Szalagféreg fertőzés

, MD, Virginia Egyetem Orvostudományi Kar

3D modellek (0)
Audió (0)
Számológépek (0)
Képek (4)
Labor teszt (0)
Oldalsávok (1)
Asztalok (0)
Videók (0)

Kép Dr. Mae Melvin jóvoltából a Betegségellenőrzési és Megelőzési Közegészségügyi Képkönyvtár útján.

(GC Cook-ból, Manson trópusi betegségei, 20, 1996, WB Saunders, 74.11. Ábra; engedéllyel.)

Marha galandféreg

Az emberek belében élő felnőtt galandférgek általában nem okoznak tüneteket, de hasi kellemetlenséget, hasmenést és fogyást okozhatnak.

A sertés galandféreg cisztákat is képezhet az agyban és a test más részein (ún. Cysticercosis).

Az agy cisztái különféle tüneteket okozhatnak, például fejfájást, görcsrohamokat, zavartságot és néha súlyos, életveszélyes betegséget.

Az orvosok úgy diagnosztizálják a bélféregfertőzést, hogy férgszegmenseket vagy petesejteket találnak a székletmintában, és a cysticercosist úgy diagnosztizálják, hogy képalkotással vagy vérvizsgálatokkal azonosítják a test másutt található cisztákat.

A sertéshús, a marhahús és az édesvízi halak alapos főzése segíthet megelőzni a fertőzést.

Parazitaellenes szerek, például praziquantel alkalmazhatók a bélfertőzés kezelésére, albendazol és/vagy praziquantel plusz kortikoszteroidok pedig az agy cisztáinak okozta tünetek enyhítésére.

A galandférgek több faja fertőzést okozhat az emberekben. Tartalmazzák

Taenia saginata (marhahús galandféreg)

Taenia solium (sertés galandféreg)

Taenia asiatica, amelyet sertéshús fogyasztásával szereznek Ázsiában (ázsiai galandféreg)

Diphyllobothrium latum (hal galandféreg)

Hymenolepis nana (törpe galandféreg)

Felnőtt más fajú galandférgek -Echinococcus granulosus és Echinococcus multilocularis (kutyás galandférgek) - kutyák vagy más szemfogak belében élnek. Ezek a galandférgek néha megfertőzik az embereket, cisztákat okozva a májban vagy más szervekben.

A galandférgeknek három fő része van:

A fej, amely a bélhez kapcsolódik

A nyak, amely regenerálódhat

A féreg többi része, amely sok szegmensből áll (úgynevezett proglottidákból), és tartalmazhat petesejteket

Ha a kezelés nem szünteti meg a fejet és a nyakat, az egész féreg újra kialakulhat.

Sertés, marhahús és hal galandféreg életciklusa

A sertés-, marhahús- és halszalagférgek nagy, lapos, szalagszerű férgek, amelyek az emberek belében élnek, és 15–30 láb (4,5–9 méter) hosszúságúak lehetnek. (Az embereket azért tekintik végleges gazdaszervezetnek, mert felnőtt galandférgek élnek a belükben.) A féreg tojástartó szakaszai (proglottidák) a székletben kerülnek át (széklet).

Ha kezeletlen emberi hulladék kerül a környezetbe, a tojásokat közbülső gazdaszervezetek, például sertések, szarvasmarhák, vagy galandférgek esetén apró édesvízi rákok nyelhetik el, amelyeket viszont a halak emésztenek be. A tojások a köztes gazdaszervezetben lárvává válnak. A lárvák behatolnak a bélfalba, és a véráramon keresztül a vázizomba és más szövetekbe kerülnek, ahol cisztákat képeznek.

Az emberek úgy szerzik meg a parazitát, hogy nyersen vagy alul főtt húsban vagy bizonyos típusú édesvízi halakban fogyasztják a cisztákat. A ciszták kikelnek és kifejlődött férgekké fejlődnek, amelyek a bél falára tapadnak. A férgek ekkor megnőnek, és elkezdik termelni a petéket.

A sertésszalagféreg életciklusa

1. Az emberek megfertőződhetnek, ha nyersen vagy alul főtt sertéshúst esznek, amely galandféreg-lárvák cisztait (ún. Cysticercit) tartalmazza.

2. A belekben a cysticerci kifejlett galandférgekké érik, és a bél falához kapcsolódnak.

3. A felnőtt galandférgek olyan szegmenseket (úgynevezett proglottidákat) termelnek, amelyek tojást hordanak. A proglottidák felszabadíthatják a petesejteket, vagy leválhatnak a galandféreg többi részéről, és a végbélnyílás felé utazhatnak.

4. A peték, a proglottidák vagy mindkettő a székletbe kerül.

5. A sertések vagy ritkábban az emberek megfertőződnek a petesejtek vagy a proglottidok elfogyasztásával (például emberi széklettel szennyezett ételekben).

