Székrekedés és hiányos bélürítés

A székrekedés nem tipikus tünete a Crohn-betegségnek. 1 Mindazonáltal a székrekedés a Crohn-kór szövődményeinek tünete lehet. 2 A gyógyszerek mellékhatása is lehet.

A székrekedés a fekélyes vastagbélgyulladás tünete lehet, különösen a bal oldali betegségben szenvedőknél, ahol csak a vastagbél bal oldala gyulladt. 3

A székrekedés orvosi meghatározása a táblázatban található. 4 Az egyik jel heti 3 vagy kevesebb bélmozgást mutat. 1 A feszülés, a kemény széklet vagy a hasi kényelmetlenség önmagában nem székrekedés. Ha azonban ezek közül a tünetek közül legalább kettő legalább 25% -kal jelentkezik, akkor a székrekedés jele. 1

asztal. Krónikus székrekedés diagnózisa

A betegnek az alábbiak közül kettő vagy több van:

Feszülés a székletürítés ≥25% -ában.
Rögös vagy kemény széklet a székletürítés ≥25% -ában.
A hiányos kiürítés érzése a székletürítés ≥25% -ánál.
Anorectalis obstrukció/elzáródás érzékelése a székletürítés ≥25% -ánál.
Kézi manőverek a székletürítés legalább ≥25% -ának megkönnyítésére.
Hetente kevesebb, mint 3 ürítés.
A betegnek ritkán van laza széklet hashajtók használata nélkül.
A beteg nem felel meg az irritábilis bél szindróma kritériumainak.

Feladó: ASGE Standards of Practice Committee. Gastrointest Endosc. 2014; 80: 563-565.

A bél hiányos ürítése az az érzés, hogy át kell adni a székletet, de a belek már üresek. Ha ez az érzés a bélmozgás több mint 25% -ával jelentkezik, akkor a székrekedés tünete lehet. 1 Ez az érzés székrekedés nélkül is előfordulhat, mint a vastagbél vagy a végbél gyulladásának tünete. A bél hiányos ürítéséről a cikk végén található további információ.

Mi okozza a székrekedést a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél?

A fekélyes vastagbélgyulladásban székrekedés fordulhat elő korai stádiumú vagy baloldali betegségben szenvedőknél. Míg a gyulladásos szakaszban megnő az átjutás sebessége, a belek nem érintett részében lelassul, ami székrekedéshez vezethet. 3

A szigorúak és az anális repedések székrekedést is okozhatnak, vagy a székrekedés a gyógyszerek vagy a kiegészítők mellékhatása lehet.

A szűkület az emésztőrendszer kórosan szűkült szakasza. Szűkület alakul ki, amikor a kötőszövet felépül az emésztőrendszerben. Amikor ez megtörténik, az élelmiszer és a hulladék nem tud normálisan átjutni.

Az anális repedés az anális csatorna végén lévő hasadás vagy szakadás. A székrekedés repedést okozhat. A hasadék a székrekedést is súlyosbíthatja. Néhány repedés nagyon fájdalmas. A bélmozgás úgy érezheti, mintha „üvegszilánkok mellett haladna el”. 5 Következésképpen megpróbálhatja késleltetni a bélmozgást, ami székrekedéshez vezet. 6.

Szüksége lehet opioid fájdalomcsillapítókra műtét után vagy hasi fájdalom esetén. A vérszegénység kezelésére vaskészítményt szedhet. Ezek székrekedést okozhatnak.

Milyen egyéb okai vannak a székrekedésnek?

A székrekedés önmagában is állapot lehet, az úgynevezett elsődleges székrekedés. Az elsődleges székrekedést a következők okozhatják: 7

Koordinálatlan kismedencei izmok, ami megerőltetéshez vezet.
A hulladék lassú mozgása az emésztőrendszerben.
A hulladék normális mozgása az emésztőrendszeren keresztül, de nehézségekbe ütközik a hulladéknak a testből történő átjutása.

A székrekedés egyéb kórképek tünete is lehet, beleértve:

Depresszió
Diabetes mellitus
Pajzsmirigy alulműködés
Irritábilis bél szindróma
Neurológiai rendellenességek (idegproblémák)

Mennyire gyakori a székrekedés?

A székrekedés az egyik leggyakoribb emésztőrendszeri probléma felnőtteknél. Évente 2,5 millió klinikai látogatás fordul elő székrekedés miatt. 4 Az általános populációban a férfiak körülbelül 12% -ának és a nők 16% -ának van székrekedése. 1 A székrekedés kockázati tényezői:

Női nem
Idősebb kor
Alacsony kalóriatartalmú, alacsony rosttartalmú étrend
Több gyógyszer alkalmazása

Hogyan értékelik a székrekedést?

Egészségügyi szolgáltatója kérdéseket tesz fel a székrekedés tüneteivel kapcsolatban. Mondja el szolgáltatójának: 1,7,8

Hasi fájdalom vagy görcsök
Duzzanat vagy puffadás
Hányinger, hányás
A széklet konzisztenciája
Digitális manipuláció (pl. Kenetezett ujj) használata a széklet átadásához
Fájdalom a széklet átadása közben
Az Ön által szedett gyógyszerek és hashajtók
Tipikus étrend vagy közelmúltbeli étrend-változások

Ezek a részletek segíthetik a szolgáltatót a székrekedés okának rendezésében.

A fizikális vizsgálat valószínűleg hasi és rektális vizsgálatot is tartalmaz. 1 A kolonoszkópia nem a székrekedés rutinszerű eljárása. A kolonoszkópia azonban hasznos, ha vannak akadályok. 4

Hogyan kezelik a székrekedést?

A székrekedés kezelése a kiváltó októl függ. A bal oldali fekélyes vastagbélgyulladással járó székrekedés esetén a széklet ömlesztő vagy hashajtók segíthetnek. 3 A gyulladásos bélbetegség szövődményeihez kapcsolódó székrekedés esetén a szövődmény kezelése javíthatja a bél működését. A kis szűkületeket endoszkópiával lehet kezelni. A műtétet nagy szigorok kezelésére használják. A legtöbb anális repedés önmagában gyógyul meg. Amíg a hasadék gyógyul, vannak dolgok, amelyeket otthon tehet a fájdalom enyhítésére. A lehetőségek közé tartozik a helyi fájdalomcsillapítás és az ülőfürdő. 9.

Mi okozza a bél hiányos ürítésének érzését?

Lehet, hogy az volt az érzése, hogy át kell adnia a székletet, de a belek már kiürültek. Ennek orvosi kifejezése a tenesmus. Azt is hallhatja, hogy a „hiányos ürítés” vagy a „hiányos bélürítés” érzésként jellemzi. Lehet, hogy erőlködik, amikor ilyennek érzi magát, de nagyon kevés székletet ad át.

Ennek az érzésnek az idő több mint 25% -ának érzése a székrekedés meghatározásának egyik része. 1 A végbél vagy a vastagbél gyulladása azonban gyakoribb ok. 10 A Crohn-kór, a fekélyes vastagbélgyulladás és az elterelő vastagbélgyulladás tipikus tünete. 11,12 A végbél szűkületének tünete is lehet. 9,11