Spondylitis ankylopoetica

Mi a spondylitis ankylopoetica?

A spondylitis ankylopoetica (AS) egy reumatikus betegség, amely a gerinc és a sacroiliacus ízületek ízületi gyulladását okozza, és a szem, a tüdő és a szívbillentyűk gyulladását okozhatja. Ez az egész életen át tartó időszakos hátfájás-epizódoktól kezdve a gerincet, a perifériás ízületeket és más testszerveket megtámadó súlyos krónikus betegségig terjed, ami súlyos ízületi és hátsó merevséget, mozgásvesztést és deformációt eredményez az élet előrehaladtával.

Az AS a gerincet megtámadó betegségek családjának tagja, az úgynevezett spondylarthropathiák. Az AS mellett ezek a betegségek magukban foglalják a Reiter-szindrómát, a pikkelysömör ízületi gyulladásának egyes eseteit és a gyulladásos bélbetegségek ízületi gyulladását.

ankylopoetica

Ok

Az AS oka nem ismert, de az összes spondylarthropathiának van egy közös genetikai markere, az úgynevezett HLA-B27 a legtöbb érintett egyénnél. Bizonyos esetekben a betegség ezen hajlamos embereknél fordul elő bél- vagy húgyúti fertőzéseknek való kitettség után.

Az Health Impact AS becslések szerint az Egyesült Államokban 100 000 emberből 129-et sújt. Az AS általában serdülőket és fiatal felnőtt férfiakat üt meg. Az AS előfordulása etnikai csoportonként változik, és az őslakos amerikaiaknál fordul elő leggyakrabban.

Diagnózis

A késleltetett diagnózis azért gyakori, mert a tüneteket gyakran gyakoribb hátproblémáknak tulajdonítják. Az ágyéki gerinc rugalmasságának drámai elvesztése az AS korai jele. Bár a legtöbb tünet az ágyéki és a sacroiliacus területeken kezdődik, előfordulhatnak a nyak és a hát felső része is. Arthritis a vállban, a csípőben és a lábakban is előfordulhat. Néhány betegnek szemgyulladása van, és a szívbillentyű érintettségében súlyosabb eseteket kell megfigyelni.

Időnként az AS feltételezheti a gyulladásos bélbetegségek kialakulását, és egyes betegeknél láz, fáradtság, súlyvesztés, vérszegénység, szemgyulladás (ún. Iritis) lép fel, és súlyosabb esetekben szívszelep működési zavarok léphetnek fel. A belső szervek és a csontok egyéb rendellenességei utánozzák a spondylarthropathiákat, és ezeket meg kell különböztetni. A laboratóriumi értékelés során megemelkedhet az ülepedési ráta (a gyulladás indikátora), vérszegénység és pozitív HLA-B27 vizsgálat. A röntgensugarak és a csontvizsgálatok jellegzetes változásokat mutathatnak.

Kezelés

Az ízület érintettségének súlyossága és a szisztémás tünetek mértéke egyénenként nagyon eltérő. A korai, pontos diagnózis és terápia minimalizálhatja az évekig tartó fájdalmat és fogyatékosságot.

Az orvosi kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekből áll. Az indometacin a leghatékonyabb, míg a szulfaszalazin a súlyosabb érintettséggel rendelkezőknek kedvezhet. A perifériás ízületi ízületi gyulladás reagálhat a metotrexátra.