Székrekedés

EGÉSZSÉGÜGYI TÉMAKÖRÖK

A székrekedés nemtől, kortól és fajtól függetlenül gyakori probléma. Ritka, nehéz vagy hiányos bélmozgásként definiálják. A normál bélmozgás gyakorisága a napi három bélmozgástól a heti három bélmozgásig terjedhet. A székrekedést a legtöbb hatóság ezért heti háromnál kevesebb bélmozgásként határozza meg. A székrekedésnek azonban lehetnek más meghatározó tulajdonságai is. Ezek tartalmazzák:

michigan

  • A kemény, pelletszerű széklet átjárása
  • A tipikus bélmozgás gyakoriságának csökkenése (nem feltétlenül kevesebb, mint heti három bélmozgás)
  • A megterhelés szükségessége a székletürítés során
  • A végbél hiányos ürítésének érzése bélmozgással
  • A bélmozgások szabályosságának fenntartása érdekében beöntések, kúpok, orális hashajtók vagy kézi manőverek, például digitális ingerlés vagy medencefenék támogatása szükséges

Mi az oka?

A székrekedés kialakulásának számos oka van. Ide tartoznak az étrendi és életmódbeli szokások, a gyógyszerek és a viselkedési problémák. Egyes székrekedés tünete lehet egy egészségi állapot, beleértve számos strukturális, metabolikus, myopathiás, neuropátiás vagy funkcionális rendellenességet. Sokaknak egynél több oka lehet székrekedésüknek.

A székrekedés gyakori okai:

  • Nem megfelelő rosttartalom az étrendben
  • Nem megfelelő hidratálás (dehidráció)
  • A fizikai aktivitás hiánya (különösen időseknél)
  • Gyógyszerek
  • Változások az életben vagy a rutinban, például terhesség, öregedés és utazás
  • A bélmozgás iránti vágy figyelmen kívül hagyása
  • Irritábilis bél szindróma
  • A vastagbél és/vagy a végbél mechanikus elzáródása
  • Szisztémás betegségek és egyéb egészségügyi állapotok

Megfelelő élelmi rost hiánya

A magas rosttartalmú étrendet fogyasztók kevésbé székrekednek. Az alacsony rosttartalmú étrend vagy a magas zsírtartalmú étrend általában székrekedéssel társul. A rost - oldható és oldhatatlan is - a gyümölcsök, zöldségek és gabonafélék azon része, amelyet a szervezet nem tud megemészteni. Az oldható rost könnyen feloldódik a vízben, és lágy, gélszerű textúrát kap a belekben. Az oldhatatlan rost szinte változatlanul halad át a beleken. A rostok tömege és puha textúrája segít megelőzni a kemény, száraz székletet, amelyet nehéz átadni.

Az amerikaiak átlagosan 5–14 gramm rostot fogyasztanak naponta [1], ami elmarad az American Dietetic Association által ajánlott 25–35 grammtól. Mind a gyermekek, mind a felnőttek gyakran túl sok finomított és feldolgozott ételt fogyasztanak, amelyekből eltávolították a természetes rostot.

Az alacsony rosttartalmú étrend kulcsfontosságú szerepet játszik a székrekedésben az idősebb felnőttek körében is, akik elveszíthetik az étkezés iránti érdeklődésüket, és gyorsan elkészíthető vagy vásárolható ételeket választanak. Ezek a gyorsételek vagy elkészített ételek jellemzően alacsony rosttartalmúak és magas zsírtartalmúak. A rágás vagy a nyelés nehézségei miatt az idősebb emberek lágy ételeket fogyaszthatnak, amelyek feldolgozottak és ennek következtében alacsony a rosttartalma.

[1] Országos Egészségügyi Statisztikai Központ. A tápanyagok, mikrotápanyagok és egyéb étrendi alkotórészek étrendi bevitele: Egyesült Államok, 1988–94. Élet- és egészségügyi statisztikák, 11. sorozat, 245. szám, 2002. július.

