Táplálkozási endokrin rendellenességek Hari Kumar K, Baruah M M - J Med Nutr Nutraceut

Táplálkozási endokrin rendellenességek

K. V. S. Hari Kumar, MM Baruah
Endokrinológiai Osztály, Parancsnoki Kórház, Központi Parancsnokság, Lucknow, Uttar Pradesh, India

A webes közzététel dátuma

2012. április 3

Levelezési cím:
K. V. S. Hari Kumar
Endokrinológiai Osztály, Parancsnoki Kórház, Központi Parancsnokság, Lucknow - 226 002, Uttar Pradesh
India

A támogatás forrása: Egyik sem, Összeférhetetlenség: Egyik sem

DOI: 10.4103/2278-019X.94627

Az endokrin mirigyek betegségei kiemelik a hormonális és táplálkozási tényezők fontosságát az emberi anyagcsere szabályozásában. A táplálkozási változások hatással vannak az endokrin mirigyek működésének minden aspektusára, ami súlyos rendellenességekhez vezet. Az elmúlt évszázadot a klasszikus hiányosságok jellemezték, mint például a golyva, kretinizmus, pajzsmirigy alulműködés és az angolkór. Az iparosodás, a gyorsétel fokozott hozzáférhetőségével párosulva, különböző táplálkozási endokrin rendellenességek, például elhízás, metabolikus szindróma és cukorbetegség járványához vezet. Az endokrin rendellenességek az új gyerekek a blokkban, számos következménnyel, az elhízástól a pubertás rendellenességekig. Ebben a felülvizsgálatban tömör kitekintést adunk a különféle táplálkozási endokrin rendellenességekről.

Kulcsszavak: Kalcium, endokrinológia, jód, táplálkozás, D-vitamin

Hogyan idézhetem ezt a cikket:
Hari Kumar K, Baruah M M. táplálkozási endokrin rendellenességek. J Med Nutr Nutraceut 2012; 1: 5-8

Hogyan lehet megadni ezt az URL-t:
Hari Kumar K, Baruah M M. Táplálkozási endokrin rendellenességek. J Med Nutr Nutraceut [online online] 2012 [idézve: 2020. december 10.]; 1: 5-8. Elérhető: https://www.jmnn.org/text.asp?2012/1/1/5/94627

A táplálkozás és az endokrinológia ősidők óta összekapcsolódik azzal a feltevéssel, hogy a staturális növekedéshez megfelelő táplálkozásra van szükség. A spektrum később kibővül, bizonyos földrajzi területek jódhiányából eredő pajzsmirigy-rendellenességek felismerésével. [1] Ezenkívül megállapították az összefüggést az angolkór és a kalcium- és D-vitamin-hiány között, ami számos élelmiszer-anyag D-vitaminnal való megerősödéséhez vezetett. [2] A gyermekkori elhízás közötti összefüggés, amely a felnőtt élet metabolikus következményeihez vezet, nagy aggodalomra ad okot az elmúlt pár évtized. [3] Az elmúlt évtizedben az endokrin rendszert károsító szerek különböző hormonális tengelyekre gyakorolt hatása a pubertást és a legújabb generáció egyéb funkcióit befolyásolja. [4] Ezekből a beszámolókból kitűnik, hogy a táplálékelváltozások befolyásolják az endokrin mirigy működését.

Táplálkozási pajzsmirigy rendellenességek

Három különböző szeléntől függő jodotironin-jód-jód (I, II és III típus) nélkülözhetetlen a pajzsmirigyhormonok fiziológiájában, így a szelén elengedhetetlen mikrotápanyag a pajzsmirigy optimális működéséhez. Továbbá a szelén szelenociszteinként található a pajzsmirigyet a szabad gyökök károsodásától védő enzimek katalitikus központjában. Az étellel bevitt anyagok, mint például a tiocianát és az izoflavonok, zavarják a mikroelemeket és befolyásolják a pajzsmirigy működését. A mikrotápanyagok, amelyek alapvető szerepet játszanak a pajzsmirigy működésében, a vas, a perklorát, a cink és az A-vitamin. [6] Ezeknek a mikroelemeknek a hiánya önmagában vagy együttesen befolyásolja a jódtáplálást és a pajzsmirigy működését, kiemelve a kiegyensúlyozott tápláló étrend fontosságát.

