Irányítási Szolgáltatások Tanszék

A program pályázati ideje 2020. október 5-én, hétfőn kezdődik és 2020. november 16-án, hétfőn zárul. Ez a program az elhízás és a kapcsolódó állapotok, például cukorbetegség, magas vérnyomás, magas koleszterinszint és szívbetegségek kezelésére és kezelésére nyújt fedezetet.

menedzsment

A Főosztály nem fogad el olyan kérelmeket, amelyeket 2020. november 16. után postáznak, faxolnak vagy fogadnak.

A Menedzsment Szolgáltatások Osztálya (Department) a Súlykezelő Program negyedik évét kínálja a 2021-es tervévre. A program kiterjed a hálózatban lévő orvosok és a Szövetségi Gyógyszerügyi Hivatal által jóváhagyott, krónikus súlykezelésre felírt gyógyszerekre. A program résztvevői egy wellness programba is bekerülnek a 2021-es tervévre szóló egészségügyi tervük révén. A program résztvevői felelősek lesznek az összes alkalmazható orvosi és vényköteles gyógyszerért fizetendő társfizetésért, az együttbiztosításért, az önrészért és a zsebköltségekért.

Ki jogosult?

A programban 2000 beiratkozott és az Állami Csoportos Egészségbiztosítási Program eltartottjai vehetnek részt, akik találkoznak ÖSSZES a következő alkalmassági kritériumok közül:

  1. Beiratkozott Aetnába, az AvMedbe, a Florida Blue-ba vagy az Egyesült Egészségügybe 2020-ban és 2021 tervévek.
  2. Testtömeg-index (BMI) 27 vagy annál magasabb, és legalább egy súlyhoz kapcsolódó társbetegség (pl. Magas vérnyomás, magas koleszterinszint, 2-es típusú cukorbetegség) vagy 30 BMI komorbid állapot nélkül.
  3. 18 éves vagy annál idősebb.
  4. Egészségügyi tervük egészségügyi kockázatértékelését 2020-ban befejezték, hogy online jelentkezésükkel nyújtsák be őket.
  5. Hozzájárult ahhoz, hogy személyes és orvosi információkat szolgáltasson az osztálynak.
  6. Engedélyezett orvos irányítja és felügyeli az egészségügyi tervvel a 2020-as tervév során.
  7. Megállapodott abban, hogy beiratkozik egy Tanszék által jóváhagyott wellness programra a 2021-es tervév során.

Aki nem jogosult?

Az Állami Csoportos Egészségbiztosítási Programba tartozó következő beiratkozottak vagy eltartottaik nem vehetnek részt a programban:

  • A beiratkozottak és eltartottaik beiratkoztak a Fővárosi Egészségügyi Tervbe a 2020 és 2021 tervévekben;
  • 18 év alatti beiratkozottak vagy eltartottak;
  • Beiratkozók a COBRA-ba;
  • Terhes, terhességet tervező vagy szoptató nők;
  • Beiratkozók vagy eltartottak, akik nem felelnek meg a program összes alkalmassági kritériumának.
  • Beiratkozik a következő Medicare Advantage és vényköteles gyógyszertervekbe
    • Humana MA-PD
    • UnitedHealthcare MA-PD
    • Fővárosi egészségügyi terv MA-PD

A résztvevő felelőssége

  • A program résztvevőinek részt kell venniük egy osztály által jóváhagyott wellness programban, és a felügyelő orvos által aláírt két előrehaladási jelentést be kell nyújtaniuk az osztálynak a 2021-es tervév során.
  • Az első előrehaladási jelentés legkésőbb 2021. május 28-ig esedékes, és dokumentálnia kell a BMI, a súly és a társbetegségek esetleges változását, ha alkalmazható. A jelentést a résztvevő felügyelő orvosának kell aláírnia.
  • A második jelentés legkésőbb 2021. október 29-ig esedékes, és dokumentálnia kell a BMI, a súly és a társfeltételek esetleges változását, ha alkalmazható. A jelentést a résztvevő felügyelő orvosának kell aláírnia.

Űrlapok és források

  • Gyakran feltett kérdések (194,81 KB)
  • Orvos beutalás és felügyelet a 4. évre (134,74 KB)
  • Orvosi beutaló és felügyeleti űrlap, 4. év - kitölthető űrlap (139,49 KB)
  • Év végi jelentés űrlap (99,33 KB)
  • Az év végi jelentés űrlapja 3. év - kitölthető űrlap (274,12 KB)
  • Évközi eredményjelentési űrlap, 4. év - kitölthető űrlap (135,20 KB)
  • Az év végi jelentés űrlapja 4. év - kitölthető űrlap (226,76 KB)
  • Egészségügyi kockázatértékelés (152,12 KB)
  • MA 20-008 Súlykezelő Program 4. évfolyam (224.97 KB)
  • Lépjen kapcsolatba velünk: [email protected]

A jelentkezéshez kattintson a „Súlykezelési kísérleti program” részben található bal oldali navigációs panel „Alkalmazás benyújtása” fülére.

Ha már beiratkozott a kísérleti programba, és jelentést kell benyújtania, kattintson a bal oldalon található „Súlykezelés kísérleti program” részben található „Jelentések elküldése” fülre.

Dokumentumolvasó letöltési link

  • Adobe PDF Reader