Szubkorion hematóma és terhességi kockázatok

A részleges placenta leválás által jellemzett állapot

Meredith Shur, MD, FACOG, szülészeti és nőgyógyászati igazolással rendelkezik, valamint okleveles orvosi vizsgabiztos.

Verywell/Gary Ferster

A terhesség alatti vérzés riasztó lehet, de nem mindig a közelgő vetélés jele. Néha a vérzés a meglehetősen elterjedt vérrög tünete, az úgynevezett subchorionikus hematoma, amelyet a vér rendellenes felhalmozódása képez a méhlepény és a méh fala között. Hogy miért történik ez, nem teljesen értendő, de számos lehetséges oka lehet.

Bár semmit nem lehet tenni a subchorionikus haematoma ellen, sok esetben még akkor sem lenne szükség kezelésre, ha létezne. A legtöbb esetben azok a nők, akiknél subchorionis haematoma alakul ki, egyébként normális terhességet élveznek, és tökéletesen egészséges, boldog csecsemőket folytatnak.

Okoz

A szubkorion hematoma okai nem teljesen tisztázottak. Úgy gondolják, hogy bizonyos esetekben vérzés léphet fel, amikor a méhlepény - a terhesség alatt kialakuló szerv, amely oxigént és tápanyagokat biztosít a fejlődő magzatnak, és a hulladékot is elszállítja - teljesen vagy részben kiszorul a méh falából.

Egy másik lehetőség az, hogy amikor a megtermékenyített petesejt beültetésre kerül a méh falába, a kötődés valamilyen módon rendellenes. Kevés nő tapasztalja az implantáció vérzésének nevezett jelenséget a beültetés időpontja körül.

Kockázati tényezők

Van néhány feltételezett kockázati tényező a subchorionikus hematomákra. Vizsgálatok szerint nagyobb valószínűséggel fordulnak elő olyan terhességekben, amelyeket például in vitro megtermékenyítés (IVF) vagy fagyasztott-felolvasztott embriótranszfer révén fogantak meg. Úgy tűnik, hogy azok a nők, akiknek már volt egy kisbabájuk, vagy idősebbek, nagyobb valószínűséggel fejlesztik ki a subchorionos haematomákat.

Míg a subchorionikus haematoma vérzése riasztó lehet, ritkán a vetélés jele. Ha a haematoma kicsi, a terhesség korai szakaszában alakul ki, és egyébként tünetmentes, akkor jó az esélye a baba időtartamra történő viselésének.

Tünetek

A szubkorion hematoma által okozott vérzés a véralvadással járó erős áramlástól a könnyű foltosodásig és a vérzésig terjedhet. Ebben az esetben a vérrög felfedezésének egyetlen oka az, hogy ultrahang közben jelenik meg.

A hüvelyi vérzés a becslések szerint a terhesség első felében akár minden negyedik nőt érint, és ez az első trimeszter ultrahangvizsgálatának gyakori oka. Néhány nőnél görcsök is vannak, különösen, ha a vérzés jelentős.

Bonyodalmak

Az első trimeszter korai szakaszában talált hematómák általában kevésbé problémásak, mint azok, amelyeket később fedeztek fel az első vagy a második trimeszterben. Általánosságban elmondható, hogy a méhlepény felszínén található kis hematómák sokkal kevésbé aggasztóak, mint azok, amelyek a méhlepény alatt vagy a magzati membrán mögött alakulnak ki.

A nem növekvő hematomák kevésbé aggasztóak, de azok, amelyek növekednek, a méhlepényt eltávolíthatják a méhben lévő rögzítési helyétől. Ha a placenta több mint 30% -a elmozdul, a hematoma még nagyobbá válhat. Ez olyan dominóhatást válthat ki, amelyben a membránok (magzacskó) idő előtt elszakadnak, ami spontán vetéléshez vezet.

Valójában a kutatások azt találták, hogy a szubkorion hematoma növelheti a terhességi szövődmények sokaságának kockázatát, beleértve a vetélést, a koraszülést, a placenta megszakadását és a membránok idő előtti repedését.

A szövődmények kockázata nagymértékben összefügg a subchorionicus haematoma méretével, a terhesség hosszával és az anya életkorával.

Kezelés

Miután egy subchorionikus haematoma kialakul, az orvos nem tehet róla. Ezeknek a vérrögöknek nincs kezelési módja. Ezek azonban kezelhetők. Ha ilyen kialakul Önnek, a haematoma helyétől és méretétől függően, orvosa javasolhatja, hogy jöjjön be rendszeres utóvizsgálatokra.

Azt is javasoljuk, hogy kerülje a megerőltető tevékenységet, a nehéz emelést vagy a túlzott testmozgást. Szüksége lehet gyakori pihenésre, hogy megakadályozza a vérnyomás emelkedését. Ha jól hidratált marad, megelőzheti a székrekedést és az azt követő megerőltetést, amely vérzést indíthat el.

Ritka esetekben az orvos vérhígítókat javasolhat az alvadék kivezetésére. Ha a vetélés esélye nagy, egyes orvosok ösztrogént és progeszteront használnak a további vérzések lassítására vagy megakadályozására.