Súlycsökkentő tabletták segíthetnek. Tehát miért nem használják többen őket?

Évtizedek óta az orvosok minden fogyókúrázónak a súlycsökkenésről szóló álmát keresték: egy olyan tablettát, amely káros hatások nélkül képes megjavítani a fontokat.

A törekvésük annak elismerése, hogy a fogyás és a távol tartás nem csupán akaraterő, a hűtőben lévő fagylalt szirénahívásának ellenállása.

Új kutatások kimutatták, hogy a súlygyarapodás megváltoztatja az agyat és a testet. És még akkor sem, ha vékonyan éhezünk, gyakran nem tudjuk visszafordítani ezeket a változtatásokat. Tehát csak lassan pakoljuk vissza a fontokat, mert az agyunk úgy gondolja, hogy szükségünk van rájuk.

A 90-es évek elején az orvosok azt hitték, hogy olyan gyógyszerek, fenfluramin és fentermin vagy fen-fen kombinációjával ütötték meg az aranyat, amelyek varázslatosan elolvasztották a zsírt. De néhány éven belül néhány betegnél nagyon ijesztő mellékhatások jelentkeztek: a szívbillentyűk károsodása, amely szívelégtelenséghez és egyfajta magas vérnyomáshoz, pulmonalis hipertóniához vezethet, amely egyes esetekben végzetesnek bizonyult.

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal felszólította a gyógyszergyártókat, hogy húzzák meg a fenfluramint - a kombó bűnös részét -, amit meg is tettek. Az ezt követő médiafigyelem évekig megijesztené a betegeket a diétás tablettáktól - ez a félelem ma is fennáll.

De mivel Amerika évről évre egyre hízik - az amerikaiak kétharmada túlsúlyos vagy elhízott - az orvosok úgy vélték, hogy nincs más választásuk, mint folytatni a biztonságos és legalább mérsékelten hatékony gyógyszer keresését, amely segítene a betegeknél a felesleg csökkenésében font és tartsa őket távol.

Az amerikai felnőttek közel 40 százaléka elhízott, állítja a CDC új jelentése

Úgy tűnik, hogy a legújabb generációs gyógyszerek éppen ezt teszik. Nem tesznek vékonyan betegesen elhízott pácienst, de elegendő felesleges zsírt borotválnak le a szívbetegségek kockázati tényezőinek, például a magas vérnyomásnak, a magas vércukorszintnek és a magas koleszterinszintnek a javítása érdekében - állítják szakértők.

Vegyük például a lorcaserint. A kutatók azt találták, hogy a gyógyszer következetes és tartós súlycsökkenéshez vezethet, amely a szívinfarktus, agyvérzés és a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatának kitett betegek közel 40% -ánál következik be, anélkül, hogy növelné az ilyen események valószínűségét - jelent meg egy közzétett jelentés nemrégiben a New England Journal of Medicine-ben.

Az új tanulmány három évig követte a résztvevőket. "A testsúlycsökkenésről szóló korábbi tanulmányok többsége csak egy évig, néhány-két évig követte a betegeket" - mondta a tanulmány vezető szerzője, Dr. Erin Bohula, a Harvard Orvostudományi Egyetem orvostudományi docense, kardiológusa és nyomozója. TIMI tanulmányi csoport a bostoni Brigham és Női Kórházban. „Az életmódbeli beavatkozásokkal az a kihívás, hogy a betegek hajlamosak eleve lefogyni, majd a súly helyreáll, néha meghaladja az eredeti súlyt. Tehát a kihívás az, hogy hosszú távon távol tartsuk. ”

Bár az 5 százalékos súlycsökkenés nem tűnik soknak, „ez az a pont, ahol a cukorbetegség kockázata nagyon jelentősen csökken” - mondta Dr. Louis Aronne, a Weill Cornell Medicine anyagcsere-kutatásának professzora. "Az 5 százalékos testsúlycsökkenés 50 százalékkal alacsonyabb a cukorbetegség kockázatával, 10 százalékos csökkenés pedig 80 százalékkal alacsonyabb kockázattal jár."

A Bohula-vizsgálatban részt vevő betegek a hipertónia és a vércukorszint javulását tapasztalták súlyvesztéssel.

Az embereknek fel kell ismerniük, hogy az elhízás kezelésében, csakúgy, mint a magas vérnyomás-terápiában, egy gyógyszer sem fog megfelelni mindennek, mondta Aronne. "A magas vérnyomásban több mint 100 gyógyszer és több mint 10 terápiás kategória létezik" - tette hozzá. „Ezért olyan hatékony a magas vérnyomás kezelése. A magas vérnyomás ellen egyetlen gyógyszer sem működik minden egyes ember számára. Így kell elkezdenünk vizsgálni az elhízás elleni gyógyszereket. ”

Amit sokan nem értenek, az az, hogy a súlygyarapodás olyan változásokhoz vezet az agyban, amelyek nem biztos, hogy visszafordíthatók - mondta Aronne. "A súlygyarapodás folyamata megnehezíti a fogyást" - magyarázta, hozzátéve, hogy az agy bizonyos területein az idegsejtek valóban károsodnak, és néha elpusztulnak.

Ez az új megértés az, amiért néhány nagyobb orvosi egyesület úgy látta, hogy a fogyókúrás tabletták önmagukban rejlenek az elhízás elleni harcban.

A fogyókúrás gyógyszerek az étrend és a testmozgás ajánlott kiegészítései - például az American Heart Association, az American College of Cardiology és az Obesity Society 2013-as irányelvei - mondta Bohula. De még mindig „viszonylag alacsony a felhasználási arány. Ennek valószínűleg néhány oka van, többek között a költség, ha nem fedezi a biztosítás, és az a felfogás, hogy ezek az ügynökök a fogyókúrás szerek előzményeinek fényében nem biztonságosak. "

Valójában egy 2017-es jelentés, amely 2,2 millió beteg orvosi dokumentációját vizsgálta, azt találta, hogy 50 fogyatékossági beteg közül kevesebb mint egy kapott diétás tabletta receptre.

Ez nem lepi meg Dr. Vijaya Surampudi endokrinológust, a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem Humán Táplálkozási Központjának orvostudományi adjunktusát. - Állandóan felírom őket - mondta. - De nem túl népszerűek. Azt hiszem, sok orvos kényelmetlenül írja fel a fogyókúrás gyógyszereket. A fen-fen sokakat elriaszt. ”

Ami a diétát illeti, az amerikaiaknak át kell alakítaniuk a fogyás véleményét - mondta Surampudi. "Az embereknek az egészségügyi előnyökre kell összpontosítaniuk" - mondta. "Ahelyett, hogy azon gondolkodnál, milyen jól fogsz kinézni abban a ruhában, azt kell gondolnod:" Most nem fogok cukorbetegséget kapni. "

Ezen túl egy kis türelem hosszú utat jelent. "Nem terheltük egyik napról a másikra" - mondta Surampudi. "És nem szabad arra számítanunk, hogy egyik napról a másikra megjelenik."