaj használatát jelenti annak érdekében, hogy megváltoztassa a páciens fülzúgásának észlelését vagy reakcióját. Mint más tinnitus-kezelések, a hangterápiák sem gyógyítják az állapotot, de jelentősen csökkenthetik a tinnitus észlelt terhelését és intenzitását.

A hangalapú terápiák négy általános hatásmechanizmuson működnek. (A hatásmechanizmusok az adott beavatkozás feltételezett folyamatai vagy okai, amelyek miatt az adott beavatkozás hatékony.) A különböző termékek hangsúlyozhatnak egy adott szempontot, vagy megközelítések kombinációját tartalmazhatják:

  • Maszkolás: a beteget külső zajnak tesszük ki elég hangos hangerővel ahhoz, hogy az részben vagy teljesen ellepje a fülzúgás hangját
  • Figyelemelterelés: külső hang használata a beteg figyelmének elterelésére a fülzúgás hangjától
  • Szokás: segít a beteg agyának a fülzúgás átsorolásában egy nem fontos hangra, amelyet tudatosan figyelmen kívül lehet hagyni
  • Neuromoduláció: speciális hang használata a tinnitus kiváltó okának vélt idegi hiperaktivitás minimalizálására

Számos olyan eszköz létezik, amelyek különböző szintű terápiát kínálnak. Az alábbiakban felsoroljuk a hangterápiás termékek általános típusait, és bemutatjuk azok specifikus hatásmechanizmusait és a jelentett hatékonyságot.

Hangmaszkoló eszközök

Ezek olyan eszközök vagy alkalmazások, amelyek általános háttérzajt adnak - gyakran fehér zajt, rózsaszínű zajt, természeti hangokat vagy egyéb környezeti, finom hangokat. A hanggépek által keltett zaj részben vagy teljes mértékben elfedheti a páciens tinnitusz érzékelését, ellazulást és ideiglenes kikapcsolódást biztosítva az állapottól.

A „hagyományos” hangmaszkoló egyfunkciós asztali vagy éjjeli készülék, több előre beállított hanggal. Maszkolás céljára azonban szinte bármilyen hangképző eszköz használható, beleértve a személyes médialejátszókat, számítógépeket, rádiókat és tévéket is. Még elektromos ventilátorok vagy asztali szökőkutak is képesek eltakarni a hangot. Általában a leghatékonyabb maszkoló hangok azok, amelyek pozitív érzelmi reakciókat váltanak ki a betegben.

A hangmaszk-eszközök általában csak az aktív használat alatt vagy közvetlenül utána hatékonyak; nagyon korlátozott a hosszú távú hatékonyságuk a fülzúgás általános megítélésének csökkentésében.

Hallókészülék

A hallókészülékek a hangterápia egyik típusába sorolhatók, mert a külső zaj növelésével növelik a hallási ingereket és elterelik a figyelmet a fülzúgás észleléséről. A hallókészülékek, mint fülzúgás-kezelési eszköz átfogó áttekintése itt érhető el.

Módosított hangú/bevágott zenei eszközök

Míg a kereskedelmi minőségű hanggépek általános hangválasztékot kínálnak, számos orvosi minőségű készülék testre szabottabb hangokat kínál a beteg és fülzúgása körül. Ezek az eszközök speciális rovátkolt zenét vagy algoritmikusan módosított hangokat játszanak, amelyekben meghatározott frekvenciák és hangok kerülnek hangsúlyozásra - gyakran olyan szinten, amelyet a hallgató nem tudatosan érzékel. Ezeknek a módosított hangoknak a jelentett funkciója az adott terméktől függően változik.

A szokásos fehér zajú gépektől eltérően a fogazott zeneszámokat általában szakaszosan viselik (csak meghatározott terápiás ülések vagy kiszámítható akut szükség esetén, például lefekvés előtt vagy közvetlenül ébredés után), és tartós előnyökkel járnak a készülék kikapcsolása után.

