A női egészségügyi program segít a betegeknek a műtét előtt lefogyni, csökkentve a kockázatokat

A betegek általános elégedettsége a fogyással is javul

Annak érdekében, hogy minimalizálják az elhízással járó műtéti szövődményeket és felkészítsék a betegeket a siker utáni műtétre, a sebészek elhízott betegeket irányítanak a fogyás kezelésére a műtéti beavatkozások előtt.

egészségügyi

A Clevelandi Klinika egy non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékekkel vagy szolgáltatásokkal kapcsolatos irányelveit

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja szerint az Egyesült Államok felnőtteinek csaknem 40 százaléka - 93 millió ember - elhízottnak számít, 30-as vagy annál magasabb BMI-vel. Az elhízással kapcsolatos állapotok közé tartoznak a szívbetegségek, agyvérzés, a 2-es típusú cukorbetegség és a rák bizonyos típusai.

Karen Cooper, DO, az Ob/Gyn és a Nők Egészségügyi Intézetének női súlykezelési programjának igazgatója szerint az elhízott betegek intraoperatív és posztoperatív kockázatokkal szembesülnek - többek között szív- és légzőszervi problémákkal, seb szövődményekkel, műtéti hely fertőzésekkel és vénás tromboembóliával.

Az elhízás gátolhatja a műtéti technikát, a gyógyszeres kezelést és a betegek gyógyulását is.

"A morbiditás és a mortalitás kockázatait jól dokumentálják az elhízás és a műtéti eljárások, még inkább, ha a beteg társbetegségekkel jár - beleértve az obstruktív alvási apnoét, a koszorúér betegségét és a rosszul kontrollált hipertóniát" - mondja Dr. Cooper. "A betegek biztonsága, rövidebb gyógyulási idő, rövidebb kórházi tartózkodás, csökkent fertőzési arány - mindezen okokból a perioperatív fogyás előnyös lehet."

Mikor jelzik a fogyást?

Míg a túlsúlyos vagy elhízott egyénnél a perioperatív súlycsökkenés csökkentheti az operatív kockázatot, addig a betegeknél, akik nem tudják elérni a fogyást, életmentő eljárást nem tagadnak meg. Azon elektív műtéteknél, mint az emlő rekonstrukciója és a hasplasztika, a posztoperatív elégedettség nő a normális testtömeg-indexű betegeknél az elhízottakhoz képest.

Néhány sebészeti beavatkozást el lehet halasztani, amíg mérsékelt súlycsökkenés nem érhető el, mivel a zsigeri zsír akadályozhatja a műtéti technikát.

"Ha valaki kórosan elhízott, akkor a zsigeri zsír is megnő, főleg a májban" - mondja Dr. Cooper, hozzátéve, hogy a bariatrikus műtétet megelőző súlycsökkenés csökkentheti a máj méretét - amelynek egy része a gyomor területén helyezkedik el. "Ez kedvezőbb operatív környezetet biztosít a sebész számára a máj visszahúzásakor jelentkező nehézségek csökkenése miatt bariatrikus sebészeti beavatkozások során."

Az ortopéd sebészek a műtét előtt fogyást igényelhetnek a fertőzés kockázatának csökkentése, az ízület megfelelő elhelyezése és a viselhetőség növelése érdekében. Néha azt mondja, hogy az ortopéd sebész súlycsökkenést igényelhet annak megállapítására, hogy a testsúly befolyásolja-e a beteg állapotát (például térdfájdalom).

Súlykezelő program

A perioperatív fogyás miatt utalt betegek esetében Dr. Cooper magas fehérjetartalmú étrendet alkalmaz a biztonságos és hatékony fogyás érdekében rövid idő alatt.

„Programunkban olyan fehérjetartalmú és alacsony zsírtartalmú étrendet támogatunk. Ez a szénhidrátbevitel módosítása, miközben növeli a fehérjét és csökkenti a zsírbevitelt. ”- mondja Dr. Cooper. "Ez különbözik a hasonló ketogén étrendektől, amelyekben mind a zsír, mind a fehérje magas." Azoknál a betegeknél, akik megfelelnek az orvosi kritériumoknak, gyógyszereket is fel lehet írni a folyamatos fogyás fokozására.

A betegek elégedettsége

Dr. Cooper a regisztrált dietetikusokkal együtt sikeresen irányítja a perioperatív fogyást azokban a betegeknél, akiket nagyon motivál a végeredmény - műtéti beavatkozásuk.

"A műtéti beavatkozás nagyszerű motivátor" - mondja. „Kritikus, hogy a sebész és az egészségügyi szolgáltató megbeszélje a beteggel a kockázatokat, és elmagyarázza, miért fontos a perioperatív súlycsökkenés. Amint a betegek megértik a miértet, a fedélzeten vannak.

Azoknál a betegeknél, akiknek hasi alapú szabad fedél mellrekonstrukcióra van szükségük - szinte mindig az emlőrák okozta mastectomia miatt - Dr. Cooper részletesen tárgyalja az eljárást. Megmutatja a betegeknek a perioperatív súlycsökkenés előnyeit, és megvitatja, miért fontos a testmozgás, és hogyan fokozza a gyógyulást.

"A látogatás végére készen állnak arra, hogy rendszeresen ütemezett aerob és erősítő tevékenységet folytassanak, hogy javítsák kardiorespirációs és mozgásszervi rendszerüket a legjobb eredmény érdekében" - mondja Dr. Cooper.

"Valójában az együttérző és empátiás ellátásról van szó, az eljárás miértjének magyarázatáról és a hatékony étrend kiválasztásáról" - mondja Dr. Cooper, hozzátéve, hogy nagyon kevés beteg dönt úgy, hogy nem követi végig a perioperatív súlykezelést a felügyelete alatt. Azok a betegek, akik elérik a kívánt perioperatív súlyukat, elégedettebbek a műtét után és sikeresebben képesek fenntartani a fogyásukat.