Táplálkozási csontrendszeri rendellenességek

Rickets/osteomalacia

A megfelelő kalciumbevitel a legkritikusabb táplálkozási tényező az optimális csonttömeg eléréséhez. A D-vitamin elengedhetetlen a bél kalcium felszívódásához. Az alacsony kalciumszint a D-vitamin hiányában a mellékpajzsmirigy stimulációjához vezet, ami kalcium és foszfor felszabadulásához vezet a csontból. [2] A kumulatív hatások a csont mineralizációjának csökkenése és a szervezetlen növekedés, amely jellegzetes deformitásokhoz vezet. A tej és a tejtermékek optimális kalcium- és napfényforrást jelentenek a D-vitamin számára. A táplálkozási ricsa a növekvő csontok betegsége, amelyet kalcium- és D-vitamin-hiány vagy mindkettő együttesen okoz. Az angolkákra a késleltetett fontanelle záródás, a megnagyobbodott csukló, az rozoga rózsafüzér, a kraniotabeusok, a zománc hypoplasia és a csontváz deformitása jellemző. Napi 400-800 NE D-vitamin és 1000 mg kalcium bevitele ajánlott a csont táplálkozási rendellenességeinek megelőzésére. A gazdag D-vitamin-források közé tartoznak a zsíros halak, a halmájolajok (tőkemájolaj), a máj és az étrendi kalciumforrások pedig a tejtermékek (tej, joghurt, sajt), sötétzöld zöldségek és diófélék.

Csontritkulás

A csontritkulás olyan betegség, amelyet alacsony csonttömeg, mikroarchitekturális romlás jellemez, ami a csontok megnövekedett törési kockázatához vezet. A kalcium és a D-vitamin mellett más mikrotápanyagokat és azoknak a csontok egészségében betöltött releváns funkcióit a [3. táblázat] mutatja be. Az étkezési fehérje feleslege káros a csontok egészségére a hiperkalciuria és az acidózis miatt. [8] A hiperkalciuria a megnövekedett glomeruláris szűrési sebességnek és a tubuláris kalcium visszaszívódásának csökkenésének köszönhető, ami negatív kalciumegyensúlyt eredményez.

A fluorózis egy csontvázbetegség, amelyet a felesleges fluorid fogyasztása okoz. Indiában gyakori ok a furatokból származó talajvíz fogyasztása, amelynek elfogadhatatlanul magas a fluoridszintje. [9] A betegség bizonyos déli államokban, például Andhra Pradesben, endémiás. A fluor feleslege oldhatatlan sószerű kalcium-fluoridot képez, ami megnövekedett csontsűrűséghez, de csökkent csonterősséghez vezet. A betegséget az ízületek fájdalma és merevsége, ízületi gyulladás, zománc rendellenességek, csontváz deformitások és egyéb szisztémás hatások jellemzik. A probléma megelőzésének legjobb módja a víz fogyasztás előtti defluoridozása.

Táplálkozási anyagcserezavarok, beleértve a cukorbetegséget

A világ az elhízás, a cukorbetegség és a kapcsolódó anyagcserezavarok fokozott előfordulásával küzd gyermekekben és felnőttekben. Ennek a túlzott prevalenciának az első oka a megnövekedett kalóriafogyasztás a háttérgenetikai hajlam mellett. Bár az elhízás a vezető táplálkozási endokrin rendellenesség, vitánkat más anyagcserezavarokra, beleértve a cukorbetegséget is korlátozzuk:

1-es típusú cukorbetegség

Úgy gondolják, hogy az 1-es típusú diabetes mellitus kialakulása összefügg a környezeti tényezőkkel, amelyek a genetikai hajlam hátterében hatnak. A veleszületett rubeola fertőzésen kívül egyéb fertőzéseket, toxinokat és étrendi tényezőket tekintenek okozó tényezőknek. Az 1-es típusú diabetes mellitus kockázatának növelésére javasolt táplálkozási tényezők a szarvasmarha tej és a gabonafélék korai bevezetése 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél. [10]