Ezenkívül, a szokásos fehér zajú gépektől eltérően, a bevágott zene és a módosított hangeszközök idővel enyhíthetik a fülzúgás észlelt terhét - még kikapcsolásuk után is. A megszokás megkönnyítésével ezek a termékek segíthetnek a páciensnek természetes módon "behangolni" a fülzúgás érzékelését.

A módosított hangú és bevágott zenei eszközök klinikai hatékonysága termékenként változik, de úgy tűnik, hogy ezek az eszközök bizonyos betegek számára bizonyos szintű megkönnyebbülést nyújtanak. Az optimális eredmények általában a hangeszközök használata mellett legalább néhány betegtanácsadást és oktatást igényelnek.

Kombinált eszközök

Számos hallókészülék most integrált hanggeneráló technológiával rendelkezik, amely folyamatosan fehér zajt vagy testreszabott hangokat juttat a beteghez. Ezek az eszközök ötvözik a hallókészülék előnyeit más hangterápiák előnyeivel, és különösen jól alkalmazhatóak mérhető halláskárosodásban szenvedő fülzúgók esetében. Ezen eszközök hordozható jellege miatt félig folyamatos használatot és következetesebb előnyöket biztosíthatnak a nap folyamán.

Ezeknek a kombinált eszközöknek a hatékonysága az eszköztől, az integrált hangfunkciótól és az adott pácienstől függően változik. És bár a kutatási adatok nem véglegesek, úgy tűnik, hogy a szakmai konszenzus szerint az integrált hanggenerátorokkal rendelkező hallókészülékek a betegek jelentős részének kedveznek.

Hang- és alvásalkalmazások

Számtalan alkalmazás és kevés irány mellett nehéz kitalálni, hogy mely hang- és alvásalkalmazások segíthetnek a fülzúgásban és/vagy a jó éjszakai alvásban. Az alábbi képre kattintva (amely PDF formátumban nyílik meg), megtalálja a fülhallgatóval rendelkező audiológus által összeállított alkalmazások legfontosabb választásait. Az ingyenes hang- és alvásalkalmazások listája tükrözi személyes kedvenceit, valamint a betegei által javasolt alkalmazásokat. Az alkalmazások elérhetők az Apple App Store-ban és a Google Play App szakaszában.

sound

Megfontolások

  • Ár: Hallókészülékek és orvosi szintű hangterápiás eszközök drágák lehetnek, és gyakran nem tartoznak a biztosítási tervek hatálya alá.
  • Tinnitus tünetei: A betegeknek figyelembe kell venniük életmódjukat és azokat az időpontokat, amikor leginkább szükségük van a fülzúgás enyhítésére. Ha a fülzúgás többnyire közvetlenül alvás előtt vagy alvás közben jelentkezik, elegendő lehet egy ágy melletti fehér zajú gép; ha a fülzúgás folyamatos, 24/7 problémát jelent, akkor inkább hordozható opciót lehet előnyben részesíteni.
  • Hangérzékenység: A hyperacusis vagy a hangérzékenység más formáiban szenvedő betegek némi kényelmetlenséget tapasztalhatnak a hangerősítő eszközök használata során.
  • Oktatás és támogatás: Szinte minden hangterápiás rendszer akkor működik a legjobban, ha kiegészítő betegképzési és tanácsadási programmal párosul.

Hivatkozások

Hoare, D. J., Searchfield, G. D., Refaie, A. E. és Henry, J. (2014) „Hangterápia a fülzúgás kezeléséhez: gyakorlati lehetőségek”. Az Amerikai Audiológiai Akadémia folyóirata. 25: 62-75.

Hobson, J., Chisholm, E., El Refaie, A. (2012) „Hangterápia (maszkolás) a fülzúgás kezelésében felnőtteknél.” Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa, 11. kiadás. Sz .: CD006371. DOI: 10.1002/14651858.CD006371.pub3.