6. A peték elfogyasztása után kikelnek a belekben, és felszabadítják a gömböket (az úgynevezett onkoszférákat), amelyek behatolnak a bél falába.

7. Az onkoszférák ezután a véráramon keresztül az izmokba, az agyba, a májba és más szervekbe jutnak, ahol cisztákká fejlődnek.

Tudtad.

A galandférgek 4,5–9 méter hosszúak lehetnek.

Törpe galandféreg életciklusa

A törpe galandférgek kicsiek, legfeljebb 2 hüvelyk (40 milliméter) hosszúak. Az emberek törpe galandférgekkel fertőződnek meg galandféreg-tojások fogyasztásával, nem pedig cisztákkal, amint ez a sertés- és marhahús galandféreg-fertőzésnél előfordul. A tojásokat emberi széklet által szennyezett élelmiszerekben vagy vízben fogyaszthatják, vagy fertőzött emberekkel való érintkezés után a szájba vihetik. Néha az emberek véletlenül szemekben fogyasztanak fertőzött rovarokat, például bolhákat és bogarakat.

A petékből a belekben élő felnőttek fejlődnek. A kifejlett galandférgek tojásokat raknak, amelyek a székletben kerülnek át. A tojásokat más személy vagy ugyanaz a személy fogyaszthatja, ami új felnőtt generációs galandférgek fertőzését eredményezheti.

Néha a peték kikelnek a belekben, és felnőtt törpe galandférgekké fejlődnek, fertőzést okozva anélkül, hogy valaha is elhagynák a testet. Ezt a fajta fertőzést autoinfekciónak (önfertőzés) nevezik. Nagyszámú törpe galandféreg felhalmozódhat és tüneteket okozhat.

Cysticercosis

Azok az emberek, akik elfogyasztják a sertés galandféreg tojásait, közbülső gazdaszervezetgé válhatnak a galandféreg számára (az emberek nem lehetnek köztes gazdaszervezetek a marhahús és a hal galandférgek számára). Az emberek akkor válhatnak köztes házigazdává, ha az alábbiak valamelyike előfordul:

Az emberi széklettel szennyezett ételben vagy vízben lenyelik a sertés galandféreg-tojásokat.

A fertőzött emberrel való érintkezés vagy szennyezett ruházat és bútorok után a petéket a szájukba viszik.

Azok az emberek, akiknek a felnőtt féreg a belükben van, újrafertőződhetnek, amikor lenyelik a petét a székletükből (például szennyezett ételben vagy vízben), vagy esetleg, amikor a féreg tojástartó szegmensei (proglottidák) a belükből a gyomorba költöznek és felszabadulnak petesejtek (autoinfekció).

Csakúgy, mint az állati köztes gazdaszervezeteknél, a peték is belekbe lépve lárvákat (oncospherákat) tartalmazó gömbökké fejlődnek. A gömbök behatolnak a bélfalba, és az agyba, az izmokba, más szervekbe vagy a bőr alatti szövetekbe jutnak, ahol cisztákat képeznek. Az embereknél a betegség ezen formáját cysticercosisnak nevezik.

Tünetek

Bár a bélben lévő felnőtt galandférgek általában nem okoznak tüneteket, egyesek a felső hasi kényelmetlenséget, hasmenést és más tüneteket tapasztalnak. Esetenként a galandféreggel rendelkező emberek érezhetik, hogy a féreg egy darabja kimozdul a végbélnyíláson keresztül, vagy a székletben láthatják a szalagszerű galandféreg egy részét. A törpe galandféreg a többi galandféregnél nagyobb valószínűséggel okoz hasi tüneteket, mint hányinger, hányás, hasmenés, hasi diszkomfort, étvágytalanság és fogyás.

A hal galandféreg vérszegénységet okozhat, mert felszívja a vörösvértestek előállításához szükséges B12-vitamint.

Cysticercosis tünetei az agyban és más szervekben (például a gerincvelőben, a májban, a tüdőben és a szemekben) kialakuló ciszták okozzák. Ezek a ciszták súlyos, néha életveszélyes tüneteket okozhatnak évekkel a kezdeti fertőzés után, amikor a ciszták romlani kezdenek és gyulladást okoznak. Az agy cisztái és az agyat borító szövetek (agyhártya) fejfájást, görcsrohamot, zavartságot vagy más neurológiai tüneteket okozhatnak. Ritkán alakulnak ki ciszták a szemekben, néha vakságot okozva, vagy a gerincvelőben, néha izomgyengeséget vagy bénulást okozva.

Diagnózis

Bélszalagféreg-fertőzés esetén székletminta vizsgálata

A cysticercosis, a számítógépes tomográfia vagy a mágneses rezonancia képalkotás és néha vérvizsgálatok ellenőrzése

Az orvos úgy diagnosztizálja a bélszalagféreg fertőzést, hogy férgszegmenseket vagy petesejteket talál a székletmintában.