Megfelelő hidratálás

Kutatások még nem igazolták, hogy az alacsony folyadékbevitel székrekedést okozna, vagy hogy a szájon át bevitt folyadékok növekedése önmagában hatékonyan kezeli a székrekedést. Ennek ellenére sok ember számol be székrekedésének megkönnyebbüléséről a szájon át történő folyadékbevitel növekedésével. A szájon át elfogyasztott folyadékokról úgy gondolják, hogy a vastagbélhez folyadékot adnak, a széklethez pedig ömlesztve, így a bélmozgások lágyabbá és könnyebben átjárhatóvá válnak. Ugyanakkor körültekintően kell eljárni, mivel a koffeint tartalmazó italok, például a kávé és az üdítők valószínűleg kiszárítják az ember tüneteit a kiszáradás elősegítésével. Az alkohol egy másik ital, amely kiszáradást okoz, és hosszú távon súlyosbíthatja a székrekedést. Fontos a testet hidratáló folyadékokat inni, különösen melegben vagy nagy mennyiségű koffeintartalmú vagy alkoholos ital fogyasztása esetén.

A fizikai aktivitás hiánya

A fizikai aktivitás hiánya székrekedéshez vezethet. Például a székrekedés gyakran baleset vagy betegség során jelentkezik, amikor az embernek ágyban kell maradnia, és nem tud gyakorolni. Úgy gondolják, hogy a fizikai aktivitás hiánya az egyik oka annak, hogy a székrekedés gyakoribb az idősebb embereknél. Sőt, a megnövekedett fizikai aktivitás nagyobb valószínűséggel stimulálja a bélmozgást és javítja a székrekedés tüneteit.

Gyógyszerek

Számos gyógyszer okozhat székrekedést, beleértve a vényköteles és a vény nélkül kapható gyógyszereket is. Az alábbi lista tartalmazza a gyakran felírt gyógyszereket és a vény nélkül kapható gyógyszereket, amelyek elősegíthetik a székrekedést. Ne feledje, hogy sok más, az alábbiakban fel nem sorolt ​​gyógyszer székrekedést okozhat. Ha gyógyszeres alkalmazással észleli a székrekedés kialakulását, erre fel kell hívnia orvosának figyelmét.

  • Fájdalomcsillapítók, különösen azok, amelyek opiátokat tartalmaznak
  • Izomlazítók
  • Görcsoldók
  • Antidepresszánsok
  • Parkinson-kór elleni gyógyszerek
  • Vérnyomás elleni gyógyszerek (béta-blokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók)
  • Diuretikumok
  • Görcsoldók
  • Antipszichotikus gyógyszerek
  • Antihisztaminok

  • Antacidok, amelyek alumíniumot és kalciumot tartalmaznak
  • Vas-kiegészítők
  • Antihisztaminok
  • Hasmenés elleni szerek
  • Kalcium-kiegészítők
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők

Változások az életben vagy a rutinban

A terhesség alatt a nők székrekedhetnek hormonális változások miatt, vagy azért, mert a méh összenyomja a belet. Az öregedés a bél rendszerességét is befolyásolhatja, valószínűleg az anyagcsere lassulása, a csökkent bélmotoros aktivitás vagy az izomtónus és az erő csökkenése miatt. Végül az emberek székrekedéssé válhatnak utazás közben, mert a szokásos étrendjük és a napi rutinjuk megszakad.

A bélmozgás iránti vágy figyelmen kívül hagyása

Azok az emberek, akik figyelmen kívül hagyják a bélmozgás iránti késztetést, végül abbahagyhatják annak szükségességét, ami székrekedéshez vezethet. Vannak, akik késleltetik a bélmozgást, mert nem találják kényelmesnek a WC-k otthonon kívüli használatát. Mások nem veszik figyelembe a késztetést érzelmi stressz vagy egyszerűen túl elfoglalt miatt. A gyermekek elhalaszthatják a bélmozgást a stresszes WC-edzés miatt, vagy azért, mert nem akarják megszakítani a játékukat.

Irritábilis bél szindróma (IBS)

Az IBS gyakori krónikus rendellenesség, amely megváltoztatja a bél szokásait, valamint a hasi kényelmetlenséget, bár a fájdalmat általában a bélmozgás enyhíti. A bélszokás megváltozása tartalmazhat székrekedést, hasmenést és vegyes mintázatot, amelyben a belek váltakoznak a hasmenés és a székrekedés között. Az IBS feltehetően a belek megfelelő működésének megzavarása miatt következik be. Ez magában foglalhatja a normális bélmozgás, a bélszekréció vagy a bélfájdalom érzésének megváltozását. Az IBS-t ezért funkcionális bélzavarnak nevezik. Vannak specifikus terápiák az IBS számára, amelyek szintén segíthetik a székrekedés társult tünetét.

A vastagbél vagy a végbél mechanikus elzáródása

Számos olyan rendellenesség van, amely összenyomhatja, összenyomhatja vagy beszűkítheti a beleket. Ez fizikai akadályt eredményezhet a széklet könnyű átjutásában a belekben. Az ilyen állapotok székrekedéssel járhatnak.

Mechanikai elzáródás okai

  • Vastagbél rák
  • A vastagbél, a végbél vagy a végbél szűkülete
  • Tapadások (előzetes műtétből származó hegszövet)
  • Divertikulózis
  • A vastagbél külső összenyomódása
  • Rectocele
  • Megacolon (Hirschsprung-kór)
  • Anális repedés
  • A végbélnyílás elzáródása a medencefenék dyssynergia vagy anismus miatt (rendellenes izomösszehúzódás és relaxáció, ami rontja a székletnek a végbélből való kiürítésének képességét)

Szisztémás betegségek és állapotok

Számos szisztémás betegség és állapot székrekedést is okozhat. Ide tartoznak a neurológiai rendellenességek, a myopathiák, az anyagcsere és az endokrin rendellenességek. Ezek a rendellenességek lelassíthatják a széklet mozgását a vastagbélen, a végbélen vagy a végbélnyíláson keresztül.

Székrekedést okozó állapotok:

  • Neurológiai rendellenességek
    • Szklerózis multiplex
    • Parkinson kór
    • Agyvérzés (agyi érrendszeri betegség)
    • Gerincvelő sérülés vagy daganat
  • Myopathiák
    • Amyloidosis
    • Scleroderma
  • Metabolikus és endokrin állapotok
    • Diabetes mellitus
    • Hypothyreosis (aktív pajzsmirigy alatt)
    • Uremia (veseelégtelenség)
    • Hiperkalcémia (magas kalciumszint a vérben
    • Hypokalemia (alacsony káliumszint a vérben)
    • Hypomagnesemia (alacsony magnéziumszint a vérben)
    • Nehézfémmérgezés
  • Más feltételek
    • Depresszió
    • A fizikai vagy szexuális bántalmazás története

Mit kell tenni a székrekedés ellen?

Ha a fent említett életmódbeli, étrendi vagy viselkedési változások nem enyhítik a székrekedést, akkor forduljon az alapellátáshoz.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha a széklet vérének tünetei, végbélvérzés, hasi fájdalom, fájdalmas bélmozgások, megmagyarázhatatlan fogyás, kapcsolódó hányinger vagy hányás vagy három hétnél hosszabb székrekedés jelentkezik.

Ha 50 éves vagy idősebb, rutinszerű kolonoszkópiát kell végeznie. Orvosa további vizsgálatokat folytathat, például laboratóriumi munkát, a belek röntgenvizsgálatait vagy a belek vagy a végbél manometriai vizsgálatait.
Ne feledje, hogy a székrekedés gyakori, egy vagy több oka lehet és kezelhető.

Ma ütemezzen időpontot

Telefon: 734-615-7380
Ingyenes: 877-462-6935
Fax: 734-936-9849

1540 E. kórházi meghajtó
Ann Arbor, MI 48109-5276