Fibrokalcifikus hasnyálmirigy-betegség (FCPD)

Az alultápláltsággal összefüggő diabetes mellitus egy Ázsiából és Afrika Szaharától délre leírt egység, amelyet fehérjehiányos diabetes mellitusra és fibrokalculous hasnyálmirigy-betegségre osztottak fel. Az étrendi tényezők, amelyek állítólag patofiziológiai szerepet játszanak az FCPD-ben, a manióka, egy másik keményítőtartalmú gyökér fogyasztásából származó cianid toxicitás Ensete ventricosum Afrikában, és a káposzta bevitele. [11] A WHO közelmúltbeli diabétesz-osztályozása egyesítette a két entitást, és megtartotta az FCPD-t (más néven 3C típusú cukorbetegséget), amelynek a következő jellemzői vannak:

Elterjedés egy meghatározott földrajzi területen
Alacsony fehérjefogyasztás [12] A háromértékű króm az élelmiszerek széles körében található meg, beleértve a tojássárgáját, a teljes kiőrlésű termékeket, a gabonaféléket, a kávét, a diót, a zöldbabot, a brokkolit, a húst, valamint egyes márkájú borokat és söröket. Néhány tanulmány beszámolt a króm-kiegészítés jótékony hatásáról a cukorbetegségre és a glikémiás kontrollra.

Táplálkozási nemi mirigy rendellenességek

A múlt századi táplálékfelesleg-állapot szekuláris tendenciához vezet a megnövekedett magassághoz és a korai pubertáshoz a gyermekeknél. Ezt a jelenséget részben a különféle endokrin rendellenességek hatásaival magyarázzák. [4] Az iparosítás megnövekedett szennyező anyagokat és szennyező anyagokat eredményez a természetben, amelyek étrendi alkotórészek révén jutnak el az emberi szervezetbe. Számos endokrin rendszert károsító anyagot, például fitoösztrogént, helyi és természetes ösztrogént, peszticideket, ipari vegyszereket és ftalátokat azonosítottak a pubertás fejlődését befolyásoló szerekként. Az endokrin rendellenességek hatásmechanizmusa lehet ösztrogén/androgén/antiösztrogén és antiandrogén. [13] Mechanizmusuktól függően korai pubertáshoz, késleltetett pubertáshoz vagy szexuális differenciálódási rendellenességekhez vezetnek.

Táplálkozási növekedési rendellenességek

A gyermek statikus növekedése a genetikai potenciáltól, a környezeti hatásoktól és az alapbetegség állapotától függ. Az alultápláltság az alacsony testalkat egyik gyakori oka a 20. század elején, és még mindig elterjedt néhány fejlődő országban. [16] A marasmus a kalóriák hiánya, beleértve a fehérjéket is, míg a kwashiorkort egyedül a fehérje hiány jellemzi. Táplálkozási alacsony termetnél a súlycsökkenés megelőzi a lineáris növekedési kudarcot. A növekedés károsodása a normál GH-val szembeni GH-rezisztencia állapotának és az IGF-1 csökkent szintjének köszönhető. [17] A növekedési hormon nem képes nem megfelelő táplálkozási támogatással stimulálni a növekedési faktorok transzkripcióját, és időnként a GH szintje alacsonyabb a krónikus alultápláltság állapotában. A rendszeres táplálkozási tanácsadás, beleértve a hiányos tápanyagok pótlását, elengedhetetlen azoknál a gyermekeknél, akik GH-kiegészítőket kapnak. A cinkhiányos szindróma önmagában gyermekeknél étvágytalanságot és gyenge növekedést okozhat. [18]

Az egészséges táplálkozási gyakorlatok elfogadása alapvető fontosságú az egészség javítására és a betegségek megelőzésére irányuló erőfeszítések során. A tápanyaghiány káros hatásait gyorsan pótolja a tápanyagfelesleg káros következményei az utóbbi időben. A fejlődő országok, például India, a két szélsőség terhe előtt állnak. A radikális reformok és a közoktatás fontos az összes érintett fél bevonásával a táplálkozási endokrin rendellenességek terheinek leküzdésére irányuló politikák kidolgozása érdekében.