Súlykontroll az elhízáshoz vezető kényszeres túlfogyasztásért - A fogorvosi szakember szerepe Ted által

A fent bemutatott „készüléket” és annak súlyszabályozó eszközként történő használatának protokollját Fogszabályozó állkapocs-vezetéknek (OJW ™) hívják. A szerző találta ki - egy fogszabályzó.

Az alábbi két perces videó bemutatja, hogyan kötözi a szerző az állkapcsokat, miután a zárójeleket a szemfogakhoz és az előkapókhoz rögzítették.

Az elhízáshoz vezető kényszeres túlfogyasztás súlykontrollja -A fogorvosi szakember szerepe

A „fogszabályozás és a dentofaciális ortopédia” szakembere vagyok. Mint ilyen, minden életkorú beteget kezelek, akiknek kozmetikai vagy funkcionális problémái vannak a görbe fogak és/vagy az állcsontok miatt, amelyek mérete vagy aránya nem egyezik. 1973 óta vagyok a gyakorlatban.

Nem hallottam a súlyszabályozásra szolgáló állkapocs bekötéséről, míg egy nap, egy rég elfeledett év alatt egy kaliforniai fiatal nő jelent meg az irodámban, és azt akarta, hogy távolítsam el a nadrágtartóját. Sőt, így folytatta: „Hajlandó lenne összekötni az állkapcsomat? Le kell fogynom - a C-A-ban lévő összes fogorvos megcsinálja. A beszédmód, amellyel beszélt, teljesen lefegyverzett minden olyan ellenvetést, amelyet esetleg összegyűjtöttem volna. Eltávolítottam a nadrágtartóit, és egy macskaköves macskát összefogtam, amely ezt a célt szolgálta. Végül is - „mindenki csinálta”. Csak később tudnám meg, mennyire távol áll az igazságtól. Ennek ellenére így ismertettem meg a fogszabályozó állkapocs vezetését a súlykontroll érdekében.

Az elhízás olyan betegség, amelynek hosszú távú következményei életveszélyesek. Csak orvosok diagnosztizálhatják. Azonban egy adott egyénben való megnyilvánulásának több oka lehet, amelyek a mentális állapotokkal kapcsolatos tényezőkből erednek, például depresszió, szorongás és aggodalom, valamint mások, amelyek genetikai és hormonális zavarokhoz kapcsolódnak. Ezzel szemben az elhízás felerősítheti és súlyosbíthatja annak okait. Következésképpen a kezelés időnként megkövetelheti az „egészségügyi csapat” erőforrásait. A fogorvosi szakemberek felismerték, hogy joguk és felelősségük van részt venni a csapatban, méghozzá azért, mert tanulmányok kimutatták, hogy az elhízásnak szóbeli megnyilvánulásai vannak. Ez a történet az elhízott betegek gondozásában való közreműködésemről. *

A súlycsökkentéshez használt fogszabályozó állkapocs vezetése egy komoly társadalmi, pszichológiai és fiziológiai probléma megközelítése. Segíthet néhány embernek, akik már túlsúlyosak és visszafejlődnek, az elhízás irányításának csökkenésével - ennek számos súlyos következménye lehet.

Az OJW-t úgy gondolták, hogy segít a gondosan kiválasztott, túlsúlyos és „kényszeresen” táplálkozó jelölteknek. A betegek kiválasztása a szerző azon megítélése alapján történik, hogy mennyire valószínű, hogy a beteg sikeres lesz ezzel a módszerrel. A jelölt kiválasztása az orvosi-fogászati egészségügyi kérdőívben, egy „tájékozott beleegyezés” dokumentumban és egy hosszú telefonos interjúban kapott információk alapján történik.

A OJW segíthet e járvány enyhítésében, azokban az esetekben, amikor gondosan válogatott egyénekre alkalmazható, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) túlsúlyosnak vagy elhízottnak tűnik, amint azt az alapellátási orvos (PCP) diagnosztizálja. A BMI annak a mutatónak a mutatója, hogy a személy milyen magasságú és súlyú túlsúlyos.

A fogszabályozó állkapocs vezetése az OJW szolgáltató felelősségének teljes körére vonatkozik, hogy ezt a fogászati szolgáltatást felelős módon biztosítsa. Az ilyen szolgáltatót olyan engedéllyel rendelkező fogorvosi szakembernek nevezik ki, aki olyan államban praktizál, amely nem írja elő kifejezetten az OJW felajánlását a „fogorvosi kör” meghatározásában.

New York államban: „Ha az állapotot megfelelően diagnosztizálják, és az erre felhatalmazott szakember törvényes kezelési tervet ír elő, a készülékek felszerelésének és felszerelésének nagyon jó hatása lehet a fogak egészségére, és egy fogorvos is részt vehet ezekben a szolgáltatásokban. …
A fogászat körébe nem tartozik az elhízás állapotának diagnosztizálása és önálló kezelése. Fogyás céljára szolgáló fogorvosi készülékeket fel lehet írni, ha az állapotot a megfelelő hatóság diagnosztizálja. ” - A 133. cikk 6601. bekezdésének értelmezése - Dr. ML. (A megfelelő hatóság a beteg PCP-jére utal.)

A szolgáltató felelősségi körébe tartozik:
1. Válassza ki a betegeket a meghatározott kritériumok szerint; szerezzék meg tájékozott beleegyezésüket, biztosítva, hogy tisztában legyenek az OJW kockázataival és korlátaival, és megvitassák az alacsony kalóriatartalmú folyékony étrend betartásának szükségességének következményeit.
2. Húzza szét az állkapcsukat egy előírt módszerrel.
3. Tanítsa meg őket, hogyan kell azonnal eltávolítani a vezetékeket, és huzalozzák át magukat, ha nem tudnak visszatérni az irodájába, vagy nem találnak hozzá illetékes szakembert, aki ezt meg fogja tenni.
4. Vizsgálja meg és huzalozza át őket - általában öt hetente egyszer - egy vizsgálatot követően annak megállapítására, hogy fogaik, ínyük és állkapcsuk ízületei egészségesek maradtak-e.
5. Végül távolítsa el a vezetékeket és a konzolokat, amikor azt jelzik, hogy elérték a fogyás célját, amint azt a kezelés megkezdésekor az Informált beleegyezésben megfogalmazták.

A páciens kizárólagos felelőssége, hogy fogyjon az alacsony kalóriatartalmú folyékony étrend betartásával. A fogorvos feladata, hogy ellenőrizze a készüléket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az nem okozott-e kárt a beteg fogain, ínyén vagy állkapcsán.

Ami újszerű a OJW-ben, amelyet Dr. Rothstein talált ki, a következő:
1. az állkapocs bekötési megközelítését kifejezetten a fogyás/kontroll céljára alkalmazták;
2. az állkapcsokat a felső és az alsó állkapocs premolárjaihoz és szemfogaihoz kötött fogszabályozó konzolok/rögzítések közegén keresztül vezetjük be, oly módon, hogy korlátozzuk a páciens fogainak szétválasztásának mértékét, és továbbra is normális beszédet engedjenek. A pozíciót „Rothstein OJW nyugalmi helyzetének” neveztem el. Ez az alsó állkapocs normál (öntudatlan) „pihenő” helyzete - vagyis körülbelül 2–4 mm-re van a felső állkapcstól. Az állkapocs huzalozását egy szigorúan meghatározott protokoll szerint kell biztosítani, amely magában foglalja a páciens által a szolgáltatóhoz nyújtott, megalapozott tájékozott beleegyezést, valamint a PCP feljegyzését, amely jelzi, hogy a beteg egészségi állapota jó, és hosszú távon megkezdődhet, alacsony kalóriatartalmú folyékony étrend.
4. létrehoztak egy protokollt, amely meghatározza azokat, akik gyenge jelöltek az OJW-re.
5. létrehoztak egy protokollt, amely felismeri az állkapocs ízületének merevedésének lehetőségét hosszú távon.

Minden egészségügyi szolgáltató első kötelezettségét a latin Primum non nocere - Először ne okozzon kárt - kifejezés fejezi ki.
Az testsúlycsökkentéshez használt állkapocs-vezetékeket biztonságos és hatékony eljárásnak találták. Személyes kutatásom a fogorvosi és orvosi szakirodalomban, valamint OJW-s betegeim kérdőíves felmérése, valamint a jogi archívumokban végzett átfogó kutatás nem tár fel egyetlen olyan esetet sem, amikor az állkapocs bekötése senkit érint. Számtalan ezer betegnél szorosan összekötötték az állkapcsukat, anélkül, hogy az orális sebészek „inter-maxilláris rögzítést” (IMF) használtak volna az állkapocs trauma és patológia kezelésére. Az OJW messze kevésbé agresszív, következésképpen még biztonságosabb is.

A helyes súlykontroll-módszer kiválasztását komoly megfontolással kell elvégezni. Az OJW nem csodaszer. A legjobban azokat szolgálja, akik kényszeresen túlesznek és attól tartanak, hogy elvesztették az irányítást az ésszerű étkezés képességében. Egészségük sorsának és megjelenésüknek az ellenőrzését igyekeznek helyreállítani. Úgy látják, hogy az OJW biztonságos és hatékony megközelítés, amely agresszívebb, mint a divatos étrend, és kevésbé fenyegető, mint a súlykontroll, gyógyszerek alkalmazásával, néha ismeretlen és kiszámíthatatlan mellékhatásokkal. Ezenkívül a műtéti beavatkozások gondolata, mint a zsírleszívás, a szalagszalag és a „bariatrikus” műtét, anatóma számukra. Valójában, ellentétben a fogszabályozó állkapocs huzalozásával, invazív eljárások, amelyek halálozási aránya 2000/2000-ig terjed.

Tizenöt év után, amikor több mint 200 betegnek nyújtották ezt a szolgáltatást, a legrosszabbnak azt mondhatjuk, hogy néhányuk visszanyeri a készülék leszerelésekor elvesztett súlyát. Azok, akik elérik súlycéljaikat, szabadon hagyhatják a zárójeleket pszichológiai „biztonsági hálóként”, ha bizonytalannak érzik magukat abban, hogy elegendő ellenőrzést szereztek kényszeres étkezésük felett.

Ha a sikeres fogyást úgy definiálják, mint egy tartós súlycsökkenést, amelynek eredményeként az ember a BMI-t az Országos Egészségügyi Intézet által meghatározott magasságának és súlyának megfelelően éri el, akkor nyugodtan mondhatjuk, hogy az összes fogyási módszer hibás.

Három okból folytattam az OJW nyújtását: Először is, mivel a betegek folyamatosan keresik ezt a szolgáltatást, és az Egyesült Államok minden részéről érkeznek, hogy más szolgáltatók hiányában megszerezzék azt. Másodszor, annak ellenére, hogy vannak olyan betegek, akik nem képesek sikeresen teljesíteni az OJW rendszert, egyikük sem bánja, hogy megpróbálta. Végül sok beteg kifejezte bőséges elégedettségét. Már régen felhagytam volna a szolgáltatás nyújtásával, ha tudomást szereznék bármilyen káros következményről vagy tartós elégedetlenségről.

Paradox módon annak ellenére, hogy rengeteg ingyenes oktató anyagot nyújtok kollégáimnak, továbbra is egyedüli szolgáltató vagyok a szolgáltatásnak, az online kínáló szakemberek hiányából ítélve. Ennek tulajdonítom azt a tényt, hogy a fogszabályozó állkapocs vezetékeket egyetlen államban sem nevezik meg és nem szankcionálják kifejezetten a fogorvosi körzetben. Sőt, a fogorvosok felelősségbiztosítását biztosító fő szervezetek - az ADA és az AAO - nem nyilatkoztak kifejezetten arról, hogy ez az eljárás.

Az OJW szolgáltatás elismerése és integrációja az egészségügyi szolgáltatók között csak akkor érhető el, ha az egészségbiztosítók ezt kezelési módszerként fogadják el, és megfelelő kódolást vezetnek be díjtáblázataikba. Az egészségügyi biztosításokat nyújtó kormányzati programok, mint a Medicaid és a Medicare („M és M”), aktívan keresik az újabb biztonságos és hatékony súlykontroll módszereket az elhízásból fakadó óriási költségvetési kiadások ellensúlyozására. Ezeket a módszereket olyan orvosok és fogorvosok találják ki, mint én. Az ilyen biztosítások más szolgáltatói hajlamosak követni M és M. példáját. A OJW szolgáltatás és hasonló szolgáltatások biztosítási fedezete a fogorvosokat figyelmesebbé tenné túlsúlyos betegeik iránt.

Szilárd meggyőződésem, hogy az OJW szolgáltatás és a kapcsolódó súlykontroll szolgáltatások még mindig gyerekcipőben járnak, és tovább fognak fejlődni és finomítani. Idővel a fogászati szakemberek által kínált számos súlykontroll eszköz egyikeként kínálják a helyi közösségek egészségügyi csapatának részeként.

Összegzésképpen elmondható, hogy az elhízás légió, és önmagában is betegségként ismerik el, valamint számos súlyos betegség és egyéb társbetegség előfutáraként. Ha a fogorvosi szakma több tagja lép előre, és elismeri jogát és felelősségét a túlsúlyos vagy elhízott kritériumoknak megfelelő kiválasztott betegek gondozásában, a beteg orvosának diagnózisa alapján szakmánk vezetői az AAO-ban és az ADA-ban köteles egyértelműen meghatározni a fogorvosi szakember szerepét e szolgáltatás nyújtásában. A Medicaiddal és a Medicare-vel kezdődő vezető egészségbiztosítási szolgáltatók tudatában vannak annak a költségmegtakarításnak, amely az elhízás kezdettől való elfogásával számukra megnő. Az elcsépelt gesztenye „egy uncia megelőzés egy font gyógyulást ér” nem lehet megfelelőbb. Bemutattam, hogyan lehet ezt megtenni egy saját találmányú készülékemmel - Fogszabályozó állkapocs vezetékezéssel (OJW ™). Másokat arra bíztatunk, hogy kövessék példájukat.

*HÁTTÉR-INFORMÁCIÓ
2013. június 18. - NY Times
A New York Times cikket nyomtat, amelyben bejelentette, hogy az Amerikai Orvosi Szövetség az elhízást hivatalosan betegségként jelölte meg, nem csupán más rendellenességek kockázati tényezőjeként, és megjegyzi továbbá, hogy ez az új osztályozás elősegíti az új terápiák kialakulását, és jobb lefedettséghez vezet. a biztosítók.

A sajtóközleményt megelőzően a Journal of the American Dental Association 2012. novemberi számának fedőlapos története nagy változást hozott a fogorvosok számára. Valójában az ADA elismerte, hogy a fogorvosi szakemberek általánosságban figyelmen kívül hagyják a túlsúlyos és gyorsan elhízott állapot felé haladó betegek számára nyújtott szolgáltatásokat. Soha nem volt ilyen egyértelműen feltüntetve a fogorvosok által végzett súlykontroll egy amerikai fogászati folyóiratban. A cikk egy felmérést is bemutatott, amely azt mutatta, hogy vonakodásuk egyik elsődleges oka azon volt, hogy haboztak az alanyot kitagadni a pácienseikkel, nehogy megsértsék érzékenységüket.

A fogorvosok a száj elsődleges gondozói. Rengeteg szociális készséggel és mechanoterápiával rendelkeznek, hogy diszkrécióval és érzékenységgel nyújtsanak szolgáltatást a túlsúlyosak számára. Ezt úgy tehetik meg, hogy közvetlenül táplálkozási tanácsokat adnak, és irodájuk várótermében irodalmat kínálnak a helyes táplálkozásról. Valójában sok fogorvos nyújtja ezt a szolgáltatást - különösen azok, akik holisztikusan orientáltak.

A szájüregi készülékek nyújtása - legyenek azok eltávolíthatók vagy rögzítettek - olyan szolgáltatás, amelyet a beteg elsődleges egészségügyi szolgáltatójával (PCP) együttesen lehet nyújtani. A beteg orvosa az OJW protokoll alapján felelős a beteg súlyállapotának diagnosztizálásáért, mivel a fogászat hatóköre nem teszi lehetővé a fogorvosi szakemberek számára a súlyproblémák diagnosztizálását.

Miután a beteg átadta a fogorvosnak az orvosa feljegyzését, amely jóváhagyja a hosszú távú, alacsony kalóriatartalmú folyékony étrendet, a fogszabályzó szabadon elkészítheti a testreszabott készüléket. A szerző által végzett tanulmányban a minta 78% -a egyetértett abban, hogy a fogorvosokat egy olyan egészségügyi csapat részének kell tekinteni, amely a túlsúlyosak számára nyújt szolgáltatást. Ezenkívül a betegtől függően az egészségügyi csoportba általános fogorvos, dietetikus, pszichológus és/vagy pszichoterapeuta és bariatrikus sebész is beletartozik.