Táplálkozási ajánlások köszvényre A klinikai epidemiológia frissítése - ScienceDirect

A köszvényre vonatkozó jelenlegi táplálkozási ajánlások általában gyenge minőségű bizonyítékokon alapulnak.

epidemiológia

Szisztematikus áttekintés mutatja a túlsúlyos köszvényes betegek súlyvesztésének előnyeit az alacsony/közepes minőségű bizonyítékok alapján; szigorú tanulmányokra van szükség.

A Parker Intézet randomizált vizsgálatot indít az étrend által kiváltott fogyás rövid távú hatásainak feltárására elhízott köszvényes betegeknél.

A bizonyítékokon alapuló kutatás elveit (a hiányzó bizonyítékok azonosítása és előállítása) minden köszvényre vonatkozó táplálkozási ajánlásra alkalmazni kell.

Absztrakt

Célkitűzés

Bemutatni a köszvényes betegek számára ajánlott táplálkozási életmódbeli változásokra vonatkozó bizonyítékokat; kifejezett hangsúlyt fektetnek a túlsúlyos köszvényes betegek fogyásának bizonyítékaira egy nemrégiben végzett szisztematikus áttekintés alapján, és egy közelgő súlycsökkentő vizsgálat módszertani részleteinek leírására.

Mód

Pragmatikus, de szisztematikus keresést végeztünk a MEDLINE-ben azoknak a jelenlegi irányelveknek, amelyek kísérletet tettek a köszvényre vonatkozó táplálkozási ajánlások megfogalmazására. A táplálkozási ajánlások bizonyítékainak minőségét az irányelvek saját értékelése alapján értékelték, és átalakították a GRADE rendszeren alapuló, közös, egyszerű verzióvá. A köszvény súlycsökkenésével kapcsolatos, nemrégiben közzétett szisztematikus áttekintés hat adatbázison alapult, amelyekből olyan longitudinális vizsgálatokat vontak be, amelyek számszerűsítették a fogyást követő hatásokat. A belső érvényességet a ROBINS-I eszközzel, a bizonyítékok minőségét pedig a GRADE megközelítéssel értékeltük. A szisztematikus áttekintés eredményei alapján próbát terveztek, a bizonyítékokon alapuló kutatás elveinek betartásával.

Eredmények

17 irányelvet mellékeltünk. A legtöbb irányelv javasolja az alkoholfogyasztás elkerülését vagy korlátozását (15; azaz 88%), adott esetben fogyjon (12; 71%), és csökkentse a fruktóz bevitelt (11; 65%). A táplálkozási ajánlásokra vonatkozó bizonyítékok többségét közepes/alacsony vagy nagyon alacsony minőségűnek minősítették. A súlycsökkenéssel kapcsolatos nemrégiben készített szisztematikus áttekintésünk 10 tanulmányt tartalmazott, és megállapította, hogy a rendelkezésre álló bizonyítékok a súlycsökkenés jótékony hatásait mutatják a túlsúlyos és elhízott köszvényes betegek esetében, de a bizonyítékok alacsony vagy közepes minőségűek. Ennek eredményeként a Parker Intézet kutatói randomizált vizsgálatot indítanak az étrend okozta fogyás rövid távú hatásainak feltárására elhízott köszvényes betegeknél.

Következtetések

A köszvényre vonatkozó táplálkozási ajánlások általában alacsony minőségű bizonyítékokon alapulnak. A fogyás, mint kezelési stratégia tekintetében a rendelkezésre álló bizonyítékok a túlsúlyos/elhízott köszvényes betegek fogyásának kedveznek. Mivel azonban a jelenlegi bizonyítékok csak néhány (főként megfigyelési), alacsony módszertani minőségű tanulmányból állnak, a Parker Intézet most szigorú, feltáró, randomizált kísérletet indít. Hasonló erőfeszítésekre van szükség a köszvény egyéb táplálkozási irányítási stratégiáihoz.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk