UAMS News

Néhány tévhit

2017. augusztus 30. | Töltse le ezt az epizódot: székrekedés. Ez egy olyan probléma, amelyet nehéz megvitatni, de nem szabad, mert számos tévhit van ezzel a gyakori betegséggel kapcsolatban. Ezek egyike az, hogy minden nap szükség van a bélmozgásra. Egy másik téves meggyőződés az, hogy a testben tárolt hulladékok újra felszívódnak és veszélyesek az egészségre, hogy orvosi betegségeket okoznak vagy lerövidítik az élettartamot. Ezek a tévhitek a hashajtók és az eljárások, például a vastagbél öntözésének jelentős túlzott használatához és visszaéléséhez vezettek. A székrekedés azt jelenti, hogy egy személynél kevesebb mint három bélmozgás van egy hét alatt, vagy kemény széklet van, amelyet nehéz kiüríteni. Ilyenkor szinte mindenki székrekedni kezd. Bár rendkívül zavaró lehet, maga a székrekedés általában nem súlyos. Azonban különösen akkor, ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy visszatérnek, ez egy másik mögöttes rendellenesség tünete lehet, például alacsony pajzsmirigyhormonszint vagy akár vastagbélrák.

Nem betegség

A székrekedést gyakran úgy gondolják, mint a széklet gyakoriságának csökkenése, és sokan úgy gondolják, hogy székrekedésük van, ha nincs bélmozgásuk minden nap. Ez helytelen, mivel sok embernek heti három székletürítése van és teljesen egészséges. A székrekedés sokaknak azt jelenti, hogy meg kell erőlködni a bélmozgás, a kis kemény széklet áthaladása vagy egy olyan érzés miatt, hogy a bélmozgás után nem teljesen ürültek ki. Az American College of Gastroenterology a székrekedést a tünetek alapján határozza meg, beleértve a nem megfelelő székletürítést akár ritka széklet, akár nehéz székletátmenet vagy mindkettő alapján. A legtöbb esetben a székrekedés tünet, nem betegség, és sokféle állapot okozhatja. A bélszokások bármely jelentős változása, ha tartós, aggodalomra adhat okot, és erről jelenteni kell az orvosnak. A legtöbb esetben egy alkalmi székrekedési epizód idővel, megfelelő hidratáltsággal és egészséges étrenddel korrigálódik.

Súlyos mellékhatás

Az opioidokat, mint a hidrokodont és az oxikodont, általában a krónikus fájdalom enyhítésére írják fel. Ezek a gyógyszerek azért hatékonyak, mert blokkolják a fájdalomjeleket azáltal, hogy az idegrendszer receptoraihoz kötődnek. Sajnos súlyos mellékhatásokat okozhatnak, például szédülést, émelygést és székrekedést. Az opioidok okozta székrekedést vagy OIC-t akkor okozzák, amikor az opioidok a bélben lévő receptorokhoz kapcsolódnak, ami meghosszabbítja a székletnek a gyomor-bél rendszeren való áthaladásához szükséges időt. A perisztaltika az a mozgás, amelyet a belek körüli izmok a székletnek a bélen keresztül préselnek. Az opioidok lelassíthatják vagy leállíthatják a perisztaltikát azzal, hogy üzeneteket küldenek a belekben és a gerincen belüli idegek mentén. Az OIC különbözik attól a székrekedéstől, amelyet az okoz, hogy nem kap elegendő rostot az étrendben, vagy ha nem iszik elég vizet. Bizonyos gyógyszerek felírhatók az OIC kezelésére, és megakadályozzák az opioidok kapcsolódását a bélben lévő opioid receptorokhoz.

Kiegyensúlyozott étrend

A székrekedés kiértékelésekor fontos felismerni, hogy a bélmozgások tekintetében nem mindenkinek ugyanaz a gyakorisága. A tünetek kialakulásakor fontos kizárni a szisztémás állapotokat vagy gyógyszereket, amelyek a székrekedés oka lehetnek. Ha más okokat kizártak, a krónikus székrekedés általában úgy gondolható, mint a széklet lassú mozgása a vastagbélen keresztül, vagy nehézség a kiürítés, ha a végbélbe jut, néha mindkettő. A tesztelés segíthet meghatározni a székrekedés típusát. A széklet lassú átjutását olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek elősegítik a széklet vastagbélen történő mozgatását. A legtöbb ember számára azonban az egészséges táplálkozás és az életmód csökkentheti a székrekedés esélyét. Javasolt egy kiegyensúlyozott étrend, amely rostokban gazdag ételeket, például teljes kiőrlésű kenyeret, valamint friss gyümölcsöket és zöldségeket tartalmaz. A sok folyadékfogyasztás és a rendszeres testmozgás elősegíti a bél aktivitásának stimulálását.

Élelmi rost

A friss zöldségekből, teljes kiőrlésű gabonákból és hüvelyesekből származó élelmi rost, valamint az ömlesztett hashajtók, például a psyllium mag a leghatékonyabb kezdeti kezelés alkalmi székrekedés esetén. Dr. Conan Mustain, a vastagbél és a végbélsebészet UAMS részlegétől azt mondja, hogy a rostok megakadályozzák az aranyér problémáit, és még a fogyásban is segíthetnek. Ha a széklet túlságosan kemény vagy száraz, extra ozmotikus hashajtóval (például Miralax) történő extrahálás biztonságos és hatékony. Dr. Mustain azt mondja, hogy a székletlágyítókat általában szülés vagy műtét után ajánlják a betegek számára. Sajnos nem túl hatékonyak krónikus székrekedés súlyos típusai esetén. Stimuláns hashajtók, mint például a Dulcolax és a Senna, az elektrolitokat és a vizet a vastagbélbe húzzák, valamint stimulálják a bélfal izmainak összehúzódását. Ezek általában biztonságosak és nagyon hatékonyak, de a hosszan tartó napi használat az elektrolit egyensúlyhiányát okozhatja. Fontos jelenteni az orvosnak a bélszokások jelentős változását, mivel vizsgálatokra lehet szükség az ok megállapításához és a súlyosabb állapotok kizárásához.