Stressz kiváltó betegségek fellángolása vasculitisben szenvedő betegeknél

A tanulmány megmutatja a pszichológiai egészséget, amely fontos a Wegener granulomatosisának kezelése szempontjából

Chicago - 2011. november 5

Remisszióban lévő vasculitis pusztító formájú betegeknél a stressz nagyobb valószínűséggel társulhat a betegség fellángolásához - derül ki a Speciális Sebészeti Kórház (HSS) kutatóinak új tanulmányából.

Ez az első olyan tanulmány, amely azt sugallja, hogy a mentális egészség kockázati tényező a vasculitisben szenvedő betegeknél, az autoimmun rendellenességek csoportja, amelyet az erek gyulladásos pusztulása jellemez. A Wegener-féle granulomatózis (WG) néven ismert betegség formájában a tanulmányt november 8-án mutatják be az Amerikai Reumatológiai Főiskola éves ülésén.

"Ha ez a betegség fellángol, az emberek valóban betegek lehetnek. Gyakran érinti a tüdőt, a vesét, az orrmelléküregeket és az idegeket. Lázakat és kiütéseket okozhat. Az emberek belehalhatnak ebbe a betegségbe. Ez egy nagyon robusztus, aktív, gyulladásos betegség, amikor aktív "- mondta Robert Spiera, a HSS Vasculitis és Scleroderma Programjának igazgatója, aki a tanulmányt vezette. "Ha a betegek remisszióban vannak, akkor nagyon-nagyon jól tudnak teljesíteni."

Azt mondja, hogy az e betegségben szenvedő betegeket gondozó orvosoknak figyelniük kell pszichológiai egészségükre. "Ez a tanulmány rámutat arra, hogy a mentális egészségnek részét kell képeznie orvosi vizsgálatának" - mondta Dr. Spiera. "Figyelnie kell a beteg mentális jóllétére, és agresszívebben kell beavatkoznia, ha a beteg rossz helyen van. Győződjön meg arról, hogy a betegek komolyan veszik."

E jelentés előtt néhány apró tanulmány azt sugallta, hogy a pszichés stressz kiválthatja a lupus, egy másik autoimmun betegség fellángolását, és az orvosok megfigyelték, hogy a WG-betegek gyakran azt mondják, hogy életükben a stressz egy közeli személy halála vagy egy munkát, fellángolták betegségüket. Ennek az anekdotikus bizonyítéknak a számszerűsíthetőbb kivizsgálása érdekében a HSS kutatói retrospektív elemzést végeztek a Wegener's Granulomatosis Etanercept Trial (WGET) adatairól. Ennek a randomizált, placebo-kontrollos klinikai vizsgálatnak az elsődleges célja az volt, hogy értékelje az etanercept (Enbrel; Immunex Corporation) használatának biztonságosságát és hatékonyságát a WG-ben szenvedő betegek remisszióba juttatására és a remisszió fenntartására.

Ebben a multicentrikus vizsgálatban minden beteg aktív betegségben szenvedett a vizsgálat kezdetén, és a legtöbb beteg remisszióba esett. Három havonta történt ellenőrzés. "Meghatározott időközönként felmértük a betegség aktivitását, tekintve, hogy a vasculitisük mennyire aktív, vagy remisszióban van-e, és minden látogatás alkalmával információkat gyűjtöttünk a beteg fizikai és mentális egészségi állapotáról" - mondta Dr. Spiera. A nyomozók a betegség aktivitását a validált eszköz, a Wegener's Granulomatosis Birmingham Vasculitis Activity Score segítségével mérték. Minden látogatás alkalmával a betegek kitöltötték a 36-os rövid formájú egészségügyi felmérést, amely fizikai és mentális összetevőt tartalmaz. Az egyes komponensek összesítő pontszámát 0-tól 100-ig terjedő skálán mérjük, a 100 a legegészségesebb.

A WGET retrospektív elemzéséhez a HSS kutatói áttekintették az összes olyan beteget, akinek legalább hat hónapos tartós remissziója volt (143 beteg). Ezután áttekintették a tartós remisszió után bekövetkezett összes ellenőrzés adatait, hogy felmérjék a fellángolás állapota és az előző látogatás fizikai és mentális egészségi állapota közötti kapcsolatot. Megállapították, hogy a betegek 19 százalékkal nagyobb eséllyel tapasztalják meg a betegség fellángolását, ha öt ponttal alacsonyabb a mentális egészségi pontszámuk (P