A cysticercosisban szenvedő embereknél az agy vagy más szövetek cisztái láthatók számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével. A sertés galandféreg elleni antitestek vérvizsgálata szintén hasznos lehet. (Az antitestek az immunrendszer által termelt fehérjék, amelyek segítenek megvédeni a testet a támadásoktól, ideértve a paraziták elleni támadásokat is.) Néha megkeményedett ciszták érezhetők a bőr alatt.

Megelőzés

A szalagférgek elleni első védelmi vonal az

Egész húsdarabok és édesvízi halak alapos főzése 63 ° C-nál magasabb hőmérsékleten 3 percig vagy tovább.

Ha a hús őrölt, akkor a főzési hőmérséklet legalább 160 ° F (71 ° C) ajánlott.

A teljes húsdaraboknak főzés után 3 percig pihenniük kell, mielőtt kifaragnák vagy elfogyasztanák. Az őrölt húsok nem igényelnek pihenőidőt.

Az édesvízi halakat nem szabad nyersen tálalni (sushiként), és csak akkor szabad enni, ha 145 ° F (63 ° C) hőmérsékletre főzték, vagy megfelelően megfagyasztották a tipikus otthoni fagyasztók hőmérsékleténél alacsonyabb hőmérsékleten. Ezek az intézkedések megölik a hal galandférget.

Az édesvízi halak fagyasztási módszerei az alábbiak:

-4 ° F (-20 ° C) vagy alacsonyabb hőmérsékleten 7 napig

-35 ° C-on vagy annál alacsonyabb hőmérsékleten szilárd állapotig, majd -35 ° C-on vagy alacsonyabb hőmérsékleten tárolva 15 órán át

-31 ° F (-35 ° C) vagy alacsonyabb hőmérsékleten szilárd állapotig, majd -20 ° C (-20 ° C) vagy alacsonyabb hőmérsékleten tárolva 24 órán keresztül

A dohányzás és a szárítás nem pusztítja el a cisztákat.

Egy másik védelmi vonal az

A hús és a hal gondozott értékelése képzett ellenőrök által

A ciszták a fertőzött húsban láthatók.

Az emberi hulladék megfelelő kezelése megszakítja az életciklust, és így segít megelőzni a marhahús vagy a sertés galandférgekkel való fertőzéseket, beleértve a cysticercosist is.

Törpe galandféreg fertőzés megelőzhető a következők elkerülésével:

Az élelmiszer és a víz valószínűleg szennyezett

A fertőzött rovarokkal szennyezett szemek

Például olyan országokban utazva, ahol az élelmiszerek valószínűleg szennyezettek az ember székletével, az embereknek minden vizet meg kell mosniuk, hámozniuk és/vagy főzniük kell biztonságos vízzel, mielőtt ezeket az ételeket elfogyasztanák.

Segíthet a kézmosás szappannal és meleg vízzel a WC használata után, a pelenka cseréje és az ételek elkészítése előtt.

Kezelés

Bélfertőzés esetén praziquantel vagy nitazoxanid (parazitaellenes gyógyszerek)

A cysticercosis okozta tünetek, néha kortikoszteroidok és parazitaellenes gyógyszer műtéttel vagy anélkül

A bél galandféreggel rendelkező személyeket egyetlen orális adag praziquantel-rel kezelik. Törpe galandféreg-fertőzés esetén nitazoxanid alkalmazható helyette.

Cysticercosis kezelése

A cysticercosis kezelése különféle tényezőktől függ, például a tünetektől és a ciszták számától és helyétől az agyban.

A cysticercosist általában csak akkor kezelik, ha az agyat érintik. A kortikoszteroidokat, például a prednizont, olyan emberek kapják, akiknek tünetei vannak az agy ciszta miatt. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a gyulladást. A görcsrohamokkal küzdőknek antiszkrém gyógyszereket kapnak. Parazitaellenes szerek (például albendazol vagy praziquantel) alkalmazhatók az agyban élő ciszták elpusztítására, de azokat a tünetek megfelelő ellenőrzése után adják be. Kortikoszteroidokat adnak a parazitaellenes gyógyszerrel együtt is a haldokló ciszták okozta gyulladás minimalizálása érdekében.

A parazitaellenes szereket nem használják a szem vagy a gerincvelő cisztáinak kezelésére, mert súlyos gyulladást válthatnak ki, amely károsíthatja a közeli szöveteket.

Esetenként műtétre van szükség - például amikor a ciszták blokkolják az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadék áramlását (cerebrospinalis folyadék), vagy amikor a ciszták problémákat okoznak a gerincvelőben vagy a